[典型病例]李老板人到中年,但體質(zhì)頗強(qiáng)健,事業(yè)正處高峰期。因工作需要,他經(jīng)常與客戶應(yīng)酬喝酒,甚至屢次喝到胃痛,所以常常自己買胃藥吃。但最近疼痛愈發(fā)難忍,還擴(kuò)張到腰背部也隱隱作痛,胃藥完全失效。不得已,李老板進(jìn)醫(yī)院就診。
醫(yī)生經(jīng)問診、超聲內(nèi)鏡和CT檢查,診斷李老板的胰腺因?yàn)槁匝装Y發(fā)展加重,已經(jīng)逐漸萎縮,胰腺導(dǎo)管內(nèi)也形成了結(jié)石。原本只需要飲食調(diào)節(jié)和藥物治療的病,現(xiàn)在需要馬上入院接受手術(shù)。
30~60歲男性是高發(fā)人群
慢性胰腺炎某種程度可算作“現(xiàn)代病”。具體來說,慢性胰腺炎是由于膽道疾病或酒精中毒等因素導(dǎo)致的胰腺實(shí)質(zhì)進(jìn)行性損害和纖維化,常伴鈣化、假性囊腫及胰島細(xì)胞減少或萎縮,主要表現(xiàn)為腹痛、消瘦、營養(yǎng)不良、腹瀉或脂肪瀉,后期可出現(xiàn)腹部包塊、黃疸和糖尿病等。
慢性胰腺炎患者多見于30歲至60歲人群,男性患者遠(yuǎn)遠(yuǎn)多于女性。這與這個(gè)年齡段的男性經(jīng)常在外應(yīng)酬喝酒、工作繁忙、飲食無規(guī)律等有關(guān)。酒精引起胰腺損害,從而使胰腺炎癥反復(fù)發(fā)作導(dǎo)致慢性胰腺炎,而繼續(xù)發(fā)展則會(huì)大大增加患胰腺癌的幾率。
別小看腹痛
腹痛是慢性胰腺炎最常見癥狀,開始可能是間歇發(fā)作,慢慢轉(zhuǎn)為持續(xù)發(fā)作,多位于上腹部位置,可放射至背部或兩肋。患者腹痛常因飲酒、飽食、高脂肪餐或勞累而誘發(fā)。同時(shí)還伴有消化吸收不良、脂肪瀉、體重減輕等癥狀出現(xiàn)。
可引發(fā)多種并發(fā)癥
慢性胰腺炎可能引發(fā)各種并發(fā)癥,包括糖尿病、胰腺假性囊腫、腹水、胰瘺、消化道梗阻及胰源性門脈高壓癥等。慢性胰腺炎又兼膽道或胰管疾病患者,如果膽道或胰管疾病不除,胰腺炎也很難根治,因此要同時(shí)手術(shù)治療膽胰疾病,慢性胰腺炎常常能同期痊愈。
[健康提醒1]
40歲以上、長期酗酒者要注意定期檢查胰腺,一旦確診,應(yīng)遵醫(yī)囑治療,并配合禁酒、戒煙等,以免加重病情。
[健康提醒2]
一旦慢性胰腺炎急性發(fā)作應(yīng)立即送醫(yī)院救治;而在慢性期則可在家通過飲食調(diào)理,配合藥物結(jié)合治療,重點(diǎn)在預(yù)防其突然急性發(fā)作。還有部分病人則需要及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療。飲食調(diào)理是關(guān)鍵
首要原則就是嚴(yán)禁飲酒。飲酒是引起慢性胰腺炎急性發(fā)作或遷延難愈的重要原因,臨床曾發(fā)生過因酗酒引起壞死性胰腺炎從而喪命的案例。
嚴(yán)格限制脂肪類食物攝入。慢性胰腺炎患者一個(gè)很大特點(diǎn)就是稍吃油葷就會(huì)腹瀉不止,這是因?yàn)橐戎傅榷际怯梢认僦圃欤坏┗加幸认傺?,特別是慢性胰腺炎時(shí),“主角”出不了臺(tái),脂肪消化就障礙重重。
講究豐富營養(yǎng)但不宜飽食。慢性胰腺炎患者常因胰腺出問題而導(dǎo)致營養(yǎng)不良。此時(shí)應(yīng)多吃富含營養(yǎng)的食物,如魚、瘦肉、蛋白、豆腐等,但每頓七、八分飽就已足夠。
少煎炒、多蒸燉,以利消化吸收。調(diào)味品不宜太酸、太辣,鹽也不宜多,多則增加胰腺充血水腫。不宜吃炒黃豆、烤紅薯等易產(chǎn)氣使腹脹的食物。
少吃粗糧。以免加重胰腺負(fù)擔(dān),從而刺激病情的發(fā)展。