別把膽囊炎當(dāng)胃病
王文珍
膽囊位于脅下,附于肝,與肝相連,儲(chǔ)藏肝臟分泌的膽汁,注入腸中,以助消化。近年來(lái),隨著人們飲食習(xí)慣的改變和高齡化,城市人的膽囊炎發(fā)病率明顯升高。急性癥狀反復(fù)發(fā)作可轉(zhuǎn)為慢性膽囊炎。膽囊炎由于膽囊長(zhǎng)期發(fā)炎,膽囊壁會(huì)發(fā)生纖維增厚,瘢痕收縮,造成膽囊萎縮,囊腔可完全閉合,導(dǎo)致膽囊功能減退,甚至完全喪失功能。
有的患者并無(wú)膽絞痛發(fā)作,只是有上腹部不適、暖氣、反酸等一些消化不良的癥狀,往往誤認(rèn)為自己患了胃病。這些患者癥雖在胃,但病根卻在膽,由于長(zhǎng)期按胃病進(jìn)行“對(duì)癥治療”,未能消除病根,故病情遷延不愈。
慢性膽囊炎的臨床表現(xiàn)多不典型,且癥狀不明顯,平時(shí)可能經(jīng)常有右上腹部隱痛、腹脹,暖氣、惡心和厭食油膩食物等消化不良癥狀,有的患者則感覺右肩胛下、右脅或右腰等處隱痛,在站立、運(yùn)動(dòng)及冷水浴后更為明顯。
預(yù)防本病的關(guān)鍵是少吃含膽固醇高的食物,如動(dòng)物內(nèi)臟、蝦、蟹等,多吃魚類、蔬菜。適當(dāng)進(jìn)食少量脂肪食物,如肥肉、雞蛋等,以刺激膽囊收縮,把膽汁排空,防止膽結(jié)石形成。本病有時(shí)起病急,病情發(fā)展快,故應(yīng)及早到醫(yī)院診治,以防急性膽囊炎反復(fù)發(fā)作變?yōu)槁阅懩已?。?duì)癥狀較輕,膽囊內(nèi)沒有結(jié)石,膽囊的濃縮和收縮功能只有輕度減退的患者,可以采用利膽的藥物來(lái)治療,如消炎利膽片等。對(duì)這些患者的飲食、一般不需特別限制。如為化膿性或壞疽性膽囊炎,應(yīng)及早手術(shù)治療。如為單純性膽囊炎,先用藥物控制癥狀后再擇期行開腹或腹腔鏡膽囊切除術(shù)。
警惕人體的“紅色信號(hào)”
錢 進(jìn)
當(dāng)人體出現(xiàn)某些“紅色信號(hào)”時(shí),常警示人們一些特定的疾病將要出現(xiàn),切莫麻痹大意,應(yīng)及時(shí)診治。
臉紅:臉紅很可能是一些疾病的先兆,預(yù)示著臟腑疾病或功能衰退,早發(fā)現(xiàn)有利于治療。常見的引起臉紅的疾病是類癌臉紅,類癌又稱類癌瘤,是一組發(fā)生于胃腸道和其他器官嗜鉻細(xì)胞的新生物,??梢鹈妗㈩i、臂、軀干及小腿皮膚潮紅,情緒改變、飲食過量、飲酒及腹瀉等??烧T發(fā),長(zhǎng)期發(fā)作可引起皮膚小血管擴(kuò)張,局部組織增厚,有時(shí)出現(xiàn)持久性紅斑或青紫,甚至紅斑中央壞死形成瘢痕。此外,許多全身性疾病都可以引起臉紅,如高血壓患者滿面紅光,二尖瓣狹窄患者兩顴紫紅伴口唇輕度發(fā)紺,肺結(jié)核患者午后潮熱、兩顴潮紅等,均伴有各自疾病的癥狀和體征。
痰紅:痰中帶有血色就是臨床上所說的血痰。血痰(痰中帶血絲、血塊)可見于下面幾種情況:痰中帶鮮紅血絲,多見于肺結(jié)核、支氣管炎、支氣管擴(kuò)張,有時(shí)咽部有炎癥時(shí)也可出現(xiàn)這種現(xiàn)象;黑色血痰,多見于肺梗死;咳出血性泡沫樣痰,可見于肺水腫;長(zhǎng)期痰內(nèi)帶血或伴有胸痛、乏力、消瘦,要警惕支氣管肺癌。此外,上消化道出血也會(huì)使痰液變紅,這就要和呼吸系統(tǒng)疾病相鑒別。
痣紅:痣在醫(yī)學(xué)上稱作痣細(xì)胞或黑素細(xì)胞痣,是表皮、真皮內(nèi)黑素細(xì)胞增多引起的皮膚表現(xiàn),是一種良性腫瘤,一般不影響身體健康。如果身上的痣突然顏色變得更紅(色素突然加深),周圍的皮膚電變紅,此時(shí)應(yīng)及早到醫(yī)院檢查痣是否有惡變。痣惡變的表現(xiàn)還有:痣在短期內(nèi)迅速長(zhǎng)大;痣周圍出現(xiàn)衛(wèi)星樣小腫瘤或色素環(huán);痣出現(xiàn)感染、疼痛、出血和潰破形成潰瘍等;痣附近的淋巴結(jié)腫大等。
尿紅:尿紅即血尿,血尿95%以上是由于泌尿系統(tǒng)本身疾病所致,如腎結(jié)核、腎炎、尿路感染、尿路結(jié)石、尿路腫瘤等。其他全身性疾病如感染性疾病、血液病、心血管疾病等也可引起血尿。此外,一些物理化學(xué)因素如食物過敏、放射線照射、藥物(如利福平、酚酞)、毒物、運(yùn)動(dòng)后等也可引起。
便紅:大便帶血最常見的原因是痔瘡、肛裂,這時(shí)多為鮮血。便血時(shí)如伴有大便形狀或習(xí)慣改變,應(yīng)疑大腸癌。大便呈暗紅色,應(yīng)懷疑胃出血。其他如大腸息肉、慢性非特異性潰瘍性結(jié)腸炎、細(xì)菌性痢疾、阿米巴痢疾、出血性腸炎,一些全身性疾病如白血病、再生障礙性貧血等也可有便血的癥狀。1歲以內(nèi)小兒應(yīng)注意腸套疊。
帶紅:婦女白帶紅白相間,稱為血性白帶。帶紅應(yīng)警惕患宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌等惡性腫瘤的可能,特別是進(jìn)入更年期的婦女,應(yīng)做進(jìn)一步檢查。良性病變也會(huì)出現(xiàn)這種白帶,如宮頸息肉、黏膜下肌瘤、宮頸糜爛、老年性陰道炎等。
手掌紅:健康人的手掌呈粉紅色,但如果過紅,尤其是在大拇指和小指的根部的大小魚際處皮膚出現(xiàn)了片狀充血,或是紅色斑點(diǎn)、斑塊,加壓后變成蒼白色,這種與正常人不同的手掌在臨床上稱為肝掌,很可能是患肝硬化及慢性肝炎的征兆。