中醫(yī)，從歷史一路走來(lái)

中醫(yī)有著悠久的歷史。早在遠(yuǎn)古時(shí)代,我們的祖先在與大自然做斗爭(zhēng)中就創(chuàng)造了原始醫(yī)學(xué)。人們?cè)趯ふ沂澄锏倪^(guò)程中,發(fā)現(xiàn)某些食物能減輕或消除某些病癥,這就是發(fā)現(xiàn)和應(yīng)用中藥的起源;在烘火取暖的基礎(chǔ)上,發(fā)現(xiàn)用獸皮、樹(shù)皮包上燒熱的石塊或沙土作局部取暖可消除某些病痛,通過(guò)反復(fù)實(shí)踐和改進(jìn),逐漸產(chǎn)生了熱熨法和灸法;在使用石器作為生產(chǎn)工具的過(guò)程中,發(fā)現(xiàn)身體某一部位受到刺傷后反能解除另一部位的病痛,從而創(chuàng)造了動(dòng)用砭石、骨針治療方法,并在此基礎(chǔ)上,逐漸發(fā)展為針刺療法,進(jìn)而形成了經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)。

中醫(yī)理論主要來(lái)源于實(shí)踐,并在實(shí)踐中不斷得到充實(shí)和發(fā)展。早在兩千多年前,中國(guó)現(xiàn)存最早的中醫(yī)理論專著《黃帝內(nèi)經(jīng)》問(wèn)世,系統(tǒng)地總結(jié)了前人的治療經(jīng)驗(yàn)和醫(yī)學(xué)理論,運(yùn)用樸素的唯物論和自發(fā)的辯證法思想,對(duì)人體的解剖、生理、病理以及疾病的診斷、治療與預(yù)防,做了比較全面的闡述,初步奠定了中醫(yī)學(xué)的理論基礎(chǔ)?！峨y經(jīng)》是一部與《黃帝內(nèi)經(jīng)》相媲美的古典醫(yī)籍,成書(shū)于漢之前,相傳系秦越人所著。其內(nèi)容亦包括生理、病理、診斷、治療等各方面,補(bǔ)充了《黃帝內(nèi)經(jīng)》的不足。

秦漢以來(lái),內(nèi)外交通日漸發(fā)達(dá),少數(shù)民族地區(qū)的犀角、琥珀、羚羊角、麝香,以及南海的龍眼、荔枝核等,漸為內(nèi)地醫(yī)家所采用。東南亞等地的藥材也不斷進(jìn)入中國(guó),從而豐富了人們的藥材知識(shí)?！渡褶r(nóng)本草經(jīng)》就是當(dāng)時(shí)流傳下來(lái)的中國(guó)現(xiàn)存最早的藥物學(xué)專著。它總結(jié)了漢以前人們的藥物知識(shí),載藥365種,并記述了君、臣、佐、使、七情和合、四氣五味等藥物學(xué)理論。長(zhǎng)期臨床實(shí)踐和現(xiàn)代科學(xué)研究證明:該書(shū)所載藥效大多是正確的,如麻黃治喘,黃連治痢,海藻治癭等。

公元三世紀(jì),東漢著名醫(yī)家張仲景在深入鉆研《素問(wèn)》、《針經(jīng)》、《難經(jīng)》等古典醫(yī)籍的基礎(chǔ)上,廣泛采集眾人的有效藥方,并結(jié)合自己的臨床經(jīng)驗(yàn),著成《傷寒雜病論》。該書(shū)以六經(jīng)辨?zhèn)?以臟腑辨雜病,確立了中醫(yī)學(xué)辯證施治的理論體系與治療原則,為臨床醫(yī)學(xué)的發(fā)展奠定了基礎(chǔ)。 又將該書(shū)分為《傷寒論》和《金匱要略》。其中,《傷寒論》載方113首,《金匱要略》載方262首,除去重復(fù),兩書(shū)實(shí)收劑269首,基本上概括了臨床各科的常用方劑,被譽(yù)為“方書(shū)之祖”。

西晉醫(yī)家皇甫謐將《素問(wèn)》、《針經(jīng)》、《明堂孔穴針灸治要》三書(shū)的基本內(nèi)容,進(jìn)行重新歸類編排,撰成《針灸甲乙經(jīng)》12卷,128篇。該書(shū)為中國(guó)現(xiàn)存最早的一種針灸專書(shū),其內(nèi)容包括臟腑、經(jīng)絡(luò)、腧穴、病機(jī)、診斷、針刺手法、刺禁、腧穴主治等。書(shū)中經(jīng)過(guò)考查確定了當(dāng)時(shí)的腧穴總數(shù)和穴位349個(gè)(包括單穴49個(gè),雙穴300個(gè)),論述了各部穴位的適應(yīng)證與禁忌,總結(jié)了操作手法等,對(duì)世界針灸醫(yī)學(xué)影響很大。

公元610年,巢元方等人集體編寫(xiě)的《諸病源候論》,是中國(guó)現(xiàn)存最早的病因證候?qū)W專著。全書(shū)共50卷,分67門(mén),載列證候1700余條,分別論述了內(nèi)、外、婦、兒、五官等各疾病的病因病理和癥狀。其中對(duì)一些疾病的病因及發(fā)病原理已描述得比較詳盡而科學(xué)。書(shū)中還記載了腸吻合術(shù)、人工流產(chǎn)、拔牙等手術(shù),說(shuō)明當(dāng)時(shí)的外科手術(shù)已達(dá)到較高水平。

隋唐時(shí)期,由于政治統(tǒng)一,經(jīng)濟(jì)文化繁榮,外來(lái)藥物日益增多,用藥經(jīng)驗(yàn)不斷豐富,對(duì)藥物學(xué)成就進(jìn)行一次總結(jié)已成為當(dāng)時(shí)的客觀需要。公元657年,唐政府組織蘇敬等人集體編修本草,于公元659年完稿,名為《唐·新修本草》(又名《唐本草》)。這是中國(guó)古代由政府頒行的第一部藥典,也是世界上最早的國(guó)家藥典。它比歐州紐倫堡政府公元1542年頒行的 《紐倫堡藥典》早883年。該書(shū)共54卷,包括本草、藥圖、圖經(jīng)三部分,載藥850種,在國(guó)外影響較大。

唐代醫(yī)家孫思邈集畢生之精力,著成《備急千金要方》、《千金翼方》。其中,《千金要方》分為30卷,合方論5300首;《千金翼方》亦30卷,載方2571首。二書(shū)還對(duì)臨床各科、針灸、食療、預(yù)防、養(yǎng)生等均有論述,尤其在營(yíng)養(yǎng)缺乏性疾病防治方面,成就突出。公元752年, 著成《外臺(tái)秘要》,全書(shū)共40卷,1104門(mén),載方6000余首,可謂集唐以前方書(shū)之大成。

宋代對(duì)中醫(yī)教育比較重視。政府設(shè)立“太醫(yī)局”,作為培養(yǎng)中醫(yī)人材的最高機(jī)構(gòu)。學(xué)生所學(xué)課程包括《素問(wèn)》、《難經(jīng)》、《傷寒論》和《諸病源候論》等。教學(xué)方法也有很大改進(jìn),如針灸醫(yī)官王惟一曾設(shè)計(jì)鑄造銅人兩具(公元1026年),精細(xì)刻制了十二經(jīng)脈和354個(gè)穴位,作為針灸教學(xué)和考試醫(yī)師之用?？荚嚂r(shí),試官將銅人穴位注水,外用蠟封。受試者如取穴正確,可針進(jìn)水出。這是中國(guó)醫(yī)學(xué)教育事業(yè)的創(chuàng)舉。公元1057年,宋政府專設(shè)“校正醫(yī)書(shū)局”,有計(jì)劃地對(duì)歷代重要醫(yī)籍進(jìn)行了搜集、整理、考證和?？?歷時(shí)十余年,約在1068～1077年陸續(xù)進(jìn)行。目前我們所能讀到的《素問(wèn)》、《傷寒論》、《金匱要略》、《針灸甲乙經(jīng)》、《諸病源候論》、《千金要方》、《千金翼方》和《外臺(tái)秘要》等,都是經(jīng)過(guò)此次校訂、刊行后流傳下來(lái)的。

公元十二至十四世紀(jì)的金元時(shí)代,中醫(yī)學(xué)出現(xiàn)了許多各具特色的醫(yī)學(xué)流派。其中有代表性的有四大家、即:劉完素,認(rèn)為傷寒(泛指發(fā)熱性疾病)的各處癥狀多與“火熱”有關(guān),因而在治療上多用寒涼藥物,被后世稱之為“寒涼派”;張從正,認(rèn)為病由外邪侵入人體所生,一經(jīng)致病,就應(yīng)祛邪,故治療多用汗、吐、下三法以攻邪,被后世稱之為“攻下派”;李東垣,提出“內(nèi)傷脾胃,百病由生”,治療時(shí)重在溫補(bǔ)脾胃,因脾在五行學(xué)說(shuō)中屬“土”故被后世稱之為“補(bǔ)土派”,朱震享,認(rèn)為人體“陽(yáng)常有余,陰常不足”,治療疾病應(yīng)以養(yǎng)陰降火為主,被后世稱之為“養(yǎng)陰派”。

明代醫(yī)藥學(xué)家李時(shí)珍親自上山采藥,廣泛地到各地調(diào)查,搞清了許多藥用植物的生長(zhǎng)形態(tài),并對(duì)某些動(dòng)物藥進(jìn)行解剖或追蹤觀察,對(duì)藥用礦物進(jìn)行比較和煉制,參考文獻(xiàn)800余種,寫(xiě)成了《本草綱目》,收載藥物1892種,附方10000多個(gè),是到16世紀(jì)為止我國(guó)最系統(tǒng)、最完整、最科學(xué)的一部醫(yī)藥學(xué)著作,對(duì)中國(guó)和世界藥物學(xué)的發(fā)展做出了杰出的貢獻(xiàn)。

大約在公元十一世紀(jì),中醫(yī)即開(kāi)始應(yīng)用“人痘接種法”預(yù)防天花,成為世界醫(yī)學(xué)免疫學(xué)的先驅(qū)。公元十七至十九世紀(jì),由于傳染病的不斷流行,人們?cè)谕瑐魅静∽龆窢?zhēng)的過(guò)程中,形成并發(fā)展了溫病學(xué)派。到了清代,中醫(yī)在治療溫病(包括傳染性和非傳染性發(fā)熱性疾病)方面成就的代表著作有葉桂的《溫?zé)嵴摗?、薛雪的《濕熱條辨》、吳瑭的《溫病條辨》及王士雄的《溫?zé)峤?jīng)緯》等。清代醫(yī)家王清任根據(jù)尸體解剖和臨床經(jīng)驗(yàn)寫(xiě)成《醫(yī)林改錯(cuò)》,改正了古代醫(yī)書(shū)在人體解剖方面的一些錯(cuò)誤,強(qiáng)調(diào)了解剖知識(shí)對(duì)醫(yī)生的重要性,并發(fā)展了瘀血致病理論與治療方法。

中醫(yī)學(xué)是中華民族燦爛文化的重要組成部分。幾千年來(lái)為中華民族的繁榮昌盛做出了卓越的貢獻(xiàn),并以顯著的療效、濃郁的民族特色、獨(dú)特的診療方法 、系統(tǒng)的理論體系、浩瀚的文獻(xiàn)史料,屹立于世界醫(yī)學(xué)之林,成為全人類醫(yī)學(xué)寶庫(kù)的共同財(cái)富。