醫(yī)患飛信

嗓子總感覺有痰怎么辦?

問：嗓子總是有痰已好幾個(gè)月了，近期感冒嗓子有痰、刺癢，還伴有咳嗽，醫(yī)生檢查說是咽喉炎，也沒很具體說，打了幾天點(diǎn)滴，也沒什么效果，輸?shù)氖乔嗝顾?，我要是想除根該怎樣治療?我這種情況是不是慢性咽喉炎的癥狀啊?請(qǐng)醫(yī)生給明確的治療方案。(上海大林)

答：一般情況下，沒有發(fā)熱、大量黃痰等癥狀，不建議長(zhǎng)期使用抗生素治療?？梢允褂靡恍┲谐伤幓抵箍龋Ч诲e(cuò)的。建議避免感冒，避免寒冷飲食及過度刺激飲食，經(jīng)常飲用熱水潤(rùn)嗓，可以避免癥狀反復(fù)。身體良好的狀態(tài)并不是通過醫(yī)療手段予以保持的，也就是說沒有除根之說。只要在正常狀態(tài)下避免不良刺激，也就沒有疾病的發(fā)病基礎(chǔ)，自然也就不會(huì)生病了。從你的癥狀描述來說接近咽炎，但是還要結(jié)合嚴(yán)格的?？企w格檢查才能確診。您的年齡尚輕，如果一般身體狀況正常的情況下，身體各部分損傷的恢復(fù)能力應(yīng)該不錯(cuò)?？梢酝ㄟ^改善生活習(xí)慣，保護(hù)咽喉的飲食調(diào)理，避免不良的煙酒辛辣刺激等方法使自己的不適感逐漸消失。

眼角總有分泌物是病嗎?

問：我今年24歲，近視300度左右，最近幾年來眼角總有分泌物，家里人說我是上火了，可是最近學(xué)業(yè)并不緊張，而且也沒有什么事情讓我為之上火，而且這種現(xiàn)象已經(jīng)持續(xù)了將近兩年了。我想問一下，我這種情況是不是病啊?(北京王先生)

答：眼部分泌物，也就是老百姓常說的“眼屎”，與不少眼科疾病關(guān)系密切。正常人在晨起時(shí)，會(huì)發(fā)現(xiàn)在眼角處有極少量的分泌物存在，這與夜間睡覺時(shí)淚液分泌減少，排出遲緩有關(guān)。正常人的眼分泌物主要來自淚腺、瞼板腺、眼表細(xì)胞分泌的黏液及脫落的限表上皮細(xì)胞等。大多為透明或淡白色，平常不易察覺。由于分泌物量小，并可及時(shí)從淚道排出，不會(huì)引起眼部不適。

但如果像王先生這樣每天都有較多的眼屎，則是眼部炎癥的表現(xiàn)。一種可能是結(jié)膜有炎癥，但也要分是感染性炎癥還是過敏性炎癥。如果是感染性炎癥，只需去眼科就診消炎后就可治愈，如果是過敏性炎癥，則需遠(yuǎn)離過敏原。另外，還可能是眼瞼炎或者淚囊炎，如果長(zhǎng)期眼睛分泌物增多，建議及時(shí)去醫(yī)院就診，確認(rèn)是哪種炎癥引起的。

夜間磨牙是什么原因?

問：我想咨詢一下磨牙的問題，我老公磨牙大約半年時(shí)間了，睡眠質(zhì)量還可以，早上醒來嘴累得挺疼的，脖子后面也挺累，去醫(yī)院醫(yī)生讓做了腦電圖，說是反應(yīng)不是很靈敏，也沒說出什么原因，開了參芪五味子和鎮(zhèn)定的藥，說吃吃看效果，吃了也沒什么改善，我想咨詢一下大夫這種情況是什么原因，怎么治療啊，這樣挺影響工作的。(福州范范)

答：您好，夜間磨牙可發(fā)生于任何年齡，多見于兒童及青少年，是睡眠障礙的一種表現(xiàn)。夜間磨牙與心理因素、牙頜因素，以及其他因素如寄生蟲、血壓波動(dòng)、缺鈣、胃腸功能紊亂、遺傳等因素有關(guān)。嚴(yán)重的夜磨牙患者要采取積極的治療措施，首先從病因入手，注意調(diào)節(jié)心理、減緩壓力。最好睡前休息放松，避免興奮性食品，改善睡眠環(huán)境。還應(yīng)積極治療全身性疾病，減輕夜間磨牙的發(fā)生。

補(bǔ)牙后出現(xiàn)牙痛怎么辦?

問：我前段時(shí)間在某醫(yī)院做了齲齒治療，出現(xiàn)過幾天疼痛?？山鼇沓匝└鈺r(shí)又出現(xiàn)疼痛。請(qǐng)問醫(yī)生補(bǔ)牙后出現(xiàn)疼痛怎么辦?(濟(jì)南 姜女士)

答：因牙病去醫(yī)院治療之后，有時(shí)又出現(xiàn)牙痛，這大概有以下幾種情況

一是因?yàn)橹委煹姆磻?yīng)，對(duì)牙髓進(jìn)行失活(俗稱殺神經(jīng))，在封失活藥后的當(dāng)天或次日因?yàn)樗幬镒饔糜锌赡艹霈F(xiàn)牙痛，但疼痛不會(huì)很劇烈并且不會(huì)持續(xù)很長(zhǎng)時(shí)間。

二是因?yàn)樵谘a(bǔ)牙制備洞形的過程中或消毒藥物刺激牙髓所致，可能出現(xiàn)短時(shí)的冷熱刺激痛，此類情況不需作特殊處理，1～2日后一般可自行恢復(fù)。

三是齲洞較深，用的襯墊材料太薄，不能隔斷銀汞合金傳導(dǎo)的冷熱刺激，而出現(xiàn)冷熱刺激痛的癥狀。這就需要加厚墊底材料后再作充填。

補(bǔ)牙后近期出現(xiàn)刺激痛或自發(fā)痛的原因可能是充填材料中的某些化學(xué)物質(zhì)刺激牙髓或根尖組織所致：也可能是牙髓失活不全所致。遠(yuǎn)期出現(xiàn)疼痛的原因常為繼發(fā)性齲齒并發(fā)牙髓炎。應(yīng)視具體情況進(jìn)行牙髓安撫或其他牙髓治療。如果近期出現(xiàn)咬合痛，多半是充填材料太高，咬合時(shí)又早接觸引起。經(jīng)過治療數(shù)日即可恢復(fù)正常。總之，除了醫(yī)生明確告訴患者可能會(huì)出現(xiàn)的暫時(shí)性牙痛(如牙髓失活)外，其他因補(bǔ)牙后出現(xiàn)的各種牙痛的情況均應(yīng)去醫(yī)院診治，以便找出原因，及時(shí)處理。

懷孕6個(gè)月分泌物多需要治療嗎?

問：我懷孕6個(gè)月，分泌物非常多，呈黃綠色，但沒癢感，也無(wú)異味。這需要治療嗎?(大同小趙)

答：這位患者描述的確實(shí)是陰道炎的癥狀，她可能處于陰道炎的早期，建議她去醫(yī)院化驗(yàn)檢查，看有無(wú)合并滴蟲感染，如果合并了滴蟲感染，有可能引起早產(chǎn)，導(dǎo)致胎膜炎、絨膜炎等一系列病變，要及早進(jìn)行治療，如果沒有合并感染，可繼續(xù)觀察，不用治療。

閉經(jīng)與高血壓有關(guān)系嗎?

問：你好，我今年44歲。現(xiàn)月經(jīng)已近5個(gè)月沒來了，我現(xiàn)在血壓高155-110，以前沒有，也不知是什么引起的(我母親有高血壓)。睡不著覺，有頸椎病，經(jīng)常半個(gè)頭痛，一年前，因?yàn)樽訉m糜爛做手術(shù)后，月經(jīng)不調(diào)，曾經(jīng)吃過調(diào)經(jīng)藥，也正常了幾個(gè)月。到現(xiàn)在已5個(gè)月沒來月經(jīng)。一個(gè)月前吃過治療頸椎的藥，現(xiàn)在只吃降壓藥。須兩種降壓藥同時(shí)服，才把血壓降下去，近5個(gè)月沒吃過調(diào)經(jīng)藥。請(qǐng)問我的病嚴(yán)重嗎?應(yīng)該怎么治?是先調(diào)經(jīng)還是先降壓?同時(shí)治行嗎?吃什么藥?請(qǐng)?jiān)诎倜χ薪o予回答，在此感謝。(湖北丁阿姨)

答：目前，你的情況，高血壓應(yīng)該與絕經(jīng)、卵巢衰老有關(guān)，雌激素減少，血管內(nèi)皮細(xì)胞損傷，血管活性物質(zhì)平衡失調(diào)，因此表現(xiàn)為高血壓，同時(shí)呈現(xiàn)閉經(jīng)癥狀。

治療上，你已經(jīng)44歲，卵巢的纖維化衰老，很難逆轉(zhuǎn)，也就是說閉經(jīng)的治療；估計(jì)困難；而高血壓的治療上，要兼顧卵巢功能，而不是簡(jiǎn)單的降壓，降壓藥的選擇上，也要十分深入，我個(gè)人根據(jù)你提供的資料認(rèn)為，可能血管緊張素受體阻滯劑更為合適，當(dāng)然還要根據(jù)具體病情配伍。

可以用中藥治療，精心選方和辨證用藥，幾個(gè)方面結(jié)合，既可改善內(nèi)分泌，又降壓，改善血管張力和阻逆血管內(nèi)皮細(xì)胞損傷，這對(duì)于未來長(zhǎng)久的時(shí)間來說，十分重要。因?yàn)椋?4歲正在處于一個(gè)轉(zhuǎn)折點(diǎn)上。過早或不恰當(dāng)?shù)氖褂媒祲核?，?huì)導(dǎo)致問題的進(jìn)一步復(fù)雜化，并且對(duì)生存質(zhì)量和壽命均產(chǎn)生影響。