最近,劉先生在一家醫(yī)院先后驗了兩次血液葡萄糖(以下簡稱血糖),兩次檢驗的結(jié)果分別是6.0毫摩爾/升和6.4毫摩爾/升。對于這樣的結(jié)果,有的醫(yī)生告訴他:“不要緊,你沒有得糖尿病。”有的醫(yī)生卻說:“你的血糖已經(jīng)超標(biāo),有可能是得了糖尿病,應(yīng)該注意飲食了?!睘榇?,劉先生感到很困惑。他查閱了一些醫(yī)學(xué)書刊,發(fā)現(xiàn)書上所說的血糖“正常值”也不完全一樣。那么,人體血糖的正常值應(yīng)該是多少呢?
人們對于2型糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)和血糖正常值的認(rèn)識經(jīng)歷了一個較長的過程。2000年,美國糖尿病學(xué)會對2型糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了修訂,其后世界衛(wèi)生組織(WHO)和我國糖尿病學(xué)會也采用了美國糖尿病學(xué)會對糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。2006年,人們又對這一診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了補(bǔ)充修訂,修訂后的診斷標(biāo)準(zhǔn)為:凡空腹血糖兩次檢驗的結(jié)果均超過7.0毫摩爾/升,或者餐后2小時或一天之中任何時間的血糖超過11.1毫摩爾/升者,即可被診斷患有2型糖尿病。此外,在該診斷標(biāo)準(zhǔn)中還提出了兩個與2型糖尿病有關(guān)的新概念:空腹血糖受損和葡萄糖耐量受損。所謂空腹血糖受損(IFG),是指患者的空腹血糖在5.6~7.0毫摩爾/升之間,這樣的患者被認(rèn)為存在空腹葡萄糖受損。所謂葡萄糖耐量受損(IGT),是指患者的餐后2小時血糖在7.8~11.1毫摩爾/升之間,這樣的患者被認(rèn)為存在血糖耐量受損。
在臨床上,空腹血糖受損和葡萄糖耐量受損均屬于糖尿病的前期病變。存在這兩種情況的人必須進(jìn)一步做葡萄糖耐量試驗來明確自己是否患了糖尿病。目前,我國糖尿病的發(fā)病率已達(dá)到8%,該病患者的發(fā)病年齡也趨于年輕化。糖尿病患者若能盡早地確診,并接受正確的治療,其發(fā)生并發(fā)癥的幾率就會降低。因此,人們應(yīng)密切關(guān)注自己的血糖水平。同時,在檢測血糖時要注意以下幾點:①要嚴(yán)格遵守血糖的檢測時間,即在用餐8個小時以后(空腹時)或在飽餐后2個小時進(jìn)行抽血化驗。②要抽取靜脈血進(jìn)行化驗。該方法雖然有些麻煩,但結(jié)果比較準(zhǔn)確。利用小型便攜式血糖儀檢測血糖只適合糖尿病患者在治療中進(jìn)行血糖的動態(tài)觀察,其結(jié)果不能用于糖尿病的診斷。③必要時應(yīng)做葡萄糖耐量試驗。
通過以上的介紹我們可以判斷,劉先生兩次化驗血糖的結(jié)果均在5.6~7.0毫摩爾/升之間,符合空腹血糖受損的診斷標(biāo)準(zhǔn),也說明他正處于糖尿病前期。為了進(jìn)一步明確診斷,劉先生必須檢測餐后2小時血糖,必要時還需做葡萄糖耐量試驗。需要指出的是,處于糖尿病前期的人雖然沒有達(dá)到糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn),但也應(yīng)該注意控制飲食,尤其要避免肥胖,同時還要加強(qiáng)鍛煉,不吸煙,不過量飲酒,以防止發(fā)生心腦血管疾病。因為最新的研究證明,人們即使處于糖尿病前期也有可能發(fā)生心腦血管疾病?!?/p>
欄目編輯/梁靜怡