美國(guó)醫(yī)改，沒(méi)有答案的超級(jí)命題
2009-12-31 00:00:00李牧
看世界 2009年9期
奧巴馬的“手術(shù)刀”最近指向的是——美國(guó)醫(yī)療體制改革。
美國(guó)現(xiàn)行醫(yī)療體系比較復(fù)雜。簡(jiǎn)單說(shuō)，美國(guó)人看病分成3種情況:一種是政府出錢養(yǎng)的，這些人有為國(guó)征戰(zhàn)的軍人、因歐洲殖民而被迫改變了社會(huì)歷史發(fā)展軌跡的印第安人、殘疾人老人嬰兒等弱勢(shì)群體;第二種是企業(yè)出錢，老板為雇員買醫(yī)療保險(xiǎn);第三種是以上兩種之外的人，或者自己掏錢買醫(yī)療保險(xiǎn)或者干脆直接掏錢看病。
奧巴馬現(xiàn)在醫(yī)改的最直接理由就是:太多的家庭傾其所有看病，他們?cè)僖膊荒艿攘?那么奧巴馬要怎么改呢?說(shuō)白了，就是加拿大式的公費(fèi)醫(yī)療。加拿大公費(fèi)醫(yī)療不利的一面，一是占用大量政府開支。二是醫(yī)療資源被浪費(fèi)，治療中醫(yī)生不從性價(jià)比角度考慮方案。在這個(gè)系統(tǒng)中，病人沒(méi)有選擇權(quán)，加拿大患者不能自由地選擇治療地點(diǎn)和醫(yī)生，有錢也用不上。
美國(guó)醫(yī)改如何改?加拿大的公費(fèi)醫(yī)療怎么樣?均是沒(méi)有答案的超級(jí)命題。他要搞這種全民公費(fèi)醫(yī)療，總得有地方出錢，所以他的醫(yī)改難度極大，甚至有傾覆英名的可能。(摘自人民網(wǎng))
