臨產(chǎn)的癥兆來了,產(chǎn)婦和家人當(dāng)然會首選著急趕往醫(yī)院,但是也有極少數(shù)的產(chǎn)婦,可能會遇上迫不及待的寶寶,趕不及來到醫(yī)院就出生了,或者是在預(yù)料不到的時間和地點(diǎn),寶寶會調(diào)皮地要來看這個世界。遇到了急產(chǎn),如何應(yīng)對?
解讀急產(chǎn)
急產(chǎn)是指陣痛后3個小時內(nèi)即完成分娩,子宮頸的擴(kuò)張速度初產(chǎn)婦每小時5公分以上、經(jīng)產(chǎn)婦(生第2胎以上)每小時10公分以上;通常會有異常強(qiáng)烈的子宮收縮、很低的產(chǎn)道阻力,或者產(chǎn)婦對產(chǎn)痛沒有知覺。根據(jù)統(tǒng)計(jì),急產(chǎn)的發(fā)生率約2%,而且多半和某些母體及胎兒因素相關(guān)。
急產(chǎn)情景1
發(fā)生地點(diǎn):家里
講述人:秋水伊人孕39周急產(chǎn)
去年冬天的一個夜晚,老公出差了,就只有我和婆婆在家。晚上11點(diǎn)多,我剛躺下準(zhǔn)備休息時,就覺得肚子有點(diǎn)發(fā)緊,我沒有太在意,就接著睡了。
越來越感覺疼痛加重,都不能躺下了,腹部有墜漲的感覺,一次又一次跑去衛(wèi)生間,無論我怎么用力,都毫無結(jié)果,只是有一點(diǎn)血夾雜著一些黃濁色的液體流出來,我這才開始慌亂,趕緊把婆婆叫醒了。婆婆到底是過來人,她很冷靜,告訴我說現(xiàn)在才第一胎,生第一胎通常都要十幾小時以上才能生出來的,婆婆叫我先睡會兒,等天亮后再去醫(yī)院。
陣痛一次比一次來得急,來得猛,到了2點(diǎn)15分,我已經(jīng)痛得說不出話來了。也動彈不得,滿頭大汗,婆婆趕緊去打120電話??墒?,等婆婆打完電話回來,突然一陣劇痛,胎頭都露出來了,到底還是婆婆冷靜,趕緊倒上一盆開水,消毒剪刀。用家里的碘酒進(jìn)行消毒,直叫我不要往下用力,婆婆用一手托入我的陰道口一手托著寶寶的頭。突然,又一陣猛烈的劇痛襲來,我本能地往下用力,整個人馬上輕松了,女兒降生了!
正在這時,120趕到了,專業(yè)的醫(yī)生做完了后續(xù)的相關(guān)處理后,我們被送到醫(yī)院。當(dāng)我擁住清理干凈后的寶貝時,心里的幸福滿溢。生寶寶的緊張和恐慌完全拋之腦后了。
這時應(yīng)當(dāng)怎么做?
1.在家中平坦寬敞的地方讓產(chǎn)婦以最舒服的姿勢平躺下來。在產(chǎn)婦腰部和臀下墊上潔凈的床單,再墊上數(shù)層衛(wèi)生紙。另準(zhǔn)備幾條干凈的大浴巾或毛巾,在生產(chǎn)過程中擦拭產(chǎn)婦及寶寶,并用來吸附生產(chǎn)過程中的血液或羊水。
2.準(zhǔn)備好大水盆、熱水(不能太燙)、剪刀、粗線、包袱布、熱水袋、產(chǎn)婦的衣褲等等。以上東西要注意清潔。
3.協(xié)助者應(yīng)盡快將雙手仔細(xì)清洗干凈并消毒。如果沒有條件消毒可用普通肥皂洗手,然后用酒精擦雙手,千萬不要用不干凈的手或物品器具接觸產(chǎn)婦的外陰部,尤其不能將手伸至陰道內(nèi)。
4.寶寶頭部露出時,用雙手托住頭部,注意千萬不能硬拉或扭動。當(dāng)寶寶肩部露出時,用兩手托著頭和身體,慢慢地向外托出。因?yàn)閷殞毶砩嫌醒蛩吞ブK陨眢w會很濕滑,此時,要注意接住寶寶,小心掉落。
5.寶寶娩出后,應(yīng)讓寶寶躺下用干凈紗布將寶寶口鼻中的羊水?dāng)D出。拍打?qū)殞氹p腳及背部,以促使寶寶啼哭和呼吸。如寶寶沒有哭聲,應(yīng)做人工呼吸4~5次。再用消毒過的線在臍帶靠近寶寶肚臍的根部10cm處,先繞一圈扎緊,打兩個死扣,再繞一圈再打死結(jié)。還要在靠近媽媽這邊距第一道結(jié)扎線一寸多的地方,再用線結(jié)扎一道,打好死扣。在兩道結(jié)扎結(jié)的中間把臍帶切斷,并用消毒布包扎臍帶斷頭,到醫(yī)院由醫(yī)生做進(jìn)一步的處理。
6.寶寶出生后沒有多久,胎盤會接著娩出,此時,可用盆將胎盤裝起來,帶到醫(yī)院檢查胎盤是否完全娩出。如果胎盤沒有娩出,可暫時不用處理,等到醫(yī)院后由醫(yī)生處理。
7.將產(chǎn)婦大致清潔后,應(yīng)將媽媽和寶寶盡快送到醫(yī)院,讓醫(yī)院接手后續(xù)的處理。
急產(chǎn)情景2
發(fā)生地點(diǎn):室外
講述人:陸天詩,孕38周急產(chǎn)
我當(dāng)時懷孕時,已經(jīng)是一名高齡孕婦。從懷孕到生產(chǎn)一直都在上班,臨近預(yù)產(chǎn)期的前兩周我開始休假,回老家生寶寶。
我和婆婆一起回去的,火車剛開出沒多久,我突然覺得肚子有點(diǎn)疼,但轉(zhuǎn)念一想:“距預(yù)產(chǎn)期還有兩周時間,不會這么快就生吧!”然而,疼痛一陣陣襲來,而且下身也見了紅。我趕緊叫了列車乘務(wù)員,告訴她我可能快生了。乘務(wù)員立刻聯(lián)系列車上的醫(yī)務(wù)人員,把我?guī)У搅顺藙?wù)員的休息室,開始做接生準(zhǔn)備。好在火車上還有一個婦產(chǎn)科的醫(yī)生,及時給予了我?guī)椭?。才得以母子平安,我從陣痛到生不?個小時,后來那個醫(yī)生說,我這種急產(chǎn)很危險(xiǎn),我還真有點(diǎn)后怕。
這時應(yīng)當(dāng)怎么做?
1.觀察周圍的環(huán)境條件,先將產(chǎn)婦移到避風(fēng)僻靜之處,利用現(xiàn)有的條件給產(chǎn)婦身體保暖、遮擋。
2.如果雙手并無條件進(jìn)行任何消毒措施,胎兒晚出過程中,可用干凈的毛巾或衣服來保護(hù)產(chǎn)婦的外陰,方法是將干凈毛巾或衣服等用手向上堵在外陰部,略向上用力,使胎兒不要出來得太快,以免嚴(yán)重撕裂產(chǎn)婦會陰,造成大出血而帶來嚴(yán)重的后果。
3.生產(chǎn)雖然急,但仍必須護(hù)著寶寶,用一手護(hù)頭讓他緩緩出來,另一手要護(hù)著會陰部,以避免過度的沖擊造成撕裂。等寶寶的頭出來后,順著寶寶的身體方向慢慢地旋轉(zhuǎn)娩出。
4.寶寶娩出后,可將寶寶面朝上放在媽媽的懷中躺下,注意不要將臍帶拉緊,自然、松松地吊在下面即可,然后迅速用干凈的軟布擦凈寶寶口、鼻、臉,以免妨礙寶寶呼吸。輕輕擦凈寶寶全身后用軟布或毛巾將寶寶包裹好,放在一旁。此時,如果寶寶沒有哭聲,說明他還沒有呼吸,可以雙手握住寶寶雙腳將寶寶倒提,并用力拍打?qū)殞毜哪_心,直到他有哭聲。
5.剛出生的新生兒對溫度的調(diào)適能力差,若沒有做好保暖工作,也容易導(dǎo)致寶寶體溫過低。一定要將新生兒用衣服包裹好,連同胎盤一起送附近醫(yī)院,進(jìn)一步消毒后再進(jìn)行斷臍。
如何處理急產(chǎn)
假如急產(chǎn)發(fā)生了,來不及到醫(yī)院去怎么辦?照以下步驟讓胎兒安全娩出。
1.先找到一個安全平坦的地方,準(zhǔn)備干凈的毛巾,以蹲坐或者半坐臥的姿勢,打開手掌輕輕壓住陰道與肛門間,讓小寶寶的頭以緩慢的速度慢慢娩出。
2.頭娩出之后再用一點(diǎn)點(diǎn)力,胎兒應(yīng)該就可以娩出了。
3.胎兒娩出的速度通常在頭娩出之后變快,而且因?yàn)橛醒蛩吞ブ院芑?,?yīng)小心用干凈毛巾包裹并擦拭。
4.臍帶用橡皮筋或繩子在中間綁緊,再用干凈的刀剪剪掉,注意要留至少距離胎兒腹部5公分以上。
5.通常在胎兒娩出后1 5分鐘內(nèi),胎盤會伴隨一陣子宮收縮娩出,假如沒有,不用急著拉出來,待到醫(yī)院再處理。
6.假如急產(chǎn)已經(jīng)發(fā)生,依上述步驟一步一步慢慢來,再與小寶寶一道到醫(yī)院檢查,會比慌慌張張又手忙腳亂來得好。
TIPS:急產(chǎn)的高危險(xiǎn)群
1.多胎的經(jīng)產(chǎn)婦。2.早產(chǎn)。
3.體重過輕的胎兒。4.上一胎有急產(chǎn)記錄的產(chǎn)婦。