咳嗽，不必急用止咳藥

孩子一咳嗽就快快止咳，看似咳嗽止住了，其實(shí)并不利于病情的治療和恢復(fù)。

秋天天氣開(kāi)始轉(zhuǎn)涼，加上氣候干燥，咳嗽的孩子也多了起來(lái)。于是，咳嗽藥便出現(xiàn)在了家長(zhǎng)的“熱門(mén)搜索”詞條當(dāng)中。

咳嗽藥的類型

中樞鎮(zhèn)咳藥:是通過(guò)抑制延髓中的咳嗽中樞起到迅速止咳的作用。中樞鎮(zhèn)咳藥又可細(xì)分為麻醉性和非麻醉性兩類。麻醉性鎮(zhèn)咳藥含有磷酸可待因和鹽酸麻黃素成分，如小兒聯(lián)邦止咳露、小兒聯(lián)邦泰洛其、菲迪克等。該類藥對(duì)于劇烈無(wú)痰干咳效果明顯，也可用于其他止咳藥物無(wú)效后的治療，但該藥長(zhǎng)期使用有成癮性，需要醫(yī)生處方購(gòu)買。福爾可定與磷酸可待因相似，也具有中樞性止咳作用，但成癮性較磷酸可待因弱，如澳特斯止咳糖漿。而非麻醉性中樞鎮(zhèn)咳藥主要成分是咳必清、美沙芬，是非成癮性的中樞鎮(zhèn)咳藥。

外周鎮(zhèn)咳藥:是抑制咳嗽中樞外的反射環(huán)節(jié)，對(duì)呼吸道黏膜有溫和止痛和輕度麻醉效果，能夠改變呼吸道分泌物的量和黏稠度，主要針對(duì)輕度的刺激性干咳，如磷酸苯丙哌啉。

祛痰、化痰藥:咳嗽往往伴隨咳痰，因此，一些祛痰和溶解黏液的藥物也被用作為咳嗽的治療，祛痰藥有氯化銨、復(fù)方甘草合劑等。溶解黏液的化痰藥有鹽酸氨溴索(沐舒坦)、乙酰半胱胺酸、富露施等，作用是將痰液稀釋、溶解，使痰液的黏度降低，便于咳出。

化痰中藥:一些中藥對(duì)咳嗽也有較好的治療作用?；殿惖挠絮r竹瀝，鎮(zhèn)咳平喘類的有半夏、桔梗、川貝母、苦杏仁等。

化痰、鎮(zhèn)咳并舉:咳嗽、咳痰和喘息常同時(shí)存在，互為因果，所以，在治療時(shí)有時(shí)會(huì)將化痰藥和止咳平喘藥配伍應(yīng)用，如易坦凈為鹽酸氨溴索和鹽酸克倫特羅(長(zhǎng)效β2激動(dòng)劑)。中藥的復(fù)方制劑常兼具祛痰、止咳和平喘的作用，且性質(zhì)溫和，如念慈庵、急支糖漿、川貝枇杷露等。

選咳嗽藥的提醒

● 在給孩子選擇止咳藥時(shí)要注意看成分，不要選擇不適合孩子的中樞性鎮(zhèn)咳藥，如含有可待因、咳必清、美沙芬成分的止咳藥，應(yīng)該選用兼有祛痰、化痰作用的藥。

● 不要過(guò)快止咳。小寶寶的呼吸道發(fā)育尚不成熟，咳嗽反射較差，氣道管腔狹窄，血管豐富，纖毛運(yùn)動(dòng)較差，痰液不易排出，如果一咳嗽就使用止咳藥，咳嗽雖暫時(shí)得以停止，但由于纖毛運(yùn)痰功能和平滑肌收縮受到抑制，痰液不能排出，蓄積在氣管和支氣管內(nèi)影響呼吸功能，反而不利于病情治療和恢復(fù)。

● 服用止咳藥時(shí)要嚴(yán)格按照藥物說(shuō)明書(shū)推薦的劑量使用，不要隨意加大用量和服用次數(shù)，否則有可能出現(xiàn)過(guò)量反應(yīng)。

● 配合醫(yī)生找到引起咳嗽的病因，積極治療，才是讓寶寶止咳的根本。

● 咳嗽根據(jù)持續(xù)時(shí)間的長(zhǎng)短分為急性咳嗽和慢性咳嗽(持續(xù)時(shí)間超過(guò)4周)。慢性咳嗽的常見(jiàn)原因?yàn)榭人宰儺愋韵⑸蠚獾揽人跃C合征、胃食管反流性咳嗽。由于病因特殊，使用止咳藥不會(huì)有明顯效果，要根據(jù)病因進(jìn)行治療。

編輯/覃靜(qinjing@bphg.com.cn) 文章來(lái)源《父母必讀》2009年09期