編輯同志:
我今年69歲,一年前因患急性冠脈綜合征而接受了手術(shù)治療。術(shù)后我的血壓一直不穩(wěn)定,而且脈壓差過大,舒張壓也較低。請(qǐng)問,我該怎么辦?
湖南 王泉友
王泉友讀者:
在臨床上,收縮壓與舒張壓之間的差叫做脈壓差。健康人的脈壓差為20~60毫米汞柱,脈壓差大于60毫米汞柱即被視為脈壓差過大。出現(xiàn)這種情況的原因主要有:①患有高血壓及動(dòng)脈硬化,致使動(dòng)脈壁的彈性減弱。②長(zhǎng)期患有高血壓,致使心臟超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn),造成心臟擴(kuò)大或動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全。③患有甲狀腺功能亢進(jìn)或嚴(yán)重的貧血。
脈壓差過大對(duì)人的心血管系統(tǒng)會(huì)產(chǎn)生不良的影響,尤其你又患有冠心病,所以,你應(yīng)該選擇苯磺酸氨氯地平、福辛普利、替米沙坦等長(zhǎng)效、降壓作用平穩(wěn)、副作用小、對(duì)心腦血管有保護(hù)作用的藥物進(jìn)行治療,以將收縮壓控制在140毫米汞柱以下。需要注意的是,如果將舒張壓降得太低(65毫米汞柱以下)會(huì)影響人的冠狀動(dòng)脈供血,因此,你應(yīng)從小劑量開始服用上述藥物。另外,除了用藥進(jìn)行治療外,你還要保持健康的生活方式,這對(duì)于防治高血壓及冠心病至關(guān)重要。
◆遼寧 劉鴻雁