寶寶疫苗接種手冊(cè)

你最想知道的有關(guān)疫苗的9個(gè)問題

問題1：從出生至12歲，不同的年齡段需要接種哪些疫苗?

計(jì)劃內(nèi)疫苗(一類疫苗)是國(guó)家規(guī)定納入計(jì)劃免疫，屬于免費(fèi)疫苗，是寶寶出生后必須進(jìn)行接種的。

計(jì)劃免疫包括兩個(gè)程序：一個(gè)是全程足量的基礎(chǔ)免疫，即在1周歲內(nèi)完成的初次接種；二是以后的加強(qiáng)免疫，即根據(jù)疫苗的免疫持久性及人群的免疫水平和疾病流行情況適時(shí)地進(jìn)行復(fù)種。這樣才能鞏固免疫效果，達(dá)到預(yù)防疾病的目的。

出生24小時(shí)內(nèi)乙型肝炎疫苗第一針卡介苗

1月齡乙型肝炎疫苗第二針

2月齡脊髓灰質(zhì)炎糖丸第一次

3月齡脊髓灰質(zhì)炎糖丸第二次百白破疫苗第一次

4月齡脊髓灰質(zhì)炎糖丸第三次百白破疫苗第二次

5月齡百白破疫苗第三次

6月齡乙型肝炎疫苗第三針A群流腦疫苗第一針

[提示]接種流腦疫苗后的反應(yīng)比較輕微，偶爾有人出現(xiàn)短暫低熱，有些大孩子(8～12歲)偶爾出現(xiàn)過敏反應(yīng)，即在接種后的十幾小時(shí)皮膚出現(xiàn)皰疹等，此時(shí)應(yīng)請(qǐng)醫(yī)生診治。注射局部可能出現(xiàn)紅暈和壓痛，一般在24小時(shí)內(nèi)消退，不用特殊處理。

8月齡麻疹疫苗第一針 [提示]患過麻疹的寶寶不必接種。正在發(fā)熱或有活動(dòng)性結(jié)核的寶寶，有過敏史(特別是對(duì)雞蛋過敏)的寶寶禁用。注射丙種球蛋白的寶寶，間隔一個(gè)月后才可接種。

9月齡A群流腦疫苗第二針

1歲乙腦初免兩針

15～2歲百白破疫苗加強(qiáng)脊髓灰質(zhì)炎糖丸加強(qiáng)乙腦疫苗加強(qiáng)

3歲A群流腦疫苗，也可用A+c流腦加強(qiáng)第三針

4歲脊髓灰質(zhì)炎疫苗加強(qiáng)

7歲麻疹疫苗加強(qiáng)白破二聯(lián)疫苗加強(qiáng)乙腦疫苗初免兩針

A群流腦疫苗第四針

12歲卡介苗加強(qiáng)

問題2：計(jì)劃外的疫苗指哪些?

計(jì)劃外疫苗(二類疫苗)是自費(fèi)的，如麻腮風(fēng)、風(fēng)疹、腮腺炎、肺炎、水痘等，家長(zhǎng)可以根據(jù)寶寶自身情況、各地區(qū)不同狀況及家長(zhǎng)經(jīng)濟(jì)狀況而定。如果選擇注射二類疫苗應(yīng)在不影響一類疫苗情況下進(jìn)行選擇性注射。

問題3：流行高發(fā)區(qū)應(yīng)接種的疫苗有哪些?

[提示]處于高熱或急性傳染病發(fā)病期的寶寶和對(duì)破傷風(fēng)蛋白過敏的寶寶慎用。

世界上已有20多個(gè)國(guó)家將HIB疫苗列入常規(guī)計(jì)劃免疫。5歲以下寶寶容易感染B型流感嗜血桿菌。它不僅會(huì)引起小兒肺炎，還會(huì)引起小兒腦膜炎、敗血癥、脊髓炎、中耳炎、心包炎等嚴(yán)重疾病，是引起寶寶嚴(yán)重細(xì)菌感染的主要致病菌。

輪狀病毒疫苗建議于寶寶2、4、6個(gè)月大時(shí)使用，視需要可提前到寶寶6周大時(shí)開始使用，之后每三星期再次使用。較大的寶寶第一劑有較明顯的副作用，所以不建議寶寶6個(gè)月大以后才開始第一劑。疫苗使用后四周內(nèi)爸媽在給寶寶換尿布后應(yīng)多洗手，以免排泄出的活病毒引起糞口傳播。哺喂母乳時(shí)仍可使用疫苗，雖然使用第一劑疫苗與哺乳同時(shí)進(jìn)行，可能減低免疫效果，但口服三劑后就完全相同。若于服用疫苗期間，不幸遭到輪狀病毒感染，亦需繼續(xù)完成三劑疫苗，因?yàn)槿匀豢梢员苊馄渌逍偷妮啝畈《靖腥炯敖档透腥镜膰?yán)重性。

[提示]第一劑使用后5天，寶寶偶有低度發(fā)熱、食欲不振、躁動(dòng)及活力降低等現(xiàn)象；而第二劑則只有輕度發(fā)熱；到第三劑時(shí)這些現(xiàn)象就很少發(fā)生了。

輪狀病毒是3個(gè)月～2歲嬰幼兒病毒性腹瀉最常見的原因。接種輪狀病毒疫苗能避免寶寶嚴(yán)重腹瀉。

[提示]寶寶在接種過程中應(yīng)忌食油、可樂、咖啡、濃茶、刺激性食物，類固醇和免疫抑制劑會(huì)導(dǎo)致接種失敗，應(yīng)慎用?？袢“l(fā)病后的死亡率幾乎100％，還未有一種有效的治療狂犬病的方法。凡被病獸或帶毒動(dòng)物咬傷或抓傷后，應(yīng)立即注射狂犬疫苗。若被嚴(yán)重咬傷，如傷口在頭面部、全身多部位咬傷、深度咬傷等，應(yīng)聯(lián)合用抗狂犬病毒血清。

問題4：即將上幼兒園的寶寶考慮接種哪些疫苗?

[提示]有嚴(yán)重疾病史、過敏史、免疫缺陷病者禁用。一般疾病治療期、發(fā)熱期的寶寶要緩用。

如果寶寶抵抗力差應(yīng)該選用；身體好的寶寶可用可不用，不用的理由是水痘是良性自限性“傳染病”，列入傳染病管理范圍。即使寶寶患了水痘，產(chǎn)生的并發(fā)癥也很少。

[提示]發(fā)熱、急性病或慢性病發(fā)作期的寶寶應(yīng)緩種。免疫缺陷，正在接受免疫抑制劑治療的寶寶，過敏體質(zhì)的寶寶禁用。凡1歲以上未患過甲型肝炎但與甲型肝炎病人有密切接觸的人，以及其他易感人群都應(yīng)該接種甲肝疫苗。

問題5：國(guó)內(nèi)疫苗和進(jìn)口疫苗有什么區(qū)別?

目前，我國(guó)預(yù)防接種的諸多疫苗常常有國(guó)內(nèi)疫苗和進(jìn)口疫苗的區(qū)別，但從多年的臨床觀察效果和研究證實(shí)，國(guó)產(chǎn)、進(jìn)口疫苗都安全有效，價(jià)格上的差異在于進(jìn)口疫苗和國(guó)產(chǎn)疫苗毒株及其培養(yǎng)工藝的不同，以及由此引起的產(chǎn)生抗體數(shù)量的多少、防疫時(shí)間的長(zhǎng)短、副作用的大小等方面的區(qū)別。人們可以根據(jù)自己的經(jīng)濟(jì)承受能力選擇使用。

問題6：為什么人家都說寶寶一應(yīng)該在早上接種疫苗，這樣萬一寶寶在施打后發(fā)生狀況，比較便于觀察。所以家長(zhǎng)不應(yīng)該在下午帶寶寶去打針嗎?

在醫(yī)學(xué)上并沒有絕對(duì)的不可以。但是這種擔(dān)心也不是完全沒有必要。由于所有的疫苗都有副作用，所以在接種完疫苗之后，家長(zhǎng)們必須要了解接種的疫苗可能會(huì)產(chǎn)生的副作用，一般寶寶接種完疫苗后常見的副作用除了局部接種部位的反應(yīng)之外(腫脹、硬塊或發(fā)紅)，還可能發(fā)生如發(fā)燒、哭鬧不安、食欲不好或皮膚出疹等等癥狀，這些與所接種的疫苗種類有很大的關(guān)系，因?yàn)椴煌囊呙绲母弊饔闷浒l(fā)生率與嚴(yán)重程度各不相同。另外，家長(zhǎng)們也需了解到癥狀發(fā)作的時(shí)間，一般非活性疫苗如流感、b型肝炎或雙球菌疫苗的反應(yīng)大多發(fā)生在接種一、二天以內(nèi)；而活性疫苗如水痘、腮腺炎、麻疹則通常在一、二周之間。但一般疫苗引起的發(fā)燒多在兩天內(nèi)消退。所以當(dāng)持續(xù)超過三天時(shí)，就必須接受醫(yī)師進(jìn)一步的檢查。

問題7：寶寶打完疫苗之后不能洗澡，是這樣嗎?

醫(yī)護(hù)人員在施打疫苗時(shí)，會(huì)對(duì)注射部位做局部無菌的處理，但為了避免注射部位不受到其他刺激和感染，通常不建議在當(dāng)天洗澡。在接種完成后的幾天里，媽媽為寶寶洗澡也要注意保持洗澡水的清潔，另外，可以用75％的酒精為寶寶擦拭針眼部位。

問題8：接種后寶寶可以馬上喝奶或進(jìn)食嗎?

一般預(yù)防接種途徑分為注射(皮下或肌肉兩種)與口服兩種方式給予。注射型的疫苗在接種完畢之后可以馬上喝奶或進(jìn)食，但是口服途徑的疫苗在使用前后半小時(shí)不能喝水或進(jìn)食，其目的是避免稀釋疫苗而影響到疫苗的效力，特別是口服的小兒麻痹疫苗。市面上目前采用口服的疫苗有口服小兒麻痹疫苗以及輪狀病毒疫苗。

問題9：為什么寶寶打完傷寒、副傷寒三聯(lián)疫苗這種混合疫苗后反應(yīng)比較大?

“三聯(lián)疫苗”是一種殺死了的菌體疫苗，由于傷寒、副傷寒菌體內(nèi)含有的內(nèi)毒素毒性比其他腸道菌大，所以菌苗接種后反應(yīng)比較大。常見的反應(yīng)有注射部位紅腫、脹痛，全身高熱、嗜睡、疲倦等反應(yīng)。