張 鷺
世界肝炎聯(lián)盟成立于2007年11月4日,但其前身“國(guó)際病人組織”在普及肝炎領(lǐng)域的努力卻始于2004年。從這一年開(kāi)始,歐洲各國(guó)的肝炎NGO組織開(kāi)始聯(lián)合起來(lái),每年確定不同的主題,在同一時(shí)段向公眾、醫(yī)務(wù)界、政界宣傳有關(guān)肝炎的預(yù)防、篩查和治療知識(shí)。
作為這一系列聯(lián)合行動(dòng)的推手,英國(guó)丙肝基金會(huì)主席查爾斯?戈?duì)?charles Gore),在2004年推動(dòng)成立了歐洲肝炎患者協(xié)會(huì)并擔(dān)任主席。由于在世界肝炎防治領(lǐng)域的卓越貢獻(xiàn),擁有全球60多個(gè)國(guó)家的200多個(gè)肝炎NGO組織作為會(huì)員的世界肝炎聯(lián)盟成立時(shí),他再次當(dāng)選為主席。
早在2002年,查爾斯?戈?duì)柧屠镁垡叶蓟蓴_素聯(lián)合利巴韋林的治療方法,在英國(guó)成功清除了乙肝病毒。有著醫(yī)生和NGO負(fù)責(zé)人的雙重身份,他在2007年推動(dòng)了將每年5月19日定為“世界肝炎日”。在世界肝炎聯(lián)盟西太平洋地區(qū)執(zhí)行代表、中國(guó)肝炎防治基金會(huì)副理事長(zhǎng)王釗的配合下,“世界肝炎日”的主題為“我是第12個(gè)嗎?”
設(shè)計(jì)此主題的目的在于向公眾傳遞這一警示:即全球大約12個(gè)人中就有一個(gè)是病毒l生肝炎感染者。
而這也是多年來(lái)中國(guó)公眾普遍的擔(dān)憂。
中國(guó)新聞周刊:乙肝為什么無(wú)法根治?
查爾斯:目前乙肝的治療方法包括抑制病毒復(fù)制,防止它造成損害。這個(gè)方法是非常有效的,但很少完全消除病毒??赡苁且?yàn)樯眢w的免疫能力對(duì)病毒不起作用,因此有效消除病毒是困難的。
中國(guó)新聞周刊:中國(guó)醫(yī)學(xué)界有這樣一種看法:只有少數(shù)乙肝病毒攜帶者需要臨床治療。你是否同意這種看法?
查爾斯:是的,乙肝引發(fā)的疾病綜合癥分為不同的階段。在病毒不活躍的階段,是不需要治療的。然而,在沒(méi)有任何預(yù)兆情況下,病毒可以從不活躍期變成活躍期。因此,對(duì)乙肝病毒攜帶者的監(jiān)測(cè)十分重要。
中國(guó)新聞周刊:目前歐洲在乙肝和丙肝方面情況如何?感染這些病毒的人口占總?cè)丝诒壤嵌嗌?他們大多數(shù)怎樣感染的?
查爾斯:歐洲情況不一,南歐和東歐乙肝和丙肝患者占總?cè)丝诒壤芨?大約10%,而北歐的患者比例很低,約1%。歐洲情況跟中國(guó)一樣,大部分人是通過(guò)母嬰傳播感染乙肝病毒的。丙肝傳播的主要途徑是醫(yī)療程序和注射毒品。
中國(guó)新聞周刊:歐洲是否有對(duì)乙肝產(chǎn)生誤解甚至恐懼的時(shí)期?存在歧視現(xiàn)象嗎?如果有的話,歐洲在保護(hù)病毒攜帶者免遭歧視方面有沒(méi)有什么好的辦法?
查爾斯:歐洲仍然存在對(duì)乙肝和丙肝患者的歧視。許多政府通過(guò)了反對(duì)歧視法,但是法律不是特別針對(duì)肝炎的歧視。即使這樣,歧視的現(xiàn)象還是有。比如,英國(guó)有兩個(gè)人去職業(yè)介紹所尋找工作,但職業(yè)介紹所以身體原因?qū)⑺麄冓s走,僅僅因?yàn)樗麄兪潜螖y帶者。英國(guó)的非政府組織——英國(guó)丙肝基金會(huì)以這個(gè)案例與職業(yè)介紹所談判。這個(gè)職業(yè)介紹所一開(kāi)始稱他們有一個(gè)政策,要將像得丙肝這樣“傳染病”的患者排除在外。在政府的就業(yè)和社會(huì)救濟(jì)部門(mén)介入后,這個(gè)政策被判定是錯(cuò)誤的,職業(yè)介紹所道歉了。這是一個(gè)明顯由于無(wú)知導(dǎo)致的歧視。
中國(guó)新聞周刊:你認(rèn)為有必要對(duì)新入職的員工和新入學(xué)的學(xué)生進(jìn)行乙肝測(cè)試嗎?
查爾斯:我認(rèn)為提供非強(qiáng)制的測(cè)試是一件好事,它幫助人們了解自己的健康狀況,使他們能夠改進(jìn)。而用測(cè)試來(lái)否定一個(gè)人接受教育或工作的機(jī)會(huì),是不合適的。應(yīng)該給乙肝患者提供適當(dāng)?shù)妮o導(dǎo),幫助和治療方法。
中國(guó)新聞周刊:杜絕對(duì)乙肝攜帶者歧視最有效的方法是什么?
查爾斯:教育是杜絕歧視的最好方法,但是這常常需要立法部門(mén)支持,比如,立法部門(mén)明確規(guī)定不得以傳染病為由拒絕他人人職或入學(xué)。
中國(guó)新聞周刊:乙肝和艾滋病有類似的傳播途徑,乙肝攜帶者數(shù)量遠(yuǎn)大于艾滋病患者。但是,世界范圍內(nèi),乙肝攜帶者關(guān)注度明顯低于艾滋病,你認(rèn)為導(dǎo)致這種情況的原因是什么?世界肝炎聯(lián)盟會(huì)采取哪些措施對(duì)付這種情況?
查爾斯:艾滋病在媒體如此受關(guān)注有幾方面原因:艾滋病有強(qiáng)有力的和眾所周知的發(fā)言人,其次艾滋病人和他們的支持者組織良好,可持續(xù)發(fā)出聲音。此外,由于乙肝有疫苗,使得人們認(rèn)為乙肝是可控制的。但這是不正確的,防控乙肝需要的,不僅僅只是疫苗。世界肝炎聯(lián)盟致力于為病毒性肝炎獲得與艾滋病毒同樣的關(guān)注。通過(guò)強(qiáng)調(diào)肝炎問(wèn)題的嚴(yán)重性,通過(guò)有效組織患者和支持者團(tuán)體,通過(guò)吸引姿態(tài)鮮明的代言人,并通過(guò)將注意力集中在防治的整個(gè)過(guò)程上,從預(yù)防、宣傳、測(cè)試、幫助、關(guān)心和治療方法上,對(duì)付病毒性肝炎。