遠離老年適應障礙

胡 捷

生活中,我們常常聽說或看見一些平時耐心細致、平易近人、性情溫和、吃得好、睡得香的老年朋友因為離退休、家庭變故、子女不孝、經濟窘困等因素而出現(xiàn)精神緊張、情緒波動、抑郁、惶恐不安、心煩意亂、徹夜難眠,經常煩躁不安,容易發(fā)火,雞毛蒜皮的小事也會激動起來,甚至出現(xiàn)酗酒、嗜賭等行為,更為嚴重者會厭世絕望、自我毀滅。這種情況在病態(tài)心理學上屬于適應障礙,那么,哪些心理社會因素容易導致老年人適應障礙?患有適應障礙如何調節(jié)?

適應障礙是因長期存在刺激因素或困難處境,加上患者人格缺陷,產生煩惱、抑郁等情感障礙,以及適應不良行為(如退縮、不注意衛(wèi)生、生活無規(guī)律等)和生理功能障礙(如睡眠不好、食欲不振等、尿頻、心慌氣短等),并使社會功能受損的一種慢性心因性障礙(主要由心理社會因素引起的障礙)。其病程往往較長,通常在受到刺激或生活發(fā)生改變后起病,事過境遷,刺激消除,或者由于經過調整形成了新的適應,精神障礙亦隨之緩解。老年期是個體與環(huán)境關系發(fā)生劇烈變動的時期,隨時都有可能產生適應障礙。常見的老年期適應障礙是離退休障礙、家庭生活障礙、失眠、成癮行為和自殺等。

老年適應障礙的治療根本是幫助老年朋友提高處理應急境遇的能力,早日恢復到病前的功能水平,防止病程惡化或慢性化。心理治療是適應障礙的主要治療手段。心理治療時應盡可能去除精神因素或脫離引起精神創(chuàng)傷的環(huán)境,轉移或消除應激源。通過疏泄、解釋、支持、鼓勵、指導等方法幫助患者擺脫痛苦,認識疾病,面對現(xiàn)實,配合治療,提高適應能力。

對適應障礙的患者,藥物治療一般不作為首選方法,但對情緒異常較明顯的患者,為加快癥狀的緩解,可根據(jù)具體病情酌情選用抗抑郁藥或抗焦慮藥。對有妄想、幻覺、興奮、激動者或出現(xiàn)沖動行為威脅到自身或他人安危時可給予短期抗精神病藥物治療,在藥物治療時心理治療應繼續(xù)進行,特別是對那些恢復較慢的患者更為有益。

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胡捷:主任醫(yī)師、教授、碩士生導師。北京大學應用心理學專業(yè)碩士研究生畢業(yè)。現(xiàn)任貴陽中醫(yī)學院臨床心理學教研室主任、貴州省中醫(yī)心理學會理事、世界中醫(yī)藥學會中醫(yī)心理專業(yè)委員會理事、貴州省第十屆政協(xié)委員。擅長應用中醫(yī)及中西醫(yī)結合的心身療法治療婦科疑難雜病,如月經不調、更年期綜合征、不孕癥、神經衰弱、抑郁癥、焦慮癥、失眠癥等,對青少年心理衛(wèi)生、女性心理問題等有豐富的臨床經驗。

應診時間:每周日上午

應診地點:貴陽中醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院心理門診