警惕,巨大兒與小樣兒(一)

丁 當(dāng)

我的肚子大得嚇人，看來(lái)寶寶一定是個(gè)小胖墩了，聽(tīng)說(shuō)巨大兒很難生，弄不好，就得剖一刀：明明已經(jīng)7個(gè)月的身孕了，可在公共汽車上愣是沒(méi)有人發(fā)現(xiàn)我這個(gè)“大肚子”。寶寶這么小，生的時(shí)候會(huì)不會(huì)有什么危險(xiǎn)呢?不管遭遇的是巨大兒還是小樣兒，媽媽們都有數(shù)不盡的煩惱。

遭遇巨大兒

出生時(shí)體重大于4千克的寶寶就稱為巨大兒。目前我國(guó)的巨大兒發(fā)生率約為3.4％。而且還有上升的趨勢(shì)。巨大兒和一些準(zhǔn)媽媽在孕期盲目進(jìn)補(bǔ)有關(guān)，另外，過(guò)期妊娠和患有糖尿病的孕媽媽，懷有巨大兒的可能性要比一般人大得多。孕期一一吸收與消耗的不平衡

現(xiàn)在有很多媽媽?xiě)言辛艘院?，總是光顧著補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)卻忘了適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，造成吸收和消耗嚴(yán)重不平衡，結(jié)果生出來(lái)的寶寶很多都超重。孕期營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩，尤其熱能及脂肪攝入過(guò)多，不但會(huì)導(dǎo)致胎兒巨大，準(zhǔn)媽媽自己患孕期妊高癥及難產(chǎn)的機(jī)會(huì)也會(huì)隨之增加。

有些準(zhǔn)媽媽，前一胎的時(shí)候不小心流產(chǎn)了，所以再次懷孕的時(shí)候，立馬就把自己當(dāng)玻璃人一樣的精心呵護(hù)，有些甚至辭職在家靜養(yǎng)了。結(jié)果，每天躺在床上，缺乏運(yùn)動(dòng)，造成了腹中巨大兒的產(chǎn)生。這種盲目的保胎，很可能會(huì)造成胎兒過(guò)大。其實(shí)如果準(zhǔn)媽媽在孕期能夠堅(jiān)持每天做半小時(shí)左右的孕婦操，不僅能有效提高骨盆韌帶的伸展性，還能釋放體內(nèi)興奮激素，大大提高分娩時(shí)的順產(chǎn)率。

分娩——生個(gè)胖墩不容易

正常大小的胎兒可以通過(guò)媽媽的骨盆而順利分娩，但是生個(gè)巨大兒可就沒(méi)這么容易了。胎兒過(guò)大，不論是對(duì)媽媽還是對(duì)寶寶自己，都有一定的不良影響。對(duì)媽媽來(lái)說(shuō)，生的寶寶過(guò)大，容易發(fā)生產(chǎn)道損傷、產(chǎn)后出血，由于產(chǎn)程長(zhǎng)，也容易發(fā)生感染等問(wèn)題。而且盆底組織在分娩過(guò)程中如果過(guò)度伸張或撕裂，極易造成媽媽子宮脫垂、尿瘺、糞瘺；對(duì)寶寶來(lái)說(shuō)，產(chǎn)程過(guò)長(zhǎng)容易發(fā)生窒息，嚴(yán)重的胎兒窒息，即使經(jīng)過(guò)搶救脫險(xiǎn)，也可能因?yàn)槿毖趸蝻B內(nèi)出血造成將來(lái)的智力發(fā)育遲緩。胎兒大了，頭大，肩也寬，娩肩困難也可以造成胎兒窒息死亡或鎖骨骨折、臂叢神經(jīng)損傷等。有些情況下，醫(yī)生會(huì)對(duì)巨大兒使用產(chǎn)鉗，如果操作不當(dāng)也會(huì)有留下后遺癥的可能。

新生兒養(yǎng)護(hù)——外強(qiáng)中干的“胖”寶寶

體重超重的新生兒，看上去很壯實(shí)，實(shí)則大多抗病能力低下。一個(gè)不小心，各種疾病就會(huì)接踵而至。對(duì)于這些外強(qiáng)中干的小胖墩兒，要注意保溫，并及早開(kāi)奶。有些媽媽是糖尿病患的巨大兒。出生后也容易發(fā)生低血糖、低血鈣、呼吸窘迫及紅細(xì)胞增多癥等問(wèn)題。對(duì)這樣的巨大兒最好采用人工喂養(yǎng)，以防母親服降糖藥通過(guò)乳汁影響嬰兒。為防止胖寶寶發(fā)生低血糖。必要時(shí)可靜脈點(diǎn)滴葡萄糖。

《母嬰世界》愛(ài)心貼士

巨大兒增多與孕媽媽營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩有直接的關(guān)系。孕婦應(yīng)少食多餐，吃一些清淡和富有營(yíng)養(yǎng)的食品，每周體重增長(zhǎng)不應(yīng)超過(guò)500克。同時(shí)，孕媽媽也應(yīng)做一些力所能及的體育鍛煉。

對(duì)胎兒已經(jīng)有超重可能的孕婦來(lái)說(shuō)，一定要做好定期檢查，特別是在臨產(chǎn)之時(shí)，既可一般檢查，也可進(jìn)行超聲波檢查。對(duì)超出預(yù)產(chǎn)期時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，又無(wú)可能順產(chǎn)者，應(yīng)及早采取剖宮產(chǎn)等方案，以減少危險(xiǎn)系數(shù)。