如何防治老年性陰道炎

老年性陰道炎(又叫萎縮性陰道炎)是一種非特異性陰道炎。該病患者多為絕經(jīng)后的老年女性。據(jù)調(diào)查資料顯示，約有30%左右的老年女性會(huì)罹患此病。該病患者最常見的表現(xiàn)是白帶增多、呈黃水樣改變(感染較嚴(yán)重的患者白帶可呈膿性改變，并帶有臭味。陰道黏膜表面有潰瘍的患者白帶中可帶有血性分泌物，甚至有點(diǎn)滴的出血)，同時(shí)，此類患者可伴有外陰瘙癢、灼熱感、陰道干澀、疼痛和陰部墜脹不適等癥狀。若陰道內(nèi)的炎癥波及到了尿道口周圍的黏膜，可使患者出現(xiàn)尿頻、尿痛或尿失禁等癥狀。另外，有些老年性陰道炎患者還合并有滴蟲性或霉菌性陰道炎，這會(huì)使其原有的各種不適癥狀明顯加重。

研究證實(shí)，引起老年性陰道炎的原因主要是:①老年女性的卵巢功能已明顯衰退，導(dǎo)致其體內(nèi)雌激素的水平大幅度下降，這會(huì)使其陰道上皮細(xì)胞內(nèi)的糖原減少，造成其陰道內(nèi)的酸度降低。而陰道內(nèi)的酸度降低會(huì)大大削弱陰道黏膜殺滅病菌的能力，從而易引起老年性陰道炎。②隨著年齡的增長(zhǎng)，老年女性的陰道黏膜會(huì)發(fā)生萎縮，陰道的上皮層會(huì)變薄，這會(huì)使其陰道附近的皮膚組織出現(xiàn)供血不足的情況。另外，老年女性陰道內(nèi)的彈性組織減少，陰道口向外豁開，這會(huì)使其陰道壁膨出陰道口。這些情況都會(huì)造成其陰道黏膜對(duì)病原體的抵抗能力減弱，從而易引起老年性陰道炎。③很多老年女性都受過陰道創(chuàng)傷或患有子宮內(nèi)膜炎、盆腔炎等疾病，這些情況也會(huì)引發(fā)老年性陰道炎。此外，不良的衛(wèi)生習(xí)慣和缺乏營養(yǎng)(尤其是缺乏B族維生素)等也是引起老年性陰道炎的常見原因。那么，如何治療老年性陰道炎呢?

目前，臨床上治療老年性陰道炎的方法主要分為西醫(yī)療法和中醫(yī)療法兩種。

一、老年性陰道炎的西醫(yī)療法

西醫(yī)治療老年性陰道炎主要是從改善患者陰道的環(huán)境、提高患者陰道的酸度、增強(qiáng)患者陰道黏膜的抵抗力和抑制細(xì)菌在其陰道內(nèi)的生長(zhǎng)等方面入手。

老年性陰道炎患者可用1%的乳酸溶液或0.5%的醋酸溶液或1:5000的高錳酸鉀溶液沖洗陰道，每天沖洗1次，這樣可提高陰道的酸度?；颊咴跊_洗完陰道后可取甲硝唑片200毫克或氟哌酸片200毫克或氧氟沙星片100毫克或乙烯雌酚片0.25～0.5毫克，將其放入陰道內(nèi)，每天用藥1次，在晚上睡覺前使用，連續(xù)用藥7～10天為1個(gè)療程;或在陰道內(nèi)局部涂擦0.1%的乙烯雌酚軟膏，每天涂擦1次，連續(xù)涂擦3～5天為1個(gè)療程。

癥狀較嚴(yán)重的老年性陰道炎患者可用磺胺噻唑、氯霉素等制成的軟膏或粉劑在陰道內(nèi)局部涂擦或撒布;或取吡哌酸片200毫克放入陰道，每2天用藥1次，連續(xù)用藥5～7次為1個(gè)療程;或在陰道內(nèi)局部涂擦金霉素軟膏，每日涂擦1次，連續(xù)涂擦10次為1個(gè)療程。

頑固性的老年性陰道炎患者可口服雌三醇進(jìn)行治療。該藥的用法是:每天服1次，每次服1～2毫克，連續(xù)服用7天為1個(gè)療程;或服用乙烯雌酚，每天服1次，每次服0.125～0.25毫克，連續(xù)服用10次為1個(gè)療程;或服用尼爾雌醇，首次服4毫克，以后每2～4周服1次，每次服2毫克，可連續(xù)服用2～3個(gè)月。此類患者還可服用延華膠囊等乳酸桿菌制劑進(jìn)行治療。需要注意的是，老年性陰道炎患者在服用乙烯雌酚后可能會(huì)引起撤退性的子宮出血(即患者在停藥一周左右出現(xiàn)陰道出血)，此種情況一般不需要進(jìn)行特殊的治療。而患有乳腺增生、乳腺癌、子宮內(nèi)膜增生癥或子宮內(nèi)膜癌等疾病的老年性陰道炎患者應(yīng)禁用上述雌激素類藥物。另外，老年性陰道炎患者在口服雌激素類藥物期間，應(yīng)經(jīng)常和醫(yī)生溝通，并定期去醫(yī)院檢查肝、腎功能及乳房、子宮的情況，以避免這類藥物給身體帶來損害。

二、老年性陰道炎的中醫(yī)療法

中醫(yī)將老年性陰道炎歸屬為“帶下”、“陰癢”等疾病的范疇。許多中藥都具有清熱解毒、殺蟲止癢的作用，用這些藥物治療老年性陰道炎可起到解除外陰瘙癢和抗炎殺菌的功效。另外，仙靈脾等中草藥還具有和雌激素相同的作用，可用于增強(qiáng)老年女性陰道黏膜的抵抗力，故這類藥物也可用于治療老年性陰道炎。下面這些內(nèi)服方或外治方均可治療老年性陰道炎。

1.治療老年性陰道炎的內(nèi)服中藥方:

①取熟地、山藥、茯苓、丹皮各15克，山萸肉12克，鹽知母、鹽黃柏、澤瀉、白果各10克。將上述藥物水煎后服用，每天服1劑，分2次服完。此方具有滋補(bǔ)肝腎、清熱止帶的功效，特別適合伴有眼花、眼干、耳鳴、易疲勞、四肢麻木、脅下隱痛和腰膝酸痛等肝腎陰虛癥狀的老年性陰道炎患者使用。另外，伴有肝腎陰虛癥狀的老年性陰道炎患者還可選用知柏地黃丸等中成藥進(jìn)行治療。

②取豬苓、茯苓、赤芍、丹皮、龍膽草、薏苡仁、白蘚皮各15克，黃柏、澤瀉、車前子(包)各10克，生甘草6克。將上述藥物水煎后服用，每天服1劑，分2次服完。此方具有清熱、利濕和止帶的功效，特別適合伴有小便短赤、身體疲乏、舌苔黃膩、脈濡數(shù)等濕熱下注癥狀的老年性陰道炎患者使用。另外，此類老年性陰道炎患者還可選用龍膽瀉肝丸等中成藥進(jìn)行治療。

2.治療老年性陰道炎的外用中藥方:

①取白蘚皮、雞血藤、何首烏、生地各30克，麻黃9克，紅花6克，仙靈脾15克。將上述藥物煎煮兩次，并將兩次煎得的藥汁混合在一起。然后用此藥汁坐浴，可每天坐浴2次，每次坐浴30分鐘。此方具有清熱解毒、抗炎止痛的功效。

②取野菊花、金銀花、淫羊藿、紫草、絲瓜葉各30克，當(dāng)歸、黃柏、蛇床子、赤芍、丹皮各15克，冰片3克。將上述藥物煎煮兩次，并將兩次煎得的藥汁混合在一起。然后用此藥汁熏洗外陰，每天熏洗2次。此方具有清熱解毒、涼血止癢的功效。

③取椿樹葉100克。將椿樹葉用水煎煮后去渣取汁。用此藥汁清洗外陰，每天清洗2次。此方具有抗菌殺蟲的功效。

3.治療老年性陰道炎的食療方:

①取山萸肉10克，山藥、薏苡仁各適量。將上述三種食物一起入鍋加適量的清水煮粥食用，可每天吃1劑，分2次吃完，連吃2周為1個(gè)療程。此方具有補(bǔ)腎、健脾和燥濕的功效。

②取淡菜(又叫珠菜)60克、韭菜120克、黃酒適量。將淡菜洗凈。將韭菜洗凈后切成小段。向炒鍋內(nèi)放入適量的生油，用猛火把生油燒熱，然后向炒鍋內(nèi)倒入洗好的淡菜翻炒片刻，再向鍋中加入兩碗左右的清水燉煮，待湯沸后向鍋中加入黃酒和切好的韭菜，煮沸后即可食用?？擅咳粘?劑，連吃5～7天為1個(gè)療程。此方具有補(bǔ)腎止帶的功效。

③取蓮子、薏苡仁各60克，蚌肉120克。將蓮子去皮、心。將薏苡仁洗凈。將蚌肉切成薄片。將上述三種材料一起放入砂鍋中，再向砂鍋中加入750毫升的清水，然后用文火燉煮1個(gè)小時(shí)即成。可每日吃1劑，連吃7～10天即可見效。此方具有清熱、燥濕和止帶的功效。

需要注意的是，老年性陰道炎是一種較難治療的疾病。因此該病患者在發(fā)病后，應(yīng)以藥物治療為主，同時(shí)使用此類食療方進(jìn)行輔助治療，這樣才能取得最好的療效。

另外，老年女性在平時(shí)還應(yīng)積極地預(yù)防陰道炎的發(fā)生。為此應(yīng)做到以下幾點(diǎn):①要多吃富含蛋白質(zhì)、維生素A和維生素B的食物，以提高陰道的抵抗力。②要盡量穿純棉布料制作的寬松舒適的內(nèi)褲，并要經(jīng)常更換、清洗，不可為了貪圖方便而穿紙內(nèi)褲。③在外陰出現(xiàn)不適時(shí)，宜使用溫清水清洗外陰(可在水中加入少許食鹽或食醋)，不可用熱水燙洗外陰，也不可用肥皂水或各種藥液清洗外陰。這是因?yàn)橛脽崴疇C洗外陰雖然能暫時(shí)起到緩解瘙癢的作用，但這樣做會(huì)使外陰的皮膚變得干燥粗糙，從而使瘙癢的癥狀加重。而用肥皂水或藥液清洗外陰會(huì)刺激外陰的皮膚，加重外陰皮膚的干燥、瘙癢，甚至?xí)?duì)外陰皮膚造成嚴(yán)重的損傷。另外，清洗外陰時(shí)使用的盆具、毛巾等不要與別人混用。④引起老年性陰道炎的細(xì)菌多為大腸桿菌和葡萄球菌等細(xì)菌，因此該病患者不要亂用治療霉菌性陰道炎或滴蟲性陰道炎的藥物，更不要把該病當(dāng)作外陰濕疹而亂用激素類藥物進(jìn)行治療，否則會(huì)適得其反，使病情加重。⑤老年女性在過性生活前應(yīng)在陰道口涂抹適量的潤(rùn)滑油來潤(rùn)滑陰道，以減小陰道受損的幾率，預(yù)防陰道炎的發(fā)生?！?/p>

本欄目編輯/舒飛揚(yáng)