開藥前后該對醫(yī)生說的事兒

看病開藥可以說是生活中一件再普通不過的事情?？墒?，每年因門診開藥交流不暢而導致的醫(yī)療事故卻屢見不鮮。為了自己，也為了愛我們的家人，我們有必要了解開藥前后該和醫(yī)生溝通的事兒。

開藥前該告知醫(yī)生的信息

明確病人是誰 來醫(yī)院就診的人中，大部分是家人陪同來的，尤其是一些老年人或兒童，經(jīng)常是由子女或父母陪同就醫(yī)，甚至一些身在外地行動不便的病人由親人代為就醫(yī)。大醫(yī)院門診量大，在短時間的溝通交流中，這個疏忽有時候也會被放大，所以您在開藥前一定向醫(yī)生明確病人是誰。

告知藥物過敏史 藥物過敏是臨床常見的藥品不良反應之一，嚴重者會引起過敏性休克而死亡。如果有食物或藥物過敏史，或本身是高敏體質，那么應該告知醫(yī)生，以避免醫(yī)生開具可能會引起過敏的藥物。如果您已記不清曾經(jīng)引起過敏的藥物名稱，則需要提醒醫(yī)生翻閱自己的病歷。

告知特殊情況

⑴既往疾病史 比如既往得過哪些疾病、現(xiàn)在的病情如何等等。

⑵肝腎功能 由于大多數(shù)藥物都是經(jīng)由肝臟代謝，腎臟排泄，如果您的肝腎功能異常的話，醫(yī)生可能需要根據(jù)您的情況調整藥物的種類、劑量或服藥時間，以避免藥物蓄積給您帶來的危害。

⑶兒童的年齡和體重 兒童的用藥劑量和體重及年齡密切相關，如果您是家長，則需要告訴醫(yī)生這些信息，以便采取個體化治療。

⑷是否懷孕、打算懷孕或正在哺乳 由于很多藥物對胎兒或新生兒存在潛在風險，故大部分藥品說明書中都有“妊娠期及哺乳期婦女慎用或禁用”的標識。美國食品藥品監(jiān)督管理局(FDA)將藥物的妊娠風險分為5級——A、B、C、D、X，其安全性依次遞減，其中A級最安全，X級為絕對禁用。

⑸煙酒嗜好或特殊生活習慣 如果您有這些情況，應告知醫(yī)生，比如，嗜酒者可能存在對麻醉藥品有一定耐受性，從而影響治療。

⑹是否在服用其他藥品 為了避免藥物間的相互作用，如果您目前或在過去兩周內曾經(jīng)服用過其他藥品，那么您務必要告訴醫(yī)生您目前的用藥情況。尤其是對老年人來說，往往由于多種基礎疾病共存，故幾種藥物合用的現(xiàn)象非常普遍，而由此導致的藥物相互作用，甚至有副作用也屢見不鮮。另外，由于“一藥多名”的影響，不同商品名的藥品卻可能是同一種成分，所以在您搞不清的時候，盡量帶著您所服用的藥品去就診，避免重復用藥。

⑺醫(yī)保情況 由于醫(yī)保對不同藥品的劑量和報銷比例有所限制，故您在醫(yī)生開藥前應該告知醫(yī)生自己是本地醫(yī)保、外地醫(yī)保、公費醫(yī)療，還是自費就醫(yī)，避免開了藥沒法報銷的窘境出現(xiàn)。另外，如果您是外地患者到大城市就醫(yī)，需要開具較長時間的藥品時，需要向醫(yī)生說明，否則可能導致處方無效。

⑻特殊職業(yè) 有些藥品會對中樞神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生一定的影響。如果您是駕駛員、進行精密儀器或高空作業(yè)操作者，則要告知醫(yī)生，以避開此類藥物。運動員也要提醒醫(yī)生，以免誤服含違禁成分的藥品。

開藥后應詢問醫(yī)生的信息

開的是什么藥 也許您會覺得沒有必要看清楚醫(yī)生的處方，但無論如何您應該知道醫(yī)生給您開了什么藥，尤其是打算在醫(yī)院之外的藥店或社區(qū)取藥的情況下。

藥物用法用量 切記一定要問清楚醫(yī)生或藥師處方上的用法用量(尤其是如眼藥、噴劑、栓劑等特殊劑型的藥品)，服用多長時間，若醫(yī)生和藥師的說法有出入，應找醫(yī)生核實確認。

問清注意事項 不同的藥品有不同的注意事項。比如治療嚴重骨質疏松癥的阿侖膦酸鈉在服用后一定要盡量直立，避免灼傷食道，而服用某種降壓藥后會出現(xiàn)咳嗽的癥狀等。您需要請醫(yī)生明確藥品的注意事項，并咨詢如果發(fā)生這些注意事項中的問題該怎么辦。還要明確開具的藥物是幾個療程，何時再來復診。

藥品如何保存 在取藥的時候向藥師咨詢，避免藥物在保存過程中失效，從而影響療效。

保存相關單據(jù) 處方的底方、醫(yī)院收據(jù)、病歷本，一個都不能少。如果您的藥品需要退換或有其他問題，您的單據(jù)都是您和醫(yī)生及醫(yī)院溝通的必要資料，這些也是您醫(yī)療報銷所必需的。

(摘自《廣州日報》)