京城“中藥販子”調(diào)查

崔曉林

“現(xiàn)有的中藥流通領(lǐng)域魚目混珠、亂象叢生，中藥造假、價格虛高等現(xiàn)象早已是業(yè)內(nèi)公開的秘密。而這些問題和麻煩的制造者就是中藥販子?！?/p>

中藥，特別是中藥流通問題之所以忽然成為熱點和焦點話題，起因是剛剛公布的新醫(yī)改方案——中藥被納入了國家基本藥物目錄。按照新醫(yī)改方案，今后中藥將由國家負(fù)責(zé)招標(biāo)、直接配送，以減少不必要的中間環(huán)節(jié)；在價格上，國家還將在合理確定利潤水平的基礎(chǔ)上，統(tǒng)一制定零售價。

“新醫(yī)改方案的想法很好，但是這一目標(biāo)的實現(xiàn)不容樂觀?！敝兴幮袠I(yè)某分析人士表示，“現(xiàn)有的中藥流通領(lǐng)域魚目混珠、亂象叢生，中藥造假、價格虛高等現(xiàn)象早已是業(yè)內(nèi)公開的秘密。而這些問題和麻煩的制造者就是中藥販子。”

我國中藥市場分為三大部分——藥材、飲片、成藥市場。長期以來，游走在中藥飲片加工和制造環(huán)節(jié)的中藥販子利用患者對中藥缺乏認(rèn)知的弱點，大肆造假販假，哄抬價格，市場上偽劣中藥飲片充斥，而正規(guī)廠家合格飲片的生產(chǎn)卻受到嚴(yán)重抑制。由此帶來的影響是危害人民群眾健康用藥，同時也嚴(yán)重地沖擊著正規(guī)飲片廠的市場份額。

藥材市場上的中藥販子之所以熱衷于非法生產(chǎn)和運銷中藥飲片，一是原藥切成飲片可增值2至3成?？蛇M(jìn)行低價競銷；二是切片后可以以次充好，以假充真，獲得非法利潤。根據(jù)推銷方式和目標(biāo)客戶的不同，這些中藥販子可以分成3種類型。

類型一

老郭：“我只負(fù)責(zé)賣假藥”

特點：比較低級的中藥販子——單兵作戰(zhàn)只“賣”不“造”

目標(biāo)客戶：二級中醫(yī)醫(yī)院個體中醫(yī)診所無照經(jīng)營的黑診所

50歲出頭的老郭是山東菏澤人。用他的話說，自己是中藥行當(dāng)里的“元老”，“市場上常用的中草藥大概400多味，隨便哪一種，我只要看上一眼，便知真假與成色?！?0年前一個偶然的機(jī)會，他去了安徽亳州的中藥材市場，并由此加入了販賣中藥飲片的隊伍。當(dāng)時主要走東北，在關(guān)東闖蕩了整整15年?！爱?dāng)時的中藥市場管理不嚴(yán)'生意好做?！?/p>

老郭表示，剛?cè)氲赖男氯艘话愣寂軚|北和廣東，只有元老級人物，才能在北京站住腳。因為北京管理得比較嚴(yán)一般人不敢來。但北京有全國最大的中藥市場，雖然風(fēng)險大，但利潤更大。他從事中藥材經(jīng)銷20年來，假藥被沒收、被重金罰款的事時常發(fā)生，但中醫(yī)藥市場的巨大利潤空間，是他“堅持”下去的“動力”，“當(dāng)年和我一起闖關(guān)東的同行，有不少都轉(zhuǎn)戰(zhàn)到了京城，而目都‘混得不錯。”老郭說。

老郭來北京已經(jīng)5年，來京的第2年就在位于天通苑的小區(qū)買了房子?，F(xiàn)在，他在昌平、通州、大興等縣還分別租“倉庫”，手下有6名工人。關(guān)于他的“銷售模式”，老郭說，“我主要針對一些小的個體診所，大的醫(yī)院要求必須要有藥品檢驗證書和銷售許可證，所以進(jìn)不去，小診所不看證書，只問價格，只要拿著藥材清單和診所接觸，生意就不用愁。”

目前。老郭主要給10家診所送藥，每個月的銷售額有60萬元左右?！拔覀兊男幸?guī)是：不負(fù)責(zé)給客戶開具發(fā)票，不負(fù)責(zé)提供藥材檢驗證明，不負(fù)責(zé)藥品質(zhì)量。這行競爭非常激烈，要想掙錢，一是和客戶關(guān)系好，二是價格一定要比別人的低?！彼f，“藥價再低也有利潤，打個比方，目前真正的驢皮阿膠在市場上不到10％，而市場需求量很大。正宗驢皮阿膠主要是用驢皮經(jīng)過煎煮濃縮制成的。一般制作1公斤的阿膠需要2至3公斤的驢皮。而驢皮的市場價是120元／公斤，比較昂貴。豬皮的膠質(zhì)含量雖然也很高，但它的價格卻便宜多了用豬皮取代驢皮做阿膠，價格再低也有利潤，豬皮不僅能做假阿膠，還能用來冒充燕窩，膠質(zhì)多，顏色也相似?！?/p>

老郭說，中藥制假比較普遍，且真假難辨，“我不負(fù)責(zé)造假，我只負(fù)責(zé)賣藥?！?/p>

●類型二

老谷：“制假販假是絕活”

特點：極為隱秘的中藥販子-——隱蔽極深造假販假

目標(biāo)客戶：中藥材采購人員黑診所中老年人

和老郭不同，老谷干的是技術(shù)活兒——中藥造假。老谷說，“中藥造假，最常見的就是用一些廉價的藥材或者其他物品來代替真正的藥品。或者通過一些手段，制造出外形與藥材相似幾乎難以分辨的假藥?！?/p>

老谷說，天麻是比較貴重的中藥材，可以用麻薯或土豆來代替；用老鼠皮、羊皮、鹿皮等包裹鹿角粉、豬血粉、蛋清等物質(zhì)偽制鹿茸等?！胺彩桥c一些中藥材外形相似的東西，都能用來制成假藥?！彼f。

北京回龍觀小區(qū)一家國醫(yī)館的中醫(yī)主任醫(yī)師肖德講述了他的一段親身經(jīng)歷：回龍觀小區(qū)住著一位姓劉的女教師，母親體弱多病，常年臥床。聽人說人參、蟲革、鹿茸之類的名貴中藥材能大補(bǔ)元氣，劉老師有心給母親買一些補(bǔ)藥。可買回來后發(fā)現(xiàn)，300多元的人參竟然是上了包的蘿卜。

肖醫(yī)生出身中醫(yī)世家，對中藥販子的制假手段深入研究?！耙郧埃兴幍脑旒僖话闶前言幉脑诘燃壏诸惿显旒?，比如把二等貨的中藥材作為一等貨來賣。還有就是在藥材中增加水分比如國家規(guī)定部分藥材只允許有10％到12％的水分，但為了降低成本，造假者就在藥材中加水，讓水分占到15％左右，這樣藥材的分量就少了?！毙めt(yī)生說，“現(xiàn)在的造假手段是多種多樣，在中藥的種植、加工等環(huán)節(jié)可以層層造假。”

據(jù)介紹，中藥是我國所特有的資源，尤其是天然的中藥材都非常貴重，生長地也比較固定，全國只有西藏、青海的榆樹地區(qū)、四川的甘孜地區(qū)能長出冬蟲夏草。以前，蟲草全國一年可以產(chǎn)100多噸，現(xiàn)在全國一年只產(chǎn)5噸左右。換句話說，現(xiàn)在市場上流通的超過5噸以外的蟲草幾乎都是假貨。正因為蟲草的數(shù)量正在逐步縮減，所以現(xiàn)在1公斤貨真價實的蟲草可以賣到85萬元人民幣的價錢。麝在1988年的時候還有200萬只，到1995年統(tǒng)計時全國就只剩下不到5萬只。正是這些珍貴藥材的稀少，吸引了一些不法分子對這些中藥進(jìn)行造假以賺取高額利潤。

●類型三

孫大明，“向大醫(yī)院進(jìn)軍”特點“高級”中藥販子——公開亮相虛開藥品銷售清單虛開發(fā)票高額回扣

目標(biāo)客戶·國營及民營正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)綜合醫(yī)院中醫(yī)醫(yī)院

和以上兩種中藥販子經(jīng)營的目標(biāo)不同，第三種中藥販子主要活動在北京、廣州、沈陽等大城市，以“中醫(yī)藥銷售代表”等身份向國營正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)偽裝虛開藥品銷售清單。以便拿到高額的回扣。

30多歲的孫大明是河北安國人，主要販賣中藥飲片，去過上海、廣州、成都和東北。10年的中藥販子生涯，令孫大明有了一筆可觀的積蓄。如今，他已在北京買房，娶妻生子，并于2008年春節(jié)后，正式結(jié)束自己中藥販子的“潛伏”狀態(tài)，在北京昌平區(qū)成立了自己的中藥材經(jīng)銷處。“表面上看，我的這個經(jīng)銷處是一家公司在北京設(shè)立的‘代表處，實際上，生意是我個人的?！睂O大明坦言。

和老郭專跑小診所不同的是，孫大明的客戶主要是國有大醫(yī)院及一些有一定規(guī)模的中醫(yī)?？漆t(yī)院。現(xiàn)在，他主要是給北京、天津、石家莊等地的中醫(yī)醫(yī)院送藥，“由我供貨的這些醫(yī)院基本上每月都能賣掉幾十萬元的中藥飲片，給這些醫(yī)院供貨的不只我一個，每家醫(yī)院大都同時和七八個經(jīng)銷商合作?！?/p>

按照國家發(fā)改委物價司關(guān)于中藥銷售的價格規(guī)定，中藥零售價差最多不能超過15％，“但是，就北京而言，目前一付中藥的零售價格大約在五六十元左右，也有超過百元的。如果按照醫(yī)院進(jìn)購價格算，這樣的一付中藥，成本不會超過10元錢，其利潤之高可想而知。”孫大明指出，就算藥品等級合格、藥價核算合理、各種手續(xù)俱全，一付中藥的利潤也在300％以上。

他稱，一般情況下，藥品采購員會有兩份價格清單，一份給自己，另一份高出真實價格50％的清單給醫(yī)院。當(dāng)采購員單位按照“假清單”返款時，多出去的藥款就會打到采購員的賬戶上。“發(fā)票是真的，一些藥材經(jīng)銷公司，甚至北京一些知名的中藥企業(yè)都可代開發(fā)票，但前提是必須要有門路?！睂O大明說，正規(guī)的藥材經(jīng)銷公司代開發(fā)票，一般要扣8個點(8％)作為稅款，而實際上，這種公司只需要向稅務(wù)局繳納4％的營業(yè)稅。如果要求公司代開100萬元的發(fā)票，公司可以凈賺4萬元，1000萬就能賺40萬元，一個藥材經(jīng)銷公司，一年光開發(fā)票就能賺不少錢。

這些中藥販子讓人們看到了隱藏在我國中藥飲片行業(yè)后的巨大風(fēng)險。雖然我國對中藥片行業(yè)發(fā)生的各種問題早已進(jìn)行過整頓，但由于標(biāo)準(zhǔn)缺失(缺乏一套統(tǒng)一而規(guī)范的標(biāo)準(zhǔn)化體系)、GMP(藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范標(biāo)準(zhǔn))認(rèn)證形同虛設(shè)以及中藥市場定價難等原因，上述現(xiàn)象屢禁不止，中藥飲片市場的整治之路依然漫長。