中藥，鮮品好還是陳品好

平常人們吃東西，都喜歡選新鮮的。因?yàn)樾迈r食品營(yíng)養(yǎng)損失最小，更健康?？墒俏覀儚乃幍昀镒セ貋?lái)的中草藥，幾乎都是干的陳品。那是不是跟蔬菜一樣，中草藥在干燥、加工、貯存過(guò)程中也會(huì)喪失許多有效成分?吃中藥是不是也應(yīng)該選新鮮的呢?

選鮮藥，有道理

鮮藥的應(yīng)用歷史較陳藥更為久遠(yuǎn)，早在2000多年前成書的《神農(nóng)本草經(jīng)》中就有“生者尤良”的記載，此“生”字即是指“鮮”。

使用鮮藥的好處是有效成分沒有破壞或走失，應(yīng)用時(shí)療效顯著。如毛茛，常通過(guò)穴位外敷發(fā)泡，治療胃病、黃疽、瘧疾等，療效不錯(cuò)。如用干的毛茛，作用就差，甚至發(fā)不出泡來(lái)。白茅根無(wú)論用于清熱、止血或利尿，都宜使用鮮茅根;清熱生津止嘔的蘆根，也以鮮蘆根療效較好。又如蠶豆苗搗爛內(nèi)服可治咯血、嘔血，藕節(jié)煎水可治肺癆咳血，旱蓮草搗爛外敷可治外傷出血。以上中藥采用鮮品，不僅療效優(yōu)于干品，而且更為經(jīng)濟(jì)方便。

有些藥，越“陳”越好

有些中草藥就不能用新鮮的。如半夏、天南星、川烏、草烏、附子等，均有毒性，須炮制后降低了毒性才能使用。有些藥物甚至陳放愈久，療效愈好。

例如橘皮和半夏都宜使用陳放較久的干品，所以用它們做主藥的一個(gè)方劑稱為“二陳湯”。其中橘皮以陳放較久的療效更好，于是取名為“陳皮”;而半夏陳放愈久，不良反應(yīng)愈小，所以臨床常用“陳半夏”。

又如，艾葉所含揮發(fā)油對(duì)胃腸有刺激，而艾葉存放愈久，揮發(fā)油逸失愈多，因而不良反應(yīng)愈小，所以中醫(yī)要求使用陳艾。而天南星毒性很大，用姜或膽汁炮制、加工和貯存后使用，則可降低毒性，所以臨床一般常用“陳膽星”。即使現(xiàn)在用生南星、生半夏治療癌癥，也需用水煎兩小時(shí)以上，以防中毒。

有些藥，鮮品干品各有所長(zhǎng)

有些中草藥的鮮品和干品作用相差很大，因而干脆分成兩種藥。如生姜和干姜，均含揮發(fā)油、姜辣素等成分，但鮮品含揮發(fā)油多，能促進(jìn)發(fā)汗，長(zhǎng)于解表，因而治療風(fēng)寒感冒選用生姜較好。干品在干燥過(guò)程中揮發(fā)油不斷喪失，姜辣素的含量較高，因而刺激胃液分泌，促進(jìn)消化功能的作用較強(qiáng)，所以治療脾胃虛寒，常選用干姜。又如鮮地黃與干地黃都是地黃，但鮮品長(zhǎng)于清熱、生津、涼血。而干品的上述作用雖然弱于鮮品，卻又兼有養(yǎng)陰的效能。

還要提醒您的是，雖然大部分中草藥新鮮的與干的作用大致上是相同的，但是在劑量上卻有所不同。如馬齒莧除可治療菌痢外，還有利尿作用，但其所含的氯化鉀，新鮮的僅占1%，干品可達(dá)10%，相差10倍，這與水分的蒸發(fā)有關(guān)，所以干品用50克，新鮮的要用200～250克。

所以，中藥的鮮品和干品各有千秋，各有各的用法，患者不可想當(dāng)然地自行更改醫(yī)生的處方。

編輯/張宇 zhangyu@jtyy.com