性傳播性腹瀉及防治

腹瀉是很多消化道疾病常見的癥狀。由性行為傳播的腹瀉近幾年來有明顯增多的趨勢。應(yīng)引起社會各界注意。那么，性傳播性腹瀉有哪幾種呢?

性傳播性細菌性腹瀉 眾所周知，細菌性腹瀉主要是通過糞一口途徑傳播的。研究發(fā)現(xiàn)，引起腹瀉的細菌不僅污染水和食物，而且可以附著在患者的皮膚與黏膜上，性交時通過接吻、吻手、吻身、吻陰部而將細菌攝入口腔，進入消化道引起腹瀉。同性戀者在肛交、口交、吻生殖器時將細菌攝入。痢疾也可以通過異性性交發(fā)病。據(jù)調(diào)查顯示，大約有一半的痢疾是通過性行為傳染的。

淋病是我國目前常見的性病，而淋病性直腸炎也常見。據(jù)流行病學(xué)調(diào)查表明，90％的男性同性戀者進行過肛交，或尿路的細菌感染肛周及直腸時，則引起淋病性直腸炎。在一般情況下，淋病性直腸炎癥狀較輕或無明顯癥狀。在病變部位較高，感染嚴重時，直腸可有較明顯的疼痛，大便時有大量膿性似奶狀分泌物排出，排便次數(shù)增多。甚至出現(xiàn)里急后重感或血便。

治療性傳播性細菌性腹瀉應(yīng)根據(jù)腹瀉的類型選用藥物，如氨芐青霉素、復(fù)方新諾明、痢特靈、黃連素。但應(yīng)注意，淋病性直腸炎用氨芐青霉素?zé)o效，應(yīng)首先淋泌治，氟哌酸等。

性傳播性梅毒螺旋體性腹瀉近年來隨著性亂行為的增多，由螺旋體感染直腸引起的梅毒性直腸炎也呈上升趨勢。梅毒性直腸炎患者可出現(xiàn)直腸不適及分泌物，因直腸內(nèi)病灶刺激而產(chǎn)生下墜感，便意頻繁，里急后重等癥狀，發(fā)生梅毒性直腸炎時，在直腸黏膜下可有大小不等，數(shù)目不一的腫塊，破潰后產(chǎn)生潰瘍，患者出現(xiàn)腹瀉、排膿。

性傳播性病毒性腹瀉除腸道病毒(如?？伞⒖滤_奇病毒等)引起腹瀉外，人乳頭瘤病毒引起的疾病也可出現(xiàn)腹瀉癥狀，人乳頭瘤病毒侵入人體后，一般經(jīng)過1～6個月后才出現(xiàn)病變——尖銳濕疣。病變常發(fā)生在外生殖器及肛門周圍，開始多為粟粒大小，淡紅或灰白色，柔軟不痛，以后波及直腸下段，引起直腸糜爛、潰瘍、疼痛，并產(chǎn)生膿性分泌物，因直腸出現(xiàn)上述病變，患者可出現(xiàn)大便次數(shù)增多，重感受，甚至出現(xiàn)黏液膿血便。這類病變還可發(fā)生癌變。所以更應(yīng)引起人們的重視。

單純皰疹病毒感染也可引起腹瀉。當(dāng)人類感染這種病毒3～14天后，肛門周圍出現(xiàn)紅斑，逐漸出現(xiàn)成群小水泡，局部燒灼痛癢，侵犯肛管直腸后，患者表現(xiàn)很象痢疾，但大腿后部疼痛，肛周及臀部有異常感覺，約半數(shù)病人排尿困難，這時應(yīng)考慮皰疹性直腸炎的可能。這些病毒引起的腹瀉除易反復(fù)發(fā)作外，有些還被視為癌前期病變，所以更應(yīng)積極治療。治療以抗病毒藥物為主，如聚肌胞、無環(huán)鳥苷等都可應(yīng)用。除藥物治療外，對肛門直腸尖銳濕疣應(yīng)積極進行冷凍、激光治療，較大者及時手術(shù)切除。

艾滋病毒感染后也可引起明顯腹瀉，大便呈水樣，每日可達10～15公升?；颊叽蟊阒锌烧业皆x或細菌，但用相應(yīng)藥物治療無效。

性傳播性沙眼衣原體性腹瀉沙眼衣原體經(jīng)性傳播感染后引起的病變稱性病性淋巴肉芽腫或第四性病。感染后一般1～6周內(nèi)發(fā)病，主要病變?yōu)闈儯蹦c炎。這種病變有急慢性之分。急性期大便中有少量出血，伴有黏液及膿性物，大便次數(shù)明顯增多，有里急后重感。慢性期由于炎癥刺激，病變腸壁組織增生，變厚，使腸控狹窄，排便不暢，重者可出現(xiàn)腸梗阻。此病早期應(yīng)服用廣譜抗生素與皮質(zhì)激素合用效果好，但也不能阻止腸腔狹窄的發(fā)生，發(fā)生腸腔狹窄后一般給予手術(shù)擴張治療。

性傳播性腹瀉的防治不是一個單純的醫(yī)學(xué)問題，而且就目前而言有些性傳播性腹瀉缺乏有效的治療藥物，這就更突出了預(yù)防的重要性。總之，最有效的防冶方法是從根本上杜絕性亂交及同性戀，潔身自愛，防止感染這類疾病，一旦發(fā)生則應(yīng)積極就醫(yī)治療。