肥胖＋月經(jīng)紊亂小心多囊卵巢綜合征

曲　伸

多囊卵巢綜合征患病率約為育齡女性的6%~10%。

以往的治療多以手術(shù)和調(diào)經(jīng)為主,但往往“治標(biāo)不治本”,只有糾正內(nèi)分泌異常,才能真正遏制病情的發(fā)展。

暑假期間,來(lái)就診的女大學(xué)生和都市年輕女性明顯增多,表面上大多是來(lái)看月經(jīng)紊亂的,其實(shí)背后另有隱情……

緊張的工作、學(xué)習(xí)和生活,使當(dāng)代年輕女性身心承受著越來(lái)越大的壓力。而月經(jīng)周期是上帝賜予女性的判斷內(nèi)分泌是否正常特有的風(fēng)向標(biāo),月經(jīng)紊亂是許多疾病的最早癥狀,應(yīng)引起充分的重視,尤其育齡女性更應(yīng)警惕多囊卵巢綜合征 。

多囊卵巢綜合征是年輕女性常見(jiàn)的內(nèi)分泌疾病,臨床上常見(jiàn)的癥狀主要是月經(jīng)紊亂、肥胖、多毛及性征改變,且在不同時(shí)期以不同的首發(fā)癥狀出現(xiàn),實(shí)驗(yàn)室檢查可發(fā)現(xiàn)雄激素升高且常伴有高胰島素血癥,以及垂體激素分泌異常,肥胖女性更容易發(fā)生,而且患病后可使體重進(jìn)一步增加,其臨床癥狀的出現(xiàn)也不盡相同,有下列表現(xiàn)的女性要及時(shí)去醫(yī)院就診:

1.月經(jīng)不規(guī)則因雄性激素分泌過(guò)多,故出現(xiàn)不正常排卵,造成月經(jīng)稀發(fā),或根本不排卵的閉經(jīng)。

2.不孕或習(xí)慣性流產(chǎn)月經(jīng)不規(guī)則和雄激素的增多使患者很難懷孕并易于流產(chǎn)。

3.肥胖30%～60%的多囊卵巢綜合征患者同時(shí)患有肥胖癥,多由高胰島素血癥所致,且易罹患2型糖尿病。

4.痤瘡及多毛臉部及背部青春痘久治不愈,甚至面部、胸前、手臂及腿部多毛。

5.黑棘皮病頸后及腋下皮膚色素沉著,伴表皮乳頭瘤樣改變和過(guò)度角化。

正常女性在月經(jīng)初期的卵泡為10個(gè)左右,只有一個(gè)卵泡能在14天后形成成熟卵泡并排卵,其他的卵泡不是退化,便是暫不發(fā)育,等待下一個(gè)周期。多囊卵巢綜合征患者的卵巢中有很多小而不成熟的卵泡,但無(wú)法發(fā)育成熟正常排卵,便在卵巢內(nèi)機(jī)化和形成囊泡,影響卵巢的正常功能,導(dǎo)致持續(xù)性不排卵,造成不孕。

早期發(fā)現(xiàn)、早期治療,可以及時(shí)處理和糾正代謝異常,恢復(fù)正常的生理功能。以往的治療多以手術(shù)和調(diào)經(jīng)為主,但往往“治標(biāo)不治本”,只有糾正內(nèi)分泌異常,才能真正遏制病情的發(fā)展。目前,內(nèi)分泌治療多采用雄激素拮抗劑、胰島素增敏劑等來(lái)改變激素水平的異常,減重、改變飲食習(xí)慣往往也可得到理想的效果。對(duì)長(zhǎng)期不排卵的患者,可采用人工周期的方法來(lái)恢復(fù)正常的月經(jīng)周期,防止卵巢囊腫的形成,但上述治療都需要在專科醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。

溫馨提醒

年輕女性和已經(jīng)初潮女孩的父母,如果發(fā)現(xiàn)自己或孩子月經(jīng)出現(xiàn)異常變化,如女孩初潮提前且周期不正常,停經(jīng)(囊泡形成不排卵),久治不愈的痤瘡,四肢毛發(fā)增多、性征改變(雄激素增多),頸后及腋下膚色變黑、粗糙(黑棘皮病)以及體重增加明顯、食欲旺盛(高胰島素血癥)等,都要及時(shí)就診。

(作者每周三、四上午有專家門診)