剖宮產(chǎn)后如何減輕疤痕的痛癢

編輯同志:

我今年28歲，已經(jīng)懷孕7個(gè)月了。一個(gè)星期前，醫(yī)生為我做了全面檢查，并建議我屆時(shí)實(shí)施剖宮產(chǎn)。我聽說(shuō)剖宮產(chǎn)留下的疤痕會(huì)長(zhǎng)期出現(xiàn)痛癢的癥狀，甚至?xí)绊懏a(chǎn)婦正常的休息和睡眠。請(qǐng)問(wèn)，實(shí)施剖宮產(chǎn)后如何減輕疤痕痛癢的癥狀?

江蘇 李莉

李莉讀者:

一般來(lái)說(shuō)，孕婦在進(jìn)行剖宮產(chǎn)手術(shù)2～3周后，其刀口處的疤痕就開始增生，并會(huì)出現(xiàn)局部發(fā)紅、發(fā)紫、變硬的癥狀。此時(shí)，該處的疤痕組織往往會(huì)凸出于皮膚表面，并生長(zhǎng)出新的神經(jīng)末梢。這些神經(jīng)末梢對(duì)周圍環(huán)境的物理、化學(xué)刺激相當(dāng)敏感。外界一有變化，疤痕處便會(huì)出現(xiàn)疼痛、刺癢的感覺(jué)，尤以刺癢感最為明顯。例如，在出汗時(shí)，疤痕若被汗液浸濕，汗液中的氯化鈉、氯化鉀、蛋白質(zhì)和尿素等成分就會(huì)刺激疤痕內(nèi)的神經(jīng)末梢，產(chǎn)生疼痛、刺癢的感覺(jué)。當(dāng)季節(jié)交替時(shí)，空氣的冷熱和干濕度變化都比平時(shí)快得多。這種環(huán)境變化也會(huì)刺激疤痕內(nèi)的神經(jīng)末梢，從而引起痛癢的癥狀。疤痕組織可持續(xù)增生3～9個(gè)月。此后，疤痕組織的增生會(huì)逐漸停止，疤痕可逐漸變平、變軟，顏色也可變?yōu)闇\褐色或灰白色。隨著時(shí)間的延長(zhǎng)，疤痕可進(jìn)入退化和萎縮期，疤痕處的疼痛和刺癢等癥狀也會(huì)逐漸減輕或消失。

孕婦在進(jìn)行剖宮產(chǎn)手術(shù)后若能護(hù)理好疤痕組織，可防止或減輕疤痕處疼痛、刺癢、顏色加深等癥狀。下面就介紹一下護(hù)理疤痕組織的具體措施:

1.傷口要勤換藥，并保持傷口和周圍皮膚的清潔干爽，以免發(fā)生感染，延長(zhǎng)創(chuàng)面的愈合。

2.在睡眠時(shí)可采取側(cè)臥微屈的體位，以減少腹壁的張力。

3.在拆線后可用彈力繃帶加壓包扎傷口，造成疤痕組織局部缺氧，以防止疤痕的顏色逐漸加深。

4.保護(hù)好刀口處的痂塊。過(guò)早揭掉痂塊會(huì)把尚處于修復(fù)階段的表皮細(xì)胞一起帶走，甚至?xí)好撜嫫そM織，刺激傷口，從而出現(xiàn)刺癢的癥狀。

5.不可讓陽(yáng)光照射到刀口，以免使疤痕處的顏色加深。

6.在出汗后，應(yīng)及時(shí)擦去疤痕處的汗液。在出現(xiàn)刺癢時(shí)，不要用手撓或用熱水沖洗疤痕處，而應(yīng)在醫(yī)師的指導(dǎo)下涂抹一些外用藥(如膚輕松、去炎松等)來(lái)止癢。

7.應(yīng)調(diào)理飲食，多吃新鮮的水果、蔬菜、蛋、奶、瘦肉、肉皮等食物，勿吃有刺激性的食物。

此外，具有“疤痕體質(zhì)”的孕婦在實(shí)行剖宮產(chǎn)手術(shù)后，其刀口處的疤痕可出現(xiàn)進(jìn)行性生長(zhǎng)，從而會(huì)在局部形成硬塊。此類產(chǎn)婦應(yīng)到醫(yī)院的皮膚科或整形科進(jìn)行診治。

◆四川省成都市金堂縣計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)站

副主任醫(yī)師 華平

本欄目編輯/竇大維 梁靜怡