白內(nèi)障手術(shù)只能在秋涼做嗎

朱華英　劉新泉

白內(nèi)障手術(shù)時(shí)機(jī)選擇有講究嗎?是不是夏季不宜手術(shù),秋涼手術(shù)最佳?許多白內(nèi)障患者都會有一種普遍的顧慮,就是擔(dān)心天熱會影響白內(nèi)障手術(shù)效果。因?yàn)?天熱每天需要洗澡,洗發(fā)水或肥皂液等會不會進(jìn)入眼內(nèi)引起感染呢?天熱出汗多,汗水會不會影響傷口呢?其實(shí),這些擔(dān)憂不足為慮,白內(nèi)障手術(shù)一年四季都可以進(jìn)行。

目前,最先進(jìn)、有效的白內(nèi)障手術(shù)是由美國醫(yī)生Kelman首創(chuàng)的超聲乳化術(shù)。它是利用超聲乳化儀,通過眼球上3毫米左右的小切口,插入一微型探針,以高頻超聲波將混濁的晶體乳化后吸出,再植入人工晶體。?因?yàn)槭中g(shù)切口極小,愈合很快,術(shù)后反應(yīng)輕、并發(fā)癥少,術(shù)后回家不影響正常生活。況且,折疊式人工晶體能最大限度地縮小切口,更好地保持角膜原形態(tài),減輕散光,提高視力效果。加上折疊式人工晶體具有良好的柔軟度和生物相容性,更易于與人體融為一體,也使復(fù)明質(zhì)量進(jìn)一步得到提升。

值得一提的是,白內(nèi)障手術(shù)雖然不是急診手術(shù), 但是患者往往因?yàn)榈却e(cuò)過了最佳手術(shù)時(shí)機(jī)。如某些膨脹期的白內(nèi)障,若不及時(shí)手術(shù)將會因?yàn)槔^發(fā)青光眼而導(dǎo)致難以挽回的視功能損害。因此,超聲乳化白內(nèi)障手術(shù),從醫(yī)生角度以及患者術(shù)后恢復(fù)效果上講,要求白內(nèi)障不能留得太熟,即白內(nèi)障越“生”,手術(shù)并發(fā)癥越少,恢復(fù)越快。若老年人對視力要求高,或從事精細(xì)的工作,為了提高生活質(zhì)量都應(yīng)該早做手術(shù)。

《黃帝內(nèi)經(jīng)·素問》曰:“夏三月,此為蕃秀,天地氣交,萬物華實(shí)……”。是指夏天三個(gè)月,天氣下降,地氣上騰,陰陽之氣相交,各種草木開始結(jié)果。說明夏季人體陽氣升發(fā),可以抵御外邪。白內(nèi)障手術(shù)本身即是一種微創(chuàng)手術(shù),因此若選擇夏季手術(shù),人體正氣充足,可以達(dá)到快速恢復(fù)的效果。

手術(shù)后按照醫(yī)囑點(diǎn)眼藥和吃口服藥(龍華醫(yī)院在白內(nèi)障手術(shù)后,給予口服中藥“散風(fēng)和營”),大大加快炎癥消退以及傷口的愈合。如果患者還存在顧慮,可以在洗澡或洗頭時(shí),術(shù)眼臨時(shí)佩戴眼罩就可以了。

(劉新泉主任每周三上午在龍華醫(yī)院本部,周四上午在龍華醫(yī)院分院有專家門診)