編輯同志:
我今年69歲,身體一直不錯(cuò),血壓、血脂和血糖也都很正常??蓭滋烨?,我做核磁共振檢查時(shí)卻被診斷患有腦動(dòng)脈硬化。請(qǐng)問(wèn),腦動(dòng)脈硬化可逆轉(zhuǎn)嗎?像我這種情況是否需要長(zhǎng)期服用阿司匹林?
內(nèi)蒙古王廣成
王廣成讀者:
腦動(dòng)脈硬化是全身動(dòng)脈硬化的一部分。一般來(lái)說(shuō),腦動(dòng)脈硬化患者出現(xiàn)臨床癥狀的時(shí)間較晚,有些人甚至沒(méi)有明顯的不適感,因而該病極易被人忽視。但腦動(dòng)脈硬化一旦發(fā)生則進(jìn)展較快。該病患者的病情可由慢性腦供血不足發(fā)展為腦缺血或腦萎縮,嚴(yán)重時(shí)還可出現(xiàn)腦梗塞、腦出血和老年癡呆等嚴(yán)重后果。因此,中老年人若出現(xiàn)頭痛、眩暈、耳鳴、眼花、肢體麻木或活動(dòng)受限、記憶力減退、反應(yīng)遲鈍、理解和判斷力差、性格和行為異常等情況時(shí),一定要及時(shí)就醫(yī),以免貽誤病情。
迄今為止,臨床上對(duì)動(dòng)脈粥樣硬化的治療仍只是停留在抑制動(dòng)脈粥樣硬化的進(jìn)展上,沒(méi)有證據(jù)表明通過(guò)治療可使動(dòng)脈硬化發(fā)生逆轉(zhuǎn)。因此,對(duì)動(dòng)脈硬化進(jìn)行早期診斷和干預(yù)顯得十分重要。目前,治療動(dòng)脈硬化的主要手段是進(jìn)行調(diào)脂治療,當(dāng)然針對(duì)患者的高血壓、糖尿病以及不良生活方式等可導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化的危險(xiǎn)因素進(jìn)行治療也是非常重要的。阿司匹林只是一種抗血小板凝聚的藥物,就你現(xiàn)在的情況而言,沒(méi)有必要長(zhǎng)期服用這類(lèi)藥物。
◆北京同仁醫(yī)院心血管中心教授盧長(zhǎng)林