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    我真的還想再活60年!

    2009-12-31 00:00:00
    家庭醫(yī)藥 2009年10期

    2009年10月1日,是新中國成立60周年華誕。

    60年光輝歲月,彈指一揮間,中華大地滄桑巨變。從落后、腐朽,人民衣不蔽體、食不果腹的舊中國,到現(xiàn)在國民生產(chǎn)總值躍居世界前4位,神舟載人飛船遨游太空,第29屆奧運會成功舉辦……新中國的變化可謂脫胎換骨,翻天覆地。

    而這60年,又豈止是科技的進步,經(jīng)濟的騰飛?人民真切感受到的,還有我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的巨大成就!

    這60年,中國人真正擺脫了“東亞病夫”的辱稱,人民健康素質(zhì)大大提高,人均壽命更是從解放前的35歲增加到目前的73歲!當年隨著新中國的建立成長起來的一代,如今已經(jīng)跨入老年人的行列。用他們的話說:現(xiàn)在生活越來越好,老人們身子骨越來越硬朗,我們還想再活60年!

    在舊中國,由于“三座大山”的殘酷壓迫,勞動人民頭頂著“東亞病夫”的恥辱,過著貧病交加的生活。而新中國成立的60年間,中國已建立起基本完備的醫(yī)療衛(wèi)生體系??床?、買藥、衛(wèi)生防疫,人民醫(yī)療健康的各個方面都在這60年中發(fā)生著巨大的變化。

    對這些變化,相信很多走過這一段歷史的人都記憶猶新。為了紀念這一段歷史,我們找到一位普通的退休老人,從他的記憶中一覽舊中國到新中國醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的巨大變化。

    如果是在今天,母親不會死于難產(chǎn)

    傅長喜老人今年75歲,是寧夏銀川一位普通的退休工人。談起新中國成立60年來的每一點變化,老人總是既興奮,又心酸。他興奮,是因為這60年來日子越過越好;他心酸,是因為這甜蜜的生活自己的母親卻一天也沒有享受到。

    傅大爺回憶說,那是在1944年冬天,母親再次懷胎生產(chǎn)。但可能是因為胎位不正,母親在房間里掙扎了兩天,還是難產(chǎn)死去,胎兒也沒保住。那年,傅大爺剛滿10歲,失去母親的悲痛至今歷歷在目。他說,如果是在現(xiàn)在的醫(yī)療條件下,一定是母子平安,母親也絕不會這么早就撇下自己的兒女,撒手人寰。

    其實在舊社會,傅大爺母親的遭遇并非個例。當時婦女分娩,基本都是沿襲當?shù)嘏f法接生陋習,有的坐在土坯上,有的蹲在沙土上,任憑“老娘婆”拉胎。因此,產(chǎn)婦患貧血、破傷風、產(chǎn)褥熱等病死亡的相當普遍。故民間常以“炕上生孩子,地下備棺材”形容當時婦女的悲慘命運。新生嬰兒因營養(yǎng)不良患軟骨病,因接生不善患腦癱,以及患各種傳染病如麻疹、白喉、腥紅熱、小兒麻痹、百日咳、肝炎、結(jié)核病等,死亡率很高。

    由于醫(yī)療衛(wèi)生條件十分落后,群眾生活極端貧困,無錢就醫(yī),許多人患病后,往往跟“命運”聯(lián)系在一起,寄托于神靈保佑。因此,當時求神拜佛、測字算命、信鬼驅(qū)邪之風,相當普遍。如產(chǎn)婦因失血過多而引起休克時,便請巫婆將其頭發(fā)打散,提在手中,口中念念有詞,然后口含冷水噴射全身,刺激蘇醒后,謂之“驅(qū)鬼”。此類迷信活動,在農(nóng)村尤為盛行,真不知害死了多少勞動婦女!

    新中國成就:嬰兒死亡率由建國初期的200‰下降到15.3‰,孕產(chǎn)婦死亡率由1500/10萬下降到36.6/10萬。

    按照世界衛(wèi)生組織確定的標準,衡量一個國家或地區(qū)人民健康水平主要有三大指標:人均期望壽命、嬰兒死亡率、孕產(chǎn)婦死亡率。其中嬰兒死亡率和孕產(chǎn)婦死亡率是直觀反映婦女兒童健康水平的剛性指標,它的高低主要受社會經(jīng)濟條件和醫(yī)療水平等因素的制約。

    我國從1950年開始推廣新法接生后不久,就使婦女產(chǎn)褥熱和孕產(chǎn)婦死亡率大大下降。以后又陸續(xù)開展婦女孕產(chǎn)期系統(tǒng)保健和婦女子宮脫垂、尿瘺及子宮頸癌等疾病普查普治,使婦女健康水平大大提高。通過長期堅持計劃免疫和對兒童肺炎、腹瀉、佝僂病和缺鐵性貧血的積極防治,以及廣泛開展愛嬰行動、母乳喂養(yǎng)、新生兒疾病篩查等多項衛(wèi)生保健服務(wù),使兒童健康在更廣泛的領(lǐng)域得以保證。

    如今,“接生婆”這個古老的職業(yè)幾乎消失。目前,全國孕產(chǎn)婦住院分娩率達91.96%,母嬰安全得到有效保證。

    晚一年得結(jié)核,竟是生與死的距離

    “建國后醫(yī)療水平的提高,也不是一朝一夕完成的?!备荡鬆敳粺o感傷地說,“最明顯的例子,就是我和兩個好伙伴相繼得了肺結(jié)核,時間相隔1年,結(jié)果卻是3個人陰陽兩隔。”

    “那是1951年,我和兒時要好的伙伴黃金山、夏斌一起進了夢寐以求的煅造廠當工人。當時,對于我們農(nóng)民子弟來說,能進城當工人是以前想也不敢想的事。所以我們工作都很賣力,卯足了勁,要為社會主義建設(shè)添磚加瓦。

    “沒有想到的是,后來我們3人先后患上肺結(jié)核。那時候老百姓都管結(jié)核叫‘癆病’,由于沒有特效的藥物,結(jié)核病的死亡率相當高。過去有一句俗話叫‘十癆九死’。解放前,外國人譏笑我們是‘東亞病夫’,也主要是因為結(jié)核病。

    “其實當時國際上已生產(chǎn)出治療肺結(jié)核的特效藥異煙肼,但西方國家對我國進行封鎖,國內(nèi)找不到這樣的藥物。1951年秋,黃金山患肺結(jié)核,第二年就去世了;夏斌也因肺結(jié)核,在1952年夏末去世。隨后,我也染上了肺結(jié)核。

    “幸運的是,1953年,國產(chǎn)的異煙肼研制成功并大量生產(chǎn)投放市場,我用藥后得以康復(fù)出院,一直健康地活到現(xiàn)在?,F(xiàn)在想起來,也就是那么短短的幾年,新中國的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)從無到有,一步步發(fā)展,挽救的是無數(shù)鮮活的生命啊?!?/p>

    新中國成就:急性傳染病總平均發(fā)病率由解放初期的2萬/10萬下降到現(xiàn)在的203.4/10萬,全面控制了建國前嚴重危害人民健康的克山病、大骨節(jié)病、碘缺乏病等地方病。

    新中國成立60年來,政府高度重視免疫規(guī)劃,曾經(jīng)在舊社會給人民帶來深重災(zāi)難的霍亂、鼠疫、天花、黑熱病、回歸熱、斑疹傷寒等烈性和急性傳染病,在解放后不長的時間內(nèi),就陸續(xù)被消滅或控制。

    提起“天花”,很多人都感到陌生。然而,提起“種牛痘”,很多人都有記憶,因為胳膊上的“印跡”是抹不掉的。半個多世紀前,一場普種牛痘疫苗運動,讓新中國徹底消滅了天花。

    在上個世紀中葉肆虐的血吸蟲病,曾導致全國1200萬人感染,其中許多人喪失了勞動力。到1958年,我國基本控制了血吸蟲病的大規(guī)模流行,毛主席得知此消息后,心潮難平,激動得連夜寫下了《送瘟神》的詩篇。而解放前年發(fā)病數(shù)曾高達3000萬人的瘧疾,2008年僅為2.6萬人。

    我國曾是脊髓灰質(zhì)炎嚴重流行的國家之一。自1994年10月報告最后1例病例后,連年保持全國無“脊灰”狀態(tài)。2000年,世界衛(wèi)生組織確認,我國所在的西太平洋地區(qū)成為世界上第二個無“脊灰”地區(qū)。

    我國曾是“乙肝大國”。自1992年以來,全國乙肝病毒表面抗原攜帶者減少了3000萬人。2005年,國務(wù)院將乙肝列為重點控制的傳染病。2007年,兒童乙肝疫苗三針接種率達95%以上,有效預(yù)防了乙肝的流行。

    自1978年開始,全國普遍實行計劃免疫,采用卡介苗、脊灰、麻疹、百白破等4種疫苗,預(yù)防結(jié)核、脊灰、麻疹、百日咳、白喉、破傷風等6種常見傳染病;2002年,國務(wù)院將新生兒乙肝疫苗納入免疫規(guī)劃,國家免疫規(guī)劃擴大到5種疫苗預(yù)防7種傳染病;2007年,國務(wù)院擴大國家免疫規(guī)劃,將甲肝疫苗、流腦疫苗、乙腦疫苗、麻風腮聯(lián)合疫苗納入國家免疫規(guī)劃。至此,國家免疫規(guī)劃疫苗可預(yù)防15種傳染病。經(jīng)過不懈努力,我國如期實現(xiàn)了以省、縣、鄉(xiāng)為單位兒童計劃免疫接種率達到85%的目標。

    新中國記憶:

    赤腳醫(yī)生的故事

    赤腳醫(yī)生,即是鄉(xiāng)村里沒有納入國家編制的非正式醫(yī)生。說得通俗些,村民叫那些光著腳丫下田種地的醫(yī)生做赤腳醫(yī)生。

    我國解放初至八十年代末期,鄉(xiāng)村大多都有赤腳醫(yī)生。那個時代,國家一時培養(yǎng)不出那么多有醫(yī)學方面專業(yè)的醫(yī)生,只有培訓一批略懂醫(yī)術(shù)的赤腳醫(yī)生來應(yīng)急所需。赤腳醫(yī)生就應(yīng)運而生了。

    在鄉(xiāng)村里,選拔赤腳醫(yī)生,一般是從以下兩個條件來選的。一是醫(yī)學世家,二是高、初中畢業(yè)生中略懂醫(yī)術(shù)病理者,其中有一些是上山下鄉(xiāng)的知識青年。挑選出來后,到縣一級的衛(wèi)生學校接受短期培訓,結(jié)業(yè)后即成為赤腳醫(yī)生。

    鄉(xiāng)村的赤腳醫(yī)生,醫(yī)術(shù)雖不算精湛,但卻深得百姓的信任。他們常背著印有紅十字的藥箱,挨家串戶走訪群眾。不管深夜還是風雨交加的日子,只要有患者叫到,他們就會赴診,就會認真地為他們看病打針服藥。自己治得了的,就盡力去治;自己治不了的,就建議送醫(yī)院治,有時還親自陪著送去。

    赤腳醫(yī)生治病收費不高,只收回成本錢,因為赤腳醫(yī)生都拿了生產(chǎn)隊的補貼。有的赤腳醫(yī)生如果碰上困難戶和五保戶,就得倒貼成本費了。尤其是遇上流感時期或流腦時期,赤腳醫(yī)生的責任更大、更辛苦,他們不但走家串戶發(fā)藥,還得講解預(yù)防知識,通常一天吃不上一頓飯,睡不上一次安穩(wěn)覺。因此,村民群眾十分敬重赤腳醫(yī)生,都認為他們是村里的大知識分子,是救命恩人。

    直到現(xiàn)在,很多上了年紀的人仍在懷念那個“一根銀針治百病,一顆紅心暖千家”的“赤腳醫(yī)生時代”,很多人都對小時候赤腳醫(yī)生的救助之恩念念不忘。

    鏈 接

    2009年,我國還將啟動6項公共衛(wèi)生項目:

    第一,15歲以下人群補種乙肝疫苗項目,2009年補種2330萬人。

    第二,增補葉酸預(yù)防神經(jīng)管畸形項目。2009年保證1200萬左右農(nóng)村孕產(chǎn)婦免費補服葉酸,預(yù)防嬰幼兒新生缺陷。

    第三,農(nóng)村婦女的兩癌(宮頸癌和乳腺癌)檢查項目。衛(wèi)生部2009至2011年將為1000萬農(nóng)村婦女開展宮頸癌檢查,對120萬人進行乳腺癌檢查。

    第四,百萬貧困白內(nèi)障患者復(fù)明工程項目。2009年預(yù)計完成20萬例,每例補助800元。

    第五,防治燃煤污染型氟中毒項目,2009年要完成87萬戶農(nóng)戶改灶改爐項目,每戶的改爐改灶補充400元經(jīng)費。

    第六,農(nóng)村改水改廁項目,2009年會完成710萬戶改廁工程。

    生在新中國,我真的還想再活60年!

    中國有句民諺叫“人生七十古來稀”,但傅大爺笑著說,“這句話該改改了!”

    “要擱在以前,確實是這樣?!备荡鬆斀又f,“像我的祖父母、父母親那個時代,一個人在幼年時不夭亡,能平平安安活到五六十歲就很不錯了,一般老百姓很少活到70歲?!?/p>

    “就說我的大伯父吧,那年還沒解放,全家給他辦五十大壽,酒席上喝了很多酒,當晚就發(fā)腹痛,惡心嘔吐,在床上直痛得要用頭去撞墻??杉依锶艘稽c辦法都沒有,請來的郎中也直搖頭,開了副草藥根本喂不進去。最后全家人眼睜睜地看著大伯父在痛苦中撒手西去。其實現(xiàn)在回想起來,大伯父當時可能也就是個急性胰腺炎、膽囊炎之類的。放現(xiàn)在,只要送醫(yī)院及時,何至于就這么死了呢?”

    在新中國成立前,廣大民眾缺醫(yī)少藥,華夏大地疫病頻發(fā)。鼠疫、天花、霍亂、血吸蟲、瘧疾、流腦等急性傳染病每年使成千上萬的人死于非命,全國人口平均壽命只有35歲。因此,能夠健康生存到70歲的人當然是稀少難得了。

    時光荏苒,在60年后的今天,中國國民平均壽命已經(jīng)達到73歲,比1949年提高了一倍多。不僅人生七十不希奇,耄耋、期頤之齡的老者也比比皆是!難怪傅大爺最后動情地對記者說,新中國這60年,生活是一天比一天好,我們老人現(xiàn)在是生活有依靠,醫(yī)療有保障,我是真的還想再活60年!

    新中國成就:中國國民平均壽命從1949年的35歲,延長到2007年的73歲,增長了1倍還多。

    新中國的建立,使得我國人口的平均壽命得到迅速的提高,從1949年的35歲,延長到 1957年的56歲,再延長到1963年的61歲,再延長到1975年的66歲,1981年為68歲,1987年的69歲。根據(jù)衛(wèi)生部最新統(tǒng)計,2008年中國人均期望壽命達到73歲。與世界平均水平相比,發(fā)達國家人均壽命為76歲,發(fā)展中國家為64歲,世界平均水平為66歲。

    下一個60年,還要推翻“四座大山”

    伴隨新中國的成立,中國人民在共產(chǎn)黨的帶領(lǐng)下推翻了“三座大山”,華夏大地一片欣欣向榮,人均壽命有了大幅度的增長。那么,今后我國人民的平均壽命還能繼續(xù)增長嗎?廣大老年人“再活60年”的愿望能否實現(xiàn)呢?

    仔細觀察建國后人均壽命增長的曲線,不難發(fā)現(xiàn),建國初期人口平均壽命的迅速延長,主要來自以感染為主的一些急性疾病死亡率的明顯下降,爾后(20世紀70年代以后)的增勢漸緩,表明心腦血管等退行性疾病的死亡問題已經(jīng)顯露出來,拖了人均壽命繼續(xù)增長的“后腿”。

    中國衛(wèi)生部統(tǒng)計信息中心公布的《衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展情況統(tǒng)計公報》顯示,現(xiàn)在我國城鄉(xiāng)居民前4位的死亡原因為:惡性腫瘤、腦血管病、心臟病、呼吸系統(tǒng)疾病。它們,就是威脅人民生命健康、阻礙人均壽命繼續(xù)增長的新的“四座大山”!

    如果說新中國成立前60年人均壽命的增長,主要得益于傳染病、地方病的控制與新生兒死亡率、孕產(chǎn)婦死亡率的下降的話,那今后60年,中國人均壽命能否進一步增長,就取決于以上四大類疾病能否得到科學的預(yù)防與治療。

    再活60年,主要靠自己

    經(jīng)專家查閱資料推算,夏代中國人均壽命為18歲,經(jīng)過2000年后的秦漢才20歲,再過約700年的唐朝增長到27歲,又過約300年宋朝達到30歲,約500年后的清朝為33歲,約50年后的1949年,中國人均壽命為35歲,到現(xiàn)在的短短60年間,已經(jīng)增加到73歲。

    可見越靠近近代,人均壽命增長也越快。這樣的增長速度,主要是新中國的成立結(jié)束了幾十年的戰(zhàn)亂,人民生活得到極大改善,很多傳染性疾病得到控制甚至消滅,在這種情況下的人均壽命快速增長,只能或主要是社會因素,即人民生存的大環(huán)境的改善起到主導作用,而絕非個人努力所能做到的。

    但是到了今天,社會安定,人民生活富足,決定人民健康的主要因素將回到每個人自己的手上。正因為如此,世界衛(wèi)生組織向全世界宣布:人的壽命60%取決于自己,15%取決于遺傳因素,10%取決于社會因素,8%取決于醫(yī)療條件,7%取決于氣候的影響。

    60年的艱苦奮斗,60年的崢嶸歲月,造就了當前社會安定和諧,百姓安居樂業(yè)的大國盛世。甜蜜的生活值得我們每個人留戀,在物質(zhì)供應(yīng)充足、醫(yī)療體系日漸完備的當今社會,健康的鑰匙更多的掌握在自己手中,就讓我們跟不健康的生活方式說再見,積極學習科學權(quán)威的營養(yǎng)、保健、治病、防病知識,把握自己的健康。

    愿每一個與新中國同生共長的老年人,都能再活60年!

    新中國記憶:

    愛國衛(wèi)生運動

    1952年春,美帝國主義在侵朝戰(zhàn)爭中,對朝鮮和我國發(fā)動了細菌戰(zhàn)爭。在保家衛(wèi)國的浪潮中,這項運動推動了群眾性衛(wèi)生防疫運動的深入發(fā)展。人民群眾把這項偉大的運動稱之為“愛國衛(wèi)生運動”。

    毛澤東同志號召:“動員起來,講究衛(wèi)生,減少疾病,提高健康水平,粉碎敵人的細菌戰(zhàn)爭?!睈蹏l(wèi)生運動不僅受到全國上下的一致?lián)碜o和參與,而且受到國際上的贊譽。在社會主義革命和社會主義建設(shè)的各個歷史時期,顯示出它“移風易俗,改造國家”的偉大作用,取得了豐碩的成果。

    在1949~1952年,即國民經(jīng)濟恢復(fù)期間,為了改變舊中國不衛(wèi)生狀況和傳染病嚴重流行的現(xiàn)實,在全國普遍開展了群眾性衛(wèi)生運動。在抗美援朝、粉碎美帝細菌戰(zhàn)爭期間,在中央防疫委員會的領(lǐng)導下,各地迅速掀起群眾性衛(wèi)生運動的新高潮。運動規(guī)模之大,參加人數(shù)之多,收效之顯著,都是空前的。僅半年里,全國就清除垃圾1500多萬噸,疏通渠道28萬公里,新建改建廁所490萬個,改建水井130萬眼;共撲鼠4400多萬只,消滅蚊、蠅、蚤共200多萬斤;還填平了一大批污水坑塘。廣大城鄉(xiāng)的衛(wèi)生面貌有了不同程度的改善。

    在1953-1966年,即社會主義改造和建設(shè)時期,當時政務(wù)院發(fā)出繼續(xù)開展愛國衛(wèi)生運動的指示,要求著重抓好城市廠礦,并把突擊活動與經(jīng)常保潔結(jié)合起來。隨著工作的開展,不少廠礦建立清潔隊,制定了衛(wèi)生掃除日等各種制度,保持車間、居室、食堂、廁所的內(nèi)、外環(huán)境清潔整齊,從而使職工患病率逐漸下降,健康水平有所提高,促進了生產(chǎn)任務(wù)的發(fā)展。

    1960年3月,全國人大通過的《1956-1967年全國農(nóng)業(yè)發(fā)展綱要》,把“除四害”講衛(wèi)生列入“綱要”的內(nèi)容。在黨中央及各級政府領(lǐng)導下,動員廣大群眾積極參加,同樣收到立竿見影的效果。許多城鄉(xiāng)清除了大量的垃圾、污物。“四害”大大減少,面貌煥然一新。

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