糖尿病人：精確數(shù)值保健康

中國(guó)心血管報(bào)告公布的數(shù)據(jù)顯示，近20年中國(guó)糖尿病患病率增長(zhǎng)了5倍，中國(guó)已經(jīng)成為全球糖尿病患者人數(shù)第二大國(guó)，目前約有糖尿病患者3000萬。而糖尿病患者能否規(guī)范持續(xù)用藥及嚴(yán)格控制飲食，是避免并發(fā)癥、控制病情最重要的方式。所以，下列幾個(gè)數(shù)據(jù)糖尿病患者需要特別注意——

1.空腹血糖<6.3mmol/L，餐后2小時(shí)血糖<7.22mmol/L

糖尿病患者的血糖控制情況是病情發(fā)展最關(guān)鍵的數(shù)值。近年世界衛(wèi)生組織和各國(guó)衛(wèi)生部門都將空腹血糖的理想控制標(biāo)準(zhǔn)定在6mmol/L左右，餐后血糖的理想控制標(biāo)準(zhǔn)定在7～8mmol/L左右，目的在于提醒患者更加嚴(yán)格控制血糖，以減少或延緩糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生。

2.全天飲食應(yīng)按1/5、2/5、2/5或1/3、1/3、1/3進(jìn)行分配

飲食控制是糖尿病的基礎(chǔ)療法之一。糖尿病患者飲食控制的首要建議就是要求患者做到一日三餐，且要定時(shí)定量。同時(shí)倡導(dǎo)少量多餐，即在三餐間有一兩次加餐，如在上午10時(shí)左右，下午的16時(shí)左右各加餐1次。但加餐應(yīng)當(dāng)是從一日三餐中勻出的部分主食，每次加餐大約25～50g主食即可。

3.主食要因人而異，一般應(yīng)控制在每日200～350g

我國(guó)民眾的主食通常為米飯、面條、饅頭和稀飯等，這些食物的主要營(yíng)養(yǎng)成分為碳水化合物，所以糖尿病患者對(duì)主食的量要加以控制，以輕體力勞動(dòng)患者為例，開始時(shí)每日主食應(yīng)控制在200g左右，經(jīng)治療后血糖下降后可逐漸增至250～300g;病情穩(wěn)定后增至250～350g，但老年糖尿病患者的每日主食量不應(yīng)超過250g。

4.餐后1小時(shí)左右運(yùn)動(dòng)，每次運(yùn)動(dòng)時(shí)間大約30～50分鐘，循序漸進(jìn)

糖尿病患者應(yīng)以有氧運(yùn)動(dòng)如步行、慢跑、騎自行車、體操、上下樓梯等為主。清晨和上午并非是患者運(yùn)動(dòng)的適宜時(shí)間，以在中午或下午的餐后1個(gè)小時(shí)左右進(jìn)行運(yùn)動(dòng)為宜，有助于降低血糖。每次運(yùn)動(dòng)的時(shí)間30～50分鐘，以不感到疲勞為度。從小運(yùn)動(dòng)量開始，循序漸進(jìn)，每周的運(yùn)動(dòng)次數(shù)為3～5次。

5.每2～3個(gè)月復(fù)查1次糖化血紅蛋白A1(ChbA1)

測(cè)一次血糖只能反映取血時(shí)的血糖水平，不能反映取血前一階段的病情全貌。糖化血紅蛋白A1的監(jiān)測(cè)可以反映取血前2～3個(gè)月中的血糖平均水平，對(duì)指導(dǎo)血糖控制、預(yù)測(cè)并發(fā)癥和對(duì)糖尿病不同階段的分析有很大幫助?；颊邞?yīng)每2～3個(gè)月去醫(yī)院復(fù)查1次。糖化血紅蛋白A1的正常值為4%～6%，6%～7%為理想控制;7%～8%為可以接受;8%～9%為控制不好;>9%為控制差，是慢性并發(fā)癥的發(fā)生、發(fā)展的危險(xiǎn)因素。