怎樣治療各種眼干澀

眼部若經(jīng)常出現(xiàn)干澀的癥狀，會令人十分煩惱。有些人在出現(xiàn)眼干澀的癥狀后不愿去醫(yī)院進(jìn)行診治，而是自己到藥店買些眼藥水進(jìn)行點眼。由于沒有明確診斷出眼干澀的致病原因，這樣做往往不會有什么效果，而且還會因用藥不當(dāng)而產(chǎn)生各種不良反應(yīng)，對眼部造成損害。其實，很多原因都可使人的眼部出現(xiàn)干澀的癥狀，如眼部炎癥、淚液分泌不足或淚液蒸發(fā)過度等。而治療這些病癥的方法是有所不同的。那么，有哪些原因可造成眼干澀，怎樣對其進(jìn)行有針對性的治療呢?

1沙眼導(dǎo)致的眼干澀:沙眼是由沙眼衣原體感染而引起的結(jié)膜、角膜的慢性炎癥，常伴有眼部干澀的癥狀。該病患者在瞼結(jié)膜表面可形成濾泡和乳頭增生等粗糙不平的外觀，形似沙粒。一般情況下，人們?nèi)粲辛己玫男l(wèi)生習(xí)慣，并且和沙眼患者沒有密切的接觸，是不會患沙眼的。自我檢查沙眼的方法是:在鏡子前翻轉(zhuǎn)自己的上眼瞼，觀察瞼結(jié)膜有無粗糙不平、濾泡、乳頭增生和形成瘢痕，看血管條紋是否清晰、是否有血管中斷現(xiàn)象等。若發(fā)現(xiàn)自己有上述癥狀則可能是患了沙眼。沙眼患者可使用磺胺醋酰鈉、利福平和氯霉素等滴眼液進(jìn)行治療。

2慢性瞼緣炎導(dǎo)致的眼干澀:慢性瞼緣炎是由于瞼緣有皮脂溢出被細(xì)菌感染，或睫毛毛囊及其附屬腺體被細(xì)菌感染所導(dǎo)致的，可分為慢性鱗屑性瞼緣炎、慢性潰瘍性瞼緣炎和慢性眥角性瞼緣炎。該病可破壞眼表淚膜的穩(wěn)定性，從而導(dǎo)致眼干澀。自我檢查慢性瞼緣炎的方法是:在鏡子前觀察自己的眼瞼緣有無鱗屑、膿點或膿痂等，若發(fā)現(xiàn)自己有上述癥狀則可能是患了慢性瞼緣炎。慢性鱗屑性瞼緣炎患者可先用生理鹽水或3%的硼酸溶液清潔瞼緣，再拭去鱗屑，然后局部涂抹抗生素眼膏進(jìn)行治療，可每天涂2～3次。在病情痊愈后可改為每天涂藥1次，并應(yīng)至少持續(xù)用藥2周以上。慢性潰瘍性瞼緣炎患者應(yīng)先清潔瞼緣，除去眼瞼部的膿痂和已經(jīng)松脫的睫毛，并清除毛囊中的膿液，再用涂有抗生素眼膏的棉簽按摩瞼緣，可每天按摩4次，應(yīng)連續(xù)按摩至病情痊愈后的2～3周。慢性眥角性瞼緣炎患者應(yīng)使用硫酸鋅滴眼液進(jìn)行治療，可每天滴眼3～4次。慢性瞼緣炎患者在病情好轉(zhuǎn)、眼部炎癥消失后，眼部干澀的癥狀便會隨之消退。

3慢性結(jié)膜炎導(dǎo)致的眼干澀:慢性結(jié)膜炎是一種比較常見的眼表疾病。該病的發(fā)病時間可呈間歇性和季節(jié)性。大多數(shù)的慢性結(jié)膜炎都與細(xì)菌或病毒感染無關(guān)，而與生活中接觸的物理性、化學(xué)性或生物性刺激有關(guān)，如接觸粉塵、煙塵或花粉等。自我檢查慢性結(jié)膜炎的方法是:在鏡子前觀察自己的眼瞼結(jié)膜有無濾泡、乳頭增生或不同程度的充血，及眼部是否有異物感、干澀及刺癢等癥狀，若發(fā)現(xiàn)自己有上述癥狀則可能是患了慢性結(jié)膜炎。慢性結(jié)膜炎不易徹底治愈。該病患者可選用色甘酸鈉滴眼液進(jìn)行治療，可每天點眼3次。當(dāng)癥狀消失后可停用該藥。若癥狀再次出現(xiàn)可繼續(xù)使用該藥治療。有些人對這種眼病缺乏明確的認(rèn)識，在患了該病后常習(xí)慣性地使用抗生素滴眼液進(jìn)行治療。這樣做可使某些侵入眼部的細(xì)菌產(chǎn)生耐藥性，并對眼結(jié)膜的功能產(chǎn)生不良的影響，從而使病情更加嚴(yán)重。此外，慢性結(jié)膜炎患者在生活中還應(yīng)避免接觸可刺激眼睛的不良因素，如不要在門窗緊閉的房間內(nèi)吸煙等。

4干眼癥導(dǎo)致的眼干澀:干眼癥也叫結(jié)膜干燥癥，是很常見的眼表疾病。在空調(diào)環(huán)境中工作或頻繁操作電腦的人易患此病。

人的眼表可分為角膜、結(jié)膜和淚膜三個部分。角膜和結(jié)膜要維持正常的生理狀態(tài)，其表面必須覆有一層淚膜，以起到保護(hù)作用。淚膜是由人的眼瞼板腺、淚腺、副淚腺和結(jié)膜的杯狀細(xì)胞分泌的不同物質(zhì)組成的。人眼表面的淚膜會不斷地蒸發(fā)掉。同時通過人的眨眼，新分泌的淚液又會不斷地重新分布在眼的表面。當(dāng)外界環(huán)境的溫度較高、空氣較干燥、眨眼次數(shù)減少時，人的淚膜就會蒸發(fā)得較快。此時，淚膜若沒有被及時地修復(fù)，就會因淚膜蒸發(fā)過快而導(dǎo)致干眼癥。此外，還有一類干眼癥是由淚液生成不足造成的。此類干眼癥的致病原因較多，如長期應(yīng)用某些藥物(如鎮(zhèn)靜藥、解痙藥、減充血藥等)、使用某些眼部化妝品、吸煙、長期使用多種眼藥水等。自我檢查干眼癥的方法是:在鏡子前觀察自己的眼睛是否發(fā)紅，及眼睛是否有干澀感、異物感、燒灼感、視物模糊等癥狀，若發(fā)現(xiàn)自己的眼部有上述癥狀則可能是患了干眼癥。干眼癥患者可選用人工淚液進(jìn)行治療。癥狀較輕者可選用較稀薄的人工淚液，癥狀較重者可選用較黏稠的人工淚液，應(yīng)盡量選用不含防腐劑的藥液。干眼癥患者每天使用人工眼淚不應(yīng)超過6次，不可用抗生素滴眼液代替人工淚液。為了盡可能地減少淚液的流失，該病患者還可進(jìn)行小點栓子植入和淚小點封閉。這兩種療法無痛苦，并發(fā)癥少，栓子植入后還可在必要時取出。這對于需要長期滴用人工淚液的患者較為適用。干眼癥患者的眼表若出現(xiàn)了炎癥反應(yīng)，并嚴(yán)重影響了眼表面的正常結(jié)構(gòu)和功能，可考慮做角膜緣干細(xì)胞移植、羊膜移植及眼表面重建等手術(shù)。嚴(yán)重的干眼癥患者還可考慮用燒灼、手術(shù)切除、氬激光等方法進(jìn)行永久性的淚小點封閉。嚴(yán)重的淚液缺乏性干眼癥患者若經(jīng)上述治療仍然無效，可考慮做頜下腺移植手術(shù)。此外，還有一些藥物可用于治療干眼癥，如糖皮質(zhì)激素滴眼液(如甲基潑尼松龍眼液、可的松眼液等)、環(huán)孢素A、必嗽平和雄激素等。但這些藥物必須在醫(yī)師的指導(dǎo)下使用。

人們?nèi)粢蚧加衅渌膊《鹆烁裳郯Y，則應(yīng)針對原發(fā)病進(jìn)行治療。例如，干燥綜合征患者(干眼癥是其主要表現(xiàn)之一)可伴有類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、硬皮病、多發(fā)性肌炎及皮肌炎等多種病癥，應(yīng)去醫(yī)院的皮膚科、風(fēng)濕科進(jìn)行綜合治療。因眼結(jié)膜松弛而引起的淚液動力學(xué)異常的干眼癥患者，在進(jìn)行藥物治療無效時，可考慮做結(jié)膜切除和羊膜移植手術(shù)，以使松弛的結(jié)膜能較好地貼附在眼球表面。

綜上所述，可引起眼干澀的原因甚多，病情輕重不一。人們?nèi)舫霈F(xiàn)了眼干澀的癥狀，首先要辨明病因，然后再慎重地選擇合適的方法進(jìn)行治療?！?/p>

欄目編輯/竇大維