基于院站資源整合背景下的計(jì)生技術(shù)服務(wù)探究

賈陸鳴

（永康市計(jì)劃生育宣傳技術(shù)指導(dǎo)站，浙江 永康321300）

計(jì)劃生育是我國的一項(xiàng)基本國策。計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)是貫徹落實(shí)基本國策、確保人口安全的基本保證，是計(jì)劃生育優(yōu)質(zhì)服務(wù)的主要內(nèi)容，是實(shí)現(xiàn)育齡群眾生殖健康目標(biāo)的重要途徑。隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的飛速發(fā)展，生活水平的不斷提高，人們對(duì)自我保健越來越重視，對(duì)計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)人員的服務(wù)能力、服務(wù)技巧、業(yè)務(wù)水平有了更高的要求。

1 現(xiàn)狀與做法

近年來，我國提出要積極開展以技術(shù)服務(wù)為重點(diǎn)的計(jì)劃生育優(yōu)質(zhì)服務(wù)。各級(jí)政府投入了大量的人力、物力、財(cái)力，建立健全了縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)計(jì)劃生育服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，為控制人口數(shù)量，提高人口素質(zhì)，開展孕情管理、優(yōu)生優(yōu)育、生殖健康檢查、計(jì)劃生育手術(shù)、避孕藥具發(fā)放及跟蹤隨訪等發(fā)揮了重要作用，使群眾對(duì)計(jì)劃生育工作的滿意率逐年提高。但隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，黨和國家對(duì)計(jì)劃生育的服務(wù)提出了更高的要求，育齡群眾對(duì)生殖健康、計(jì)劃生育優(yōu)質(zhì)服務(wù)的要求也提高了，對(duì)服務(wù)的內(nèi)容和質(zhì)量的要求也大大增加。由于計(jì)劃生育系統(tǒng)技術(shù)服務(wù)起步晚，無論是服務(wù)陣地還是技術(shù)力量、服務(wù)設(shè)備等都還不能滿足群眾的需求。同時(shí)，在一個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)里，衛(wèi)生院和計(jì)劃生育服務(wù)站常爭做計(jì)生手術(shù)，造成不良競(jìng)爭，資源浪費(fèi)。

為充分利用鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、計(jì)生服務(wù)站資源，實(shí)現(xiàn)農(nóng)村衛(wèi)生資源優(yōu)化配置，推進(jìn)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生和計(jì)劃生育工作的順利開展，更好地滿足廣大育齡群眾對(duì)計(jì)劃生育、生殖保健等技術(shù)服務(wù)的需求，磐安縣在部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)試行計(jì)生服務(wù)站與衛(wèi)生院“一體化”管理。具體做法為：在各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院加掛鄉(xiāng)鎮(zhèn)計(jì)劃生育服務(wù)站牌子，承擔(dān)計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)和社區(qū)基本醫(yī)療職能。計(jì)劃生育服務(wù)站（衛(wèi)生院）衛(wèi)生技術(shù)人員在衛(wèi)生院內(nèi)部調(diào)劑，確保人員資質(zhì)合法。同時(shí)，計(jì)劃生育主管部門每年對(duì)考核達(dá)標(biāo)的計(jì)生服務(wù)站（衛(wèi)生院）給予一定的經(jīng)費(fèi)獎(jiǎng)勵(lì)。實(shí)行“計(jì)衛(wèi)合作”后帶來了三方面的好處：一是政府減少了重復(fù)投資，使計(jì)生部門多了衛(wèi)生院這個(gè)集宣傳教育、藥具發(fā)放、技術(shù)支持、咨詢服務(wù)于一體的重要陣地。二是提高了衛(wèi)生院人、財(cái)、物的使用率，增加了衛(wèi)生院的收入，衛(wèi)生院還可利用計(jì)生網(wǎng)絡(luò)開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。三是群眾得到了實(shí)惠。整合后，預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)、健康教育、計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)等“六位一體”的功能得到了完善，形成了共創(chuàng)農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生和計(jì)生服務(wù)工作新格局，使群眾享受到全方位的計(jì)生優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

2 存在的問題

2.1 群眾不了解、不滿意、不信任

目前，有部分群眾對(duì)計(jì)劃生育四項(xiàng)手術(shù)中具體哪些項(xiàng)目是免費(fèi)的還不十分了解，對(duì)免費(fèi)服務(wù)的質(zhì)量還持懷疑態(tài)度。他們認(rèn)為既然是免費(fèi)的服務(wù)就不會(huì)有好的質(zhì)量。也有群眾認(rèn)為計(jì)劃生育查體的目的是為了發(fā)現(xiàn)計(jì)劃外妊娠的婦女，而不是診治疾病，健康檢查是形式而已，不可能發(fā)現(xiàn)什么病，更不可能治療什么??；對(duì)免費(fèi)發(fā)放的宣傳資料也認(rèn)為是無關(guān)痛癢的資料，不會(huì)有什么實(shí)用價(jià)值。另外，群眾還擔(dān)心避孕藥具會(huì)帶來的副作用，怕有致癌作用、會(huì)發(fā)胖、會(huì)對(duì)夫妻性生活質(zhì)量產(chǎn)生影響等。

2.2 發(fā)放渠道不暢通、不便利，宣傳服務(wù)不到位

有的鄉(xiāng)鎮(zhèn)避孕藥具的發(fā)放渠道仍不夠暢通，沒有做到送藥具上門，單位職工在非上班時(shí)間無法領(lǐng)到避孕藥具。有的鄉(xiāng)鎮(zhèn)宣傳工作不到位，有的群眾不知道去哪里領(lǐng)取避孕藥具，只好經(jīng)常去保健品商店購買避孕藥具。同時(shí)，集中“三查”時(shí)，部分農(nóng)村育齡婦女因交通不便，或因農(nóng)忙走不開，或把接受服務(wù)當(dāng)作可有可無的事情，造成到站（院）檢查率較低。

2.3 技術(shù)服務(wù)的吸引力不大

由于在日常工作中，管理性工作的比重大于服務(wù)性工作，在群眾的心目中計(jì)劃生育工作者與育齡群眾的關(guān)系仍是管理者與被管理者的關(guān)系，群眾的生育意愿與國家計(jì)劃生育政策的差距仍然較大，她們對(duì)計(jì)劃生育宣傳、技術(shù)服務(wù)活動(dòng)興趣不大。同時(shí)，由于基層服務(wù)站的設(shè)備較落后，檢查結(jié)果的可靠性不高，影響了計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)在群眾中的威望和吸引力。

3 建議與對(duì)策

3.1 加大宣傳力度

計(jì)劃生育宣傳教育工作的成敗，直接影響著人們婚育觀念轉(zhuǎn)變快慢，直接關(guān)系著計(jì)劃生育工作的易與難。因此，要充分利用廣播、電視、報(bào)刊等媒體進(jìn)行宣傳，開辦一些貼近群眾、貼近社會(huì)、貼近生活的計(jì)劃生育政策專欄。通過開展多種形式的宣傳活動(dòng)，讓群眾對(duì)計(jì)劃生育優(yōu)質(zhì)服務(wù)有個(gè)較全面的了解，變“要她服務(wù)為她要服務(wù)”，用科學(xué)、文明、進(jìn)步的生育文化和婚育觀念，取代傳統(tǒng)落后的生育文化和生育觀念。只有宣傳教育走在前面，才能為控制人口數(shù)量、提高人口素質(zhì)營造良好、和諧的社會(huì)氛圍。

3.2 健全服務(wù)網(wǎng)絡(luò)

進(jìn)一步拓寬服務(wù)領(lǐng)域，強(qiáng)化服務(wù)內(nèi)容，改變服務(wù)方式和服務(wù)理念，把計(jì)劃生育優(yōu)質(zhì)服務(wù)送到群眾家門口，把自己從管理者變?yōu)榉?wù)者，為群眾提供服務(wù)內(nèi)容多，服務(wù)質(zhì)量高、服務(wù)態(tài)度好的計(jì)劃生育優(yōu)質(zhì)服務(wù)，從而提高群眾對(duì)計(jì)劃生育工作的滿意率。針對(duì)目前計(jì)劃生育服務(wù)網(wǎng)絡(luò)不健全，人手不足，技術(shù)力量薄弱、服務(wù)內(nèi)容單一等情況，要在人力、財(cái)力上加大對(duì)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的投入。如永康計(jì)生指導(dǎo)站和永康市人民醫(yī)院為了使育齡群眾能夠方便拿到藥具，除原有避孕套發(fā)放渠道外，在人員比較集中地方又增加了許多藥具免費(fèi)發(fā)放點(diǎn)，在市區(qū)的一些主要街道、賓館、文化娛樂場(chǎng)所安裝了200臺(tái)安全套自動(dòng)售套機(jī)，進(jìn)一步拓寬了藥具發(fā)放渠道，使藥具使用對(duì)象能夠及時(shí)得到藥具。

3.3 提高人員素質(zhì)

過硬的政治思想素質(zhì)是計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)人員與服務(wù)對(duì)象溝通的首要條件，要有過人的本領(lǐng)和正確的服務(wù)方向，就必須要進(jìn)行自身政治素質(zhì)的培養(yǎng)，樹立全心全意為人民服務(wù)思想，以服務(wù)對(duì)象的滿意為出發(fā)點(diǎn)，圍繞服務(wù)對(duì)象的需求開展工作。同時(shí)，加強(qiáng)對(duì)服務(wù)人員的技術(shù)培訓(xùn)，鼓勵(lì)技術(shù)人員通過自學(xué)、函授等方式不斷提高自己的理論知識(shí)和操作水平，以適應(yīng)工作的需要。如永康計(jì)生指導(dǎo)站于2009年派出二名婦科技術(shù)骨干到金華中心醫(yī)院為期半年學(xué)習(xí)，從12月份開始婦產(chǎn)科醫(yī)師每人2個(gè)月輪流到金華第一醫(yī)院進(jìn)修。9月和11月該站醫(yī)務(wù)人員又分批到到金華聽專家講課，還有派各專業(yè)醫(yī)師到杭州、南京、金華等地學(xué)習(xí)培訓(xùn)，同時(shí)還邀請(qǐng)市醫(yī)院專家到站講課，進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)。

3.4 強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)

隨著計(jì)劃生育工作的深入開展，計(jì)劃生育工作已被大多數(shù)人民群眾所認(rèn)識(shí)和接受，計(jì)生工作內(nèi)容應(yīng)轉(zhuǎn)向如何為計(jì)劃生育服務(wù)對(duì)象提供優(yōu)質(zhì)、高效、安全、舒適的技術(shù)服務(wù)上來，擴(kuò)大計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)領(lǐng)域，把計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)從單純落實(shí)節(jié)育措施拓展到避孕節(jié)育全程服務(wù)、優(yōu)生優(yōu)育服務(wù)、生殖保健服務(wù)。因此，必須強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)，摒棄任務(wù)觀點(diǎn)，將工作重心放在提高服務(wù)質(zhì)量、優(yōu)化服務(wù)水平、美化服務(wù)環(huán)境上，努力為服務(wù)對(duì)象營造良好的服務(wù)氛圍。

計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)是一項(xiàng)系統(tǒng)化、專業(yè)化、知識(shí)化、互動(dòng)化的系統(tǒng)工程，只有好好整合社會(huì)資源，不斷提高管理人員和技術(shù)人員的素質(zhì)，才能將計(jì)劃生育工作做好。

[1]班開慶.與時(shí)俱進(jìn)開拓進(jìn)取加快計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)創(chuàng)新發(fā)展步伐[J].中國計(jì)劃生育學(xué)雜志,2005,13（1）：9-11.

[2]龔暉.加強(qiáng)縣級(jí)計(jì)劃生育服務(wù)機(jī)構(gòu)的依法管理[J].中國計(jì)劃生育學(xué)雜志,2007,15（7）：436-437.