痛在關(guān)節(jié)　病在軟骨

王　健

關(guān)節(jié)也有壽命。50歲左右的人感到關(guān)節(jié)疼痛,說明關(guān)節(jié)已經(jīng)變老了。關(guān)節(jié)的生理壽命足有八九十年,也就是說我們?cè)诎司攀畾q的時(shí)候,關(guān)節(jié)活動(dòng)也應(yīng)該是健康靈活的。

早預(yù)防早治療

日常生活中,不少人五六十歲時(shí)就開始關(guān)節(jié)疼痛,走路痛,上樓痛,彎腰痛,蹲下起不來,活動(dòng)不自如等等,有的人甚至生活難以自理,這是中老年人的常見病——骨關(guān)節(jié)炎。

骨關(guān)節(jié)疾病雖然不至于像癌癥那樣隨時(shí)可能奪去人的生命,但是會(huì)給患者本人和家庭生活帶來很大困擾:不僅要耗費(fèi)大量的醫(yī)療費(fèi),而且患者還可能致殘,生活質(zhì)量下降。

為什么會(huì)得骨關(guān)節(jié)炎

大多數(shù)人認(rèn)為,骨關(guān)節(jié)炎最初的病理變化為軟骨的基質(zhì)內(nèi)缺乏蛋白糖原和膠原,接著,淺層的軟骨細(xì)胞數(shù)量減少,使關(guān)節(jié)軟骨松松地掛在關(guān)節(jié)腔內(nèi),關(guān)節(jié)軟骨受不起應(yīng)力容易發(fā)生折斷。在生化方面,老年人的軟骨水分減少,硫酸軟骨素6與硫酸軟骨素4的比例增高,各種促使軟骨裂解的酶也相應(yīng)出現(xiàn)等。

骨關(guān)節(jié)炎發(fā)病還與年齡、肥胖、遺傳、雌激素、關(guān)節(jié)形態(tài)、關(guān)節(jié)損傷及過度使用等因素有關(guān)。

關(guān)節(jié)軟骨決定關(guān)節(jié)壽命

關(guān)節(jié)軟骨,即關(guān)節(jié)表面2～7毫米厚、光滑又有彈性的物質(zhì),對(duì)關(guān)節(jié)起著保護(hù)作用。在關(guān)節(jié)軟骨中90%都是水,此外,里面還有蛋白多糖的長鏈結(jié)構(gòu)。這些長鏈結(jié)構(gòu)像一個(gè)個(gè)彈性很好的小彈簧,被膠原纖維籠在一起,形成網(wǎng)絡(luò)狀,除此以外還有一些微量元素。關(guān)節(jié)軟骨的長鏈纖維網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)和海綿很相像,同時(shí)由于蛋白多糖長鏈結(jié)構(gòu)的彈性,我們可以把關(guān)節(jié)軟骨看作“彈性極強(qiáng)的海綿”。

人體的一般器官是通過血液循環(huán)獲得營養(yǎng)的,但是關(guān)節(jié)軟骨沒有血管,它只有通過補(bǔ)充氨基葡萄糖,并且在氨基葡萄糖的刺激下合成足量的蛋白多糖,維持蛋白多糖長鏈結(jié)構(gòu)的彈性。從而保持關(guān)節(jié)軟骨的彈性和厚度,保護(hù)關(guān)節(jié)不受損傷。

如何保護(hù)關(guān)節(jié)軟骨

研究證實(shí),氨基葡萄糖可以促進(jìn)軟骨細(xì)胞合成蛋白多糖,在對(duì)軟骨基質(zhì)進(jìn)行修復(fù)的同時(shí),能顯著抑制白細(xì)胞介素-1的活性,阻止其介導(dǎo)的蛋白酶的產(chǎn)生,從而阻斷對(duì)蛋白多糖合成的抑制。同時(shí),還可以抑制磷脂酶A2、膠原酶和超氧化物自由基的活性,阻止對(duì)軟骨的破壞作用,促進(jìn)關(guān)節(jié)軟骨的修復(fù)。

簡而言之,氨基葡萄糖能抑制與軟骨退變相關(guān)的細(xì)胞因子及酶類的活性,對(duì)軟骨基質(zhì)進(jìn)行修復(fù),改善軟骨結(jié)構(gòu),延緩骨關(guān)節(jié)炎的病理過程和疾病的進(jìn)展。補(bǔ)充氨基葡萄糖(如普力得、葡立膠囊)從根源上幫助關(guān)節(jié)軟骨康復(fù),是消除關(guān)節(jié)疼痛、治療骨關(guān)節(jié)炎的有效方法之一。

(作者每周二、四全天在上海市第八人民醫(yī)院,每周六上午在上海龍華醫(yī)院有專家門診)