寶寶嘔吐 從容應(yīng)對(duì)

嘔吐是寶寶最常發(fā)生的癥狀，大多來(lái)勢(shì)洶洶，往往令父母猝不及防，手足無(wú)措。究竟是什么引起寶寶嘔吐?爸爸媽媽又該如何應(yīng)對(duì)呢?

出生后嘔吐

嘔吐原因：最常見(jiàn)的是新生兒羊水咽下綜合癥：是分娩過(guò)程中，因產(chǎn)程過(guò)長(zhǎng)等因素導(dǎo)致寶寶吞入過(guò)多羊水，刺激了胃黏膜而引起嘔吐，多發(fā)生在生后兩周內(nèi)。

寶寶出生后，還未開奶就開始嘔吐，吐出物為清水、泡沫樣(黏液)或少許咖啡樣物。全身情況良好，胎糞排出正常，肚子不脹。

應(yīng)對(duì)：這屬于生理性嘔吐的范疇，羊水吐盡后嘔吐自然停止，持續(xù)大約一兩天即消失，只需做好口腔衛(wèi)生工作就行了。個(gè)別嘔吐較重的寶寶須請(qǐng)醫(yī)生用導(dǎo)管抽出胃內(nèi)容物，并用生理鹽水洗胃，以減輕癥狀。

喂養(yǎng)不當(dāng)嘔吐

嘔吐原因：小嬰兒漾奶多是由于小嬰兒賁門比較松弛，喂奶過(guò)多、過(guò)快，超越了寶寶胃的接納能力；或母親喂奶姿勢(shì)不當(dāng)，導(dǎo)致寶寶吞入大量空氣等。

嘔吐特點(diǎn)：發(fā)生于喂奶過(guò)程中或喂奶以后，吐出量不大，常表現(xiàn)為幾勺量的奶水順著寶寶的下巴流出來(lái)。

應(yīng)對(duì)：

媽媽要掌握好喂奶姿勢(shì)、速度與喂養(yǎng)量，忌喂奶過(guò)快過(guò)多，盡量避免躺著喂。

喂奶后輕拍寶寶背部，讓寶寶打嗝排出吸入的空氣，寶寶躺下時(shí)采取右側(cè)臥位，并略抬高上半身。

寶寶進(jìn)食后半小時(shí)內(nèi)，不要做劇烈活動(dòng)。

情緒性嘔吐

嘔吐原因：寶寶精神緊張、焦慮、受到驚嚇、過(guò)度哭泣等引起的咽反射而發(fā)生嘔吐。

嘔吐特點(diǎn)：嘔吐多在進(jìn)食后突然發(fā)生，一般無(wú)惡心感覺(jué)，嘔吐不費(fèi)力，吐出量不多，不影響食欲和進(jìn)食量，吐后即可進(jìn)食，體重與營(yíng)養(yǎng)狀況不受影響。

應(yīng)對(duì)：及時(shí)安撫寶寶。并盡快做好口腔清潔。

消化道畸形嘔吐

嘔吐原因：禍起先天性發(fā)育缺陷，如食管閉鎖、胃扭轉(zhuǎn)、腸閉鎖(包括十二指腸閉鎖、小腸閉鎖和結(jié)腸閉鎖)、肛門直腸閉鎖等。造成消化道不通暢，吃入的奶水被迫倒流入口腔而致嘔吐，多發(fā)生在生后兩周內(nèi)。

嘔吐特點(diǎn)：出生后即可出現(xiàn)嘔吐癥狀，吃多少吐多少，常流口水。根據(jù)閉鎖部位不同，癥狀又有差異。如食管閉鎖的寶寶喂奶后嗆咳、顏面青紫。氣喘、呼吸困難；腸閉鎖寶寶嘔吐物中有膽汁，不排大便；無(wú)肛門寶寶喂奶3—4天后也不排便，腹脹，嘔吐物早期為奶水與膽汁，以后則為糞便。

應(yīng)對(duì)：對(duì)于這樣的寶寶應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院就醫(yī)，接受手術(shù)治療。

胃幽門狹窄嘔吐

嘔吐原因：幽門是胃的“出口”，與十二直腸相接。幽門周圍的肌肉如果過(guò)度增厚，則可導(dǎo)致“出口”狹窄，胃內(nèi)食物無(wú)法順利通過(guò)進(jìn)入十二指腸，因而引起嘔吐。

嘔吐特點(diǎn)：嘔吐大多發(fā)生在生后兩周開始，但多在3周后逐漸加重。嘔吐較為頻繁呈噴射性(嘔吐物可噴出數(shù)十厘米遠(yuǎn))，量多，可有隔夜的奶水或乳塊，無(wú)膽汁。嘔吐后出現(xiàn)饑餓感，有進(jìn)食的欲望。由于吃入的奶水大多吐了，故爾消瘦、體重下降、脫水，并隨月齡增加而加重。

應(yīng)對(duì)：及時(shí)到醫(yī)院診治。

巨結(jié)腸嘔吐

嘔吐原因：屬于先天性發(fā)育障礙，直腸肌肉間的神經(jīng)節(jié)細(xì)胞缺損或發(fā)育不良，造成直腸上部的結(jié)腸擴(kuò)大，腸內(nèi)容物難以順利到達(dá)直腸。

嘔吐特點(diǎn)：寶寶在出生后1周內(nèi)出現(xiàn)無(wú)大便，先有腹脹，然后嘔吐，初期吐出物為奶水與膽汁，之后可吐出糞便。肚子日漸膨隆如鼓，揉壓腹部即可誘發(fā)嘔吐。大便排出困難，需進(jìn)行灌腸通便。

應(yīng)對(duì)：通過(guò)腹部×線檢查及低壓鋇灌腸造影檢查判定，手術(shù)治療是根本解決問(wèn)題的唯一辦法。

胃食管反流嘔吐

嘔吐原因：胃內(nèi)的奶水等向上逆流到食管甚至咽喉等處，與食管下端的括約肌短暫松弛、胃排空延遲和腹壓增高等因素有關(guān)。

嘔吐特點(diǎn)：早產(chǎn)寶寶最容易發(fā)生此種情況，大多表現(xiàn)為溢奶，嚴(yán)重者嘔吐可呈噴射性，吐出物為不帶膽汁的奶液或奶凝塊。

應(yīng)對(duì)：小寶寶可在醫(yī)生指導(dǎo)下，采用調(diào)整姿勢(shì)的辦法來(lái)防范，如進(jìn)食后半小時(shí)內(nèi)保持半直立，或放在嬰兒汽車座椅或后背式嬰兒背包里，或面向左側(cè)躺在抬起30°角的床上。大多到周歲以后，胃食管部位的肌肉已經(jīng)發(fā)育得強(qiáng)壯有力，反流癥狀即可消失。若此時(shí)反流癥狀依然存在，則應(yīng)向醫(yī)生求助，尋求更有效的治療方法。

感冒嘔吐

嘔吐原因：感冒后寶寶容易被鼻涕堵塞產(chǎn)生惡心感而發(fā)生嘔吐。另外，患了支氣管炎、肺炎等呼吸系統(tǒng)感染性疾病，因消化功能紊亂而出現(xiàn)嘔吐。

嘔吐特點(diǎn)：寶寶嘔吐較為頻繁，同時(shí)有發(fā)燒、咳嗽、惡心、食欲減退等感染癥狀。

應(yīng)對(duì)：積極治療感冒等呼吸道感染性疾病。如有鼻塞，可用吸鼻器清除寶寶的鼻涕，盡量不讓鼻腔里積存黏液。也可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用治療鼻塞的藥物來(lái)減少鼻涕的分泌量。

胃腸炎嘔吐

嘔吐原因：患了胃炎、腸炎、痢疾等消化道感染性疾病，由于胃腸黏膜受到炎癥刺激，引起反射性嘔吐。

嘔吐特點(diǎn)：嘔吐較為頻繁，伴有惡心、腹痛、腹瀉等消化系統(tǒng)感染癥狀，可以伴有發(fā)熱。

應(yīng)對(duì)：積極治療胃腸炎等消化道感染。

腦膜炎嘔吐

嘔吐原因：腦炎、腦膜炎等神經(jīng)系統(tǒng)感染勝疾病，引起顱內(nèi)壓力升高，導(dǎo)致嘔吐。

嘔吐特點(diǎn)：寶寶嘔吐前常無(wú)惡心感，嘔吐呈噴射性，胃內(nèi)容物急劇有力地從口中噴涌而出。同時(shí)伴有啼哭、精神委靡、嗜睡，甚至抽風(fēng)、昏迷等癥狀。

應(yīng)對(duì)：治療腦炎、腦膜炎。

吐了，怎么辦

寶寶嘔吐可能導(dǎo)致嘔吐物進(jìn)入氣管，引起嗆咳，甚至發(fā)生窒息而危及生命，需要認(rèn)真對(duì)待。

讓寶寶側(cè)臥，可以將浴巾墊在身體下面，抬高上身。如果寶寶躺著時(shí)嘔吐，須哿頭部偏向一側(cè)。大孩子則可坐起，將頭側(cè)向一邊。

嘔吐后讓寶寶用溫開水漱口，清潔口腔，去除臭味。小寶寶可通過(guò)勤喂水的方式，達(dá)到清洗口腔的目的。

保證水分供應(yīng)，少量多飲，防止失水過(guò)多而發(fā)生脫水現(xiàn)象。水溫冬季宜偏熱，夏季偏涼，溫水易引起嘔吐。

調(diào)整飲食，一次不要吃得太多，做到少食多餐。忌油膩酸辣食品，以免刺激胃腸。嘔吐后應(yīng)先用流食、半流食(如大米粥或面條)，逐漸過(guò)渡到普通飲食。

盡量臥床休息，不要經(jīng)常變動(dòng)體位，否則容易再次引起嘔吐。