嬰兒撫觸

王 俊

今年4月,“上海國(guó)際新生兒醫(yī)學(xué)論壇”發(fā)布了最新數(shù)據(jù),上海地區(qū)早產(chǎn)兒人數(shù)已從上世紀(jì)90年代末期的5%增加至現(xiàn)在的8%?10%,并呈繼續(xù)增長(zhǎng)趨勢(shì)。

早產(chǎn)寶寶如何才能在體格、智能各方面快快趕上足月寶寶?專家推薦一種科學(xué)有效、簡(jiǎn)單可行的方法——

嬰兒撫觸是對(duì)寶寶的皮膚各部位進(jìn)行有次序的、有手法技巧的按摩,讓大量溫和的良好刺激通過皮膚的感受器傳到中樞神經(jīng)系統(tǒng),從而增進(jìn)寶寶的安全感,促進(jìn)寶寶身體發(fā)育,改善寶寶血液循環(huán),提高寶寶免疫力。

對(duì)早產(chǎn)寶寶而言,嬰兒撫觸的好處顯而易見。美國(guó)曾進(jìn)行早產(chǎn)兒撫觸研究,早產(chǎn)兒出生后連續(xù)10天接受撫觸,每天3次,每次15分鐘,其體重增加幅度是未撫觸早產(chǎn)兒的1.47倍,而且其生物(覺醒、睡眠)節(jié)律更好、反應(yīng)更靈敏,他們可以提早6天出院。出院后8?12個(gè)月,接受撫觸的早產(chǎn)兒體重增加48%,未接受撫觸的早產(chǎn)兒體重增加33%。Bayley智力評(píng)估撫觸組是101,未撫觸組是89;Baley行為評(píng)估撫觸組是105,未撫觸組是90。

不少父母擔(dān)心早產(chǎn)寶寶過于嬌嫩,撫觸是否可行。其實(shí),嬰兒撫觸最早就是運(yùn)用于早產(chǎn)寶寶,后來才推廣到正常寶寶,撫觸方法與足月寶寶并無區(qū)別。爸爸媽媽快來跟著學(xué)!

撫觸環(huán)境

溫暖——室溫在25℃左右,或者適當(dāng)調(diào)高1℃?2℃。注意通風(fēng)換氣,避免空氣污染。

寧靜——室內(nèi)應(yīng)比較安靜,光線柔和不刺眼?？刹シ乓恍┦婢彽囊魳?有利于母嬰彼此放松。

撫觸最佳時(shí)間

寶寶沐浴前后、午睡前、晚上睡覺前、兩次進(jìn)食中間。

注意:要在寶寶不疲倦、不饑餓、不煩躁時(shí)進(jìn)行。

寶寶出生后就可以進(jìn)行撫觸了,一天2次左右,一次10?15分鐘。在國(guó)外,早產(chǎn)寶寶的父母可以每天到寶寶病房, 在暖箱中對(duì)寶寶進(jìn)行撫觸。我國(guó)目前尚未開展此項(xiàng)服務(wù)。所以早產(chǎn)寶寶的撫觸可在出院后進(jìn)行。

撫觸用品準(zhǔn)備

● 毛巾被:毛巾要柔軟保暖,適合肌膚嬌嫩的新生兒。

● 防水墊:在毛巾下要鋪一層防水墊,以免撫觸中寶寶突然尿尿或便便。

● 尿片:有備無患,以免給寶寶換上干凈衣服時(shí)手忙腳亂。

● 嬰兒潤(rùn)膚油:可以潤(rùn)滑寶寶皮膚。寶寶肌膚嬌嫩,爸爸媽媽要選成分純正溫和的優(yōu)質(zhì)礦物油。

● 護(hù)膚柔濕巾:撫觸時(shí)如果寶寶大小便,可以快速處理。盡量選擇純正溫和、含有潤(rùn)膚露配方的柔濕巾,清潔皮膚的同時(shí)可以避免刺激寶寶肌膚。

● 嬰兒潤(rùn)膚露:撫觸時(shí),寶寶可能突然大小便,有些油脂性排泄物無法用清水清除,水包油配方的嬰兒潤(rùn)膚露能徹底清潔,同時(shí)保護(hù)皮膚免受尿液等的刺激。

● 換洗衣物:撫觸后要盡快給寶寶換上干凈溫暖的衣物,以免著涼感冒。

撫觸步驟

1頭面部

讓寶寶仰臥。取適量嬰兒油或嬰兒潤(rùn)膚乳液,從寶寶的前額中心處用雙手拇指往外推壓,劃出一個(gè)微笑狀。

作用:舒緩臉部緊繃

2胸部

讓寶寶仰臥。雙手放在兩側(cè)肋緣,右手向上滑向?qū)殞氂壹?避開寶寶乳頭,以避免形成刺激。再復(fù)原,左手以同樣方法向?qū)?cè)進(jìn)行。

作用:舒暢呼吸循環(huán)

3腹部

讓寶寶仰臥。按順時(shí)針方向按摩臍部。在臍痂未脫落前不要按摩該區(qū)域。

作用:有助腸胃活動(dòng)

4上肢

讓寶寶仰臥。將寶寶雙手下垂,用一只手捏住其胳膊,從上臂手腕部輕輕擠捏。在確保手部不受傷害的前提下,用拇指從手掌心按摩至手指。用同樣方法按摩另一只手。

作用:增強(qiáng)靈活反應(yīng)

5下肢

讓寶寶仰臥。按摩寶寶的大腿、膝部、小腿,從大腿至腳踝部輕輕擠捏。在確保腳踝不受傷害的前提下,用拇指從腳后跟按摩至腳心、腳趾。

作用:增強(qiáng)運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)能力

6背部

讓寶寶俯臥,頭偏向一側(cè)。雙手平放背部從頸部向下按摩至骶尾部。

作用:舒緩背部肌肉

爸爸媽媽撫觸注意點(diǎn)

撫觸前

● 洗凈雙手,剪短指甲。

● 摘除戒指、手表和手鐲等。

● 搓熱雙手。

撫觸中

● 撫觸力度不宜過大。寶寶如有呼吸困難、皮膚青紫、腹部過度膨脹等癥狀,應(yīng)停止撫觸。

● 防止?jié)櫮w油進(jìn)入寶寶的眼睛。

● 不要強(qiáng)迫寶寶保持固定姿勢(shì),如果寶寶哭了,先設(shè)法讓他安靜,然后再繼續(xù)。寶寶哭得厲害的話就停止撫觸。

● 一邊撫觸,一邊跟寶寶說話,把愛傳遞給寶寶。

● 寶寶出牙時(shí),面部按摩和親吻可使臉頰肌肉放松。

● 寶寶便秘時(shí),每天多做幾次腹部動(dòng)作可以增加寶寶的腸蠕動(dòng),改善便秘情況。

撫觸后

● 及時(shí)給寶寶換上干凈溫暖的衣物,別著涼了!

專家的話母乳喂養(yǎng),別放棄!

目前,早產(chǎn)寶寶出生后就被放入暖箱與母親分離。在國(guó)外,醫(yī)護(hù)工作人員都推崇使用早產(chǎn)兒母親擠出的母乳放入奶庫中保存并定時(shí)給早產(chǎn)兒喂養(yǎng),母親也可以在暖箱旁直接給體重較重的早產(chǎn)兒哺乳。在國(guó)內(nèi),由于種種條件限制,早產(chǎn)寶寶還無法及時(shí)實(shí)現(xiàn)母乳喂養(yǎng)。有些媽媽因?yàn)闆]有在第一時(shí)間開奶,錯(cuò)過了最佳開奶時(shí)間,加之早產(chǎn)寶寶吸吮能力差,就放棄了對(duì)早產(chǎn)寶寶的母乳喂養(yǎng)。

但是,母乳營(yíng)養(yǎng)豐富,是早產(chǎn)寶寶最理想的天然生理食品;母乳中含有多種增加寶寶免疫抗病能力的物質(zhì),能為早產(chǎn)寶寶提供最理想的免疫防御;母乳所含的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)最適合寶寶消化吸收,不會(huì)加重早產(chǎn)寶寶消化系統(tǒng)和腎的負(fù)擔(dān);母乳能促進(jìn)早產(chǎn)寶寶中樞神經(jīng)系統(tǒng)和視網(wǎng)膜的發(fā)育;母乳喂養(yǎng)有助于增進(jìn)母嬰感情及嬰兒發(fā)育??

年輕的媽媽們,為了早產(chǎn)寶寶的健康,你是不是應(yīng)該努力一把?在寶寶還在暖箱里的時(shí)候,你就要堅(jiān)持頻繁地用吸奶器排空乳房以保證乳汁不斷分泌,平時(shí)多喝些催乳的湯水,保持積極心態(tài),等寶寶回到自己身邊,就可以給寶寶哺乳啦!