疫苗：全程接種，長久保護

免疫預(yù)防

疫苗:計劃外疫苗雖然不是必須接種的，但如果選擇了接種，就要“善始善終”，不要因為遲種、漏種而使疫苗的保護效果打折扣。

對于國家規(guī)定必須接種的計劃內(nèi)疫苗，通常爸爸媽媽都會按時帶著孩子去接種，保健醫(yī)生也會在該接種的時候提醒家長。但對于那些可自由選擇接種的疫苗，似乎就有些隨意了，有的家長省略掉了一些非常必要的預(yù)防針;或者“虎頭蛇尾”，要么推遲首次接種的時間，要么不按間隔時間接種，還有的打完基礎(chǔ)針卻不去打加強針。其實，如果你了解了疫苗接種是如何起效的，怎樣做才會起到預(yù)期的效果，你就不會這么隨意了。

按時按次接種，效果最好

對那些疫苗可預(yù)防的疾病，接種疫苗是讓孩子獲得主動免疫最好的方式，而不同的疫苗，接種的程序、針次也不同。任何一種疫苗接種程序的制定，都不是隨意而為的，而是有著科學(xué)的依據(jù)。這種疫苗什么月齡開始接種，接種多少次，間隔多長時間，都要根據(jù)該疫苗的特性、主動和被動免疫學(xué)原理、這種傳染病的流行特征以及對人群健康的危害程度、接種后的利弊等方面來確定。只有嚴(yán)格按照免疫程序接種，才能充分發(fā)揮疫苗的免疫效果，使接種疫苗的孩子體內(nèi)達(dá)到和維持高免疫水平，使抗體長期、持續(xù)存在，從而有效地控制針對傳染病的流行，減少預(yù)防接種副反應(yīng)的發(fā)生。

免疫程序的內(nèi)容包括免疫起始月齡、接種劑量、疫苗必須接種的次數(shù)、針次之間恰當(dāng)?shù)拈g隔時間和加強接種等幾個方面。

接種程序 5 要點

1、起始月齡

也就是初次免疫接種開始的月齡。起始月齡的確定一般取決于兩個方面: 一方面是可以產(chǎn)生理想免疫應(yīng)答的起始月齡， 另一方面是疾病威脅的起始月齡。一般來說， 將有發(fā)病危險性而對疫苗能產(chǎn)生充分免疫應(yīng)答能力的最低月齡定為這種疫苗的起始接種月齡， 因此， 所有疫苗的起始月齡都是在綜合分析這兩方面因素后才決定下來的。如果你們因為各種各樣的原因而將孩子接種某種疫苗的起始月齡往后推了， 那么將有可能使孩子錯過最需要保護的時期。

2、接種劑量

疫苗的接種劑量必須適宜。只有適宜劑量的免疫接種，才能使孩子體內(nèi)產(chǎn)生適宜程度的免疫反應(yīng)，產(chǎn)生相當(dāng)水平的特異性抗體，達(dá)到理想的防病效果。

3、接種次數(shù)

為使機體能夠形成有效的保護作用，無論是一類疫苗還是二類疫苗，都必須接種足夠的次數(shù)。減毒活疫苗(如麻疹疫苗、水痘疫苗等) 單劑次接種就能產(chǎn)生長期、持久的免疫力，但滅活疫苗(如百白破疫苗、H i b 疫苗等) 接種一次僅僅起到動員機體產(chǎn)生抗體的作用，抗體水平低，維持時間短，所以必須要接種第二、第三劑次后，才會使機體獲得鞏固的免疫。

4、接種間隔

根據(jù)疫苗的性質(zhì)不同，不同針次間需要有一定的間隔，間隔時間的長短對免疫應(yīng)答也有影響。通常滅活疫苗類在接種完第一針后的 7 ～ 10 天開始產(chǎn)生免疫力，2 ～ 3 周后免疫力逐漸下降。滅活疫苗如為吸附制劑(如百白破疫苗、H i b 疫苗等)， 由于吸收較慢，通?；A(chǔ)針的每針之間至少要間隔 4 周。

5、加強免疫

在完成疫苗的基礎(chǔ)免疫后，孩子的體內(nèi)就已經(jīng)產(chǎn)生了足以抵抗疾病的保護性抗體。但是，隨著時間的推移，孩子體內(nèi)的抗體水平會不斷下降，而這時如果進行一次加強接種，就可以使抗體水平迅速提高。比如 Hib 疫苗，在完成三針基礎(chǔ)免疫接種后，需要在第二年進行一次加強接種，這樣就能使抗體水平維持在一個較高的滴度和較長時間。所以說，疫苗加強針是免疫接種程序的一部分，而不是可有可無的。

父母必讀溫馨提示:

疫苗說明書中規(guī)定的針次間隔是最短間隔， 實際操作時可以適當(dāng)延長。當(dāng)然，間隔的時間也不能過長，否則會推遲產(chǎn)生保護性抗體的時間。

保健醫(yī)生推薦接種的計劃外疫苗

疫苗名稱起始月齡基礎(chǔ)免疫 接種間隔 加強接種時間

Hib 疫苗2月齡 3針1-2個月15-18個月齡加強一劑

水痘疫苗1歲以后 1針1年

口服輪狀疫苗 6月齡 3歲每年口服一次

Tips

Hib 疫苗

Hib(b型流感嗜血桿菌)容易侵襲 5 歲(尤其是 1歲以下)兒童，可導(dǎo)致腦膜炎、肺炎等嚴(yán)重疾病，我國從 1997年開始接種 Hib 疫苗(商品名:安爾寶)進行疾病預(yù)防，目前大多數(shù)歐美發(fā)達(dá)國家都將Hib 疫苗納入國家計劃內(nèi)免疫。Hib 疫苗通常從2月齡開始接種，需要連續(xù)接種三針，每針間隔1～2月，15～18月后加強接種一針，可達(dá)到良好的預(yù)防效果。

編輯 / 覃靜 (qinjing@bphg.com.cn) 文章來源:《父母必讀》2009年09期