根除ＨＰ對(duì)肝硬化患者血氨的影響及與肝功能分級(jí)的關(guān)系

[摘要]目的探討根除幽門螺桿菌(HP)對(duì)肝硬化患者血氨濃度的影響及與肝功能分級(jí)的關(guān)系。方法選擇我院2006年1月～2008年7月經(jīng)病史、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、B超、ET及胃鏡檢查等確診的肝硬化住院患者96例，其中A級(jí)33例、B級(jí)32例、C級(jí)31例。根據(jù)HP檢查結(jié)果分為兩組，HP陽(yáng)性組46例；HP陰性組50例。選擇同期HP檢測(cè)陽(yáng)性的普通患者42例作為對(duì)照組。HP陽(yáng)性組和對(duì)照組患者在常規(guī)內(nèi)科治療基礎(chǔ)上予以HP根治方案(奧美拉唑20mg或果膠秘240mg+阿莫西林1.0g或甲硝唑0.4g+克拉霉素0.5g，每天2次×7d)。HP陽(yáng)性組和HP陰性組均給予低蛋白飲食[0.8～1.0g／(kg·d)]，口服乳果糖10～20mL，3次／d，同時(shí)給予一般性保肝治療，不用任何降血氨藥物。結(jié)果①三組治療前后血氨濃度的比較：治療前HP陽(yáng)性組血氨濃度比HP陰性組明顯增高，經(jīng)檢驗(yàn)兩者差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，HP陰性組與對(duì)照組比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。治療后HP陽(yáng)性組仍陽(yáng)性者血氨濃度顯著高于轉(zhuǎn)陰者，其差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。HP陽(yáng)性組轉(zhuǎn)陰者及HP陰性組與對(duì)照組比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。②血氨濃度與肝功能分級(jí)的關(guān)系：HP陽(yáng)性組患者不同肝功能分級(jí)血氨濃度之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。HP陰性組患者不同肝功能分級(jí)的血氨濃度之間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。結(jié)論HP感染可使肝功能異常的肝硬化患者血氨濃度升高，根除治療能有效降低血氨；對(duì)肝功能正常者血氨影響不大。

[關(guān)鍵詞]幽門螺桿菌(HP)；肝硬化；血氨；肝功能分級(jí)

[中圖分類號(hào)]R575.2 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]1673－9701(2009)21－01－03