中藥配合礦泉浴治療飛行人員慢性腰肌勞損的臨床觀察

125100 沈陽(yáng)軍區(qū)興城療養(yǎng)院 江 蓉 于洪濤 袁 軍

中藥配合礦泉浴治療飛行人員慢性腰肌勞損的臨床觀察

125100 沈陽(yáng)軍區(qū)興城療養(yǎng)院 江 蓉 于洪濤 袁 軍

目的 觀察中藥配合礦泉浴治療慢性腰肌勞損的療效。方法 將255例患有慢性腰肌勞損的飛行人員隨機(jī)分為兩組：治療組128例，對(duì)照組127例，治療組用中藥配合礦泉浴治療，總有效率為98.4%；對(duì)照組用消炎鎮(zhèn)痛藥物治療，總有效率為85.8%。結(jié)果 治療組療效優(yōu)于對(duì)照組(P＜0.01)。結(jié)論 中藥配合礦泉浴治療慢性腰肌勞損療效好。

中藥；礦泉浴；慢性腰肌勞損；飛行人員

腰肌勞損在臨床中常見(jiàn)，其主要癥狀為腰部肌肉等軟組織酸痛不適，活動(dòng)功能受限，影響工作和生活。2005年3月～2008年12月對(duì)來(lái)我院療養(yǎng)的飛行人員進(jìn)行外科體檢，發(fā)現(xiàn)255例不同程度的腰肌勞損患者，我們采用中藥配合礦泉浴治療，療效滿意，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 本文收集患者均為來(lái)我院療養(yǎng)的男性飛行人員，共255例；年齡25～46歲，平均年齡35.4歲；其中，25～30歲95例，30～40歲108例，40～46歲52例；直腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性者83例，腰椎脊旁明顯壓痛者65例，伴下肢放射性疼痛者36例，合并腰椎骨質(zhì)增生者48例，合并腰椎間盤(pán)突出者23例；病程最短6個(gè)月，最長(zhǎng)8年。本組病例均經(jīng)各種檢查確診為慢性腰肌勞損，并經(jīng)口服消炎鎮(zhèn)痛藥物治療效果不佳者。255例患者隨機(jī)分為中藥配合礦泉浴組(治療組)128例，單純口服消炎鎮(zhèn)痛藥組(對(duì)照組)127例，兩組年齡、病程、病型經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，均無(wú)顯著差異(P＞0.05)。

1.2 方法 治療組均采用當(dāng)?shù)氐V泉浴浸泡：水溫為38℃～42℃，每次浸泡20～30 min，1周為一療程。浸泡后可行中藥舒筋散外敷治療，組方：威靈仙、五爪龍、乳香、沒(méi)藥、各60 g，紅花17 g，透骨風(fēng)、九龍?zhí)佟⑴＝锇胃?0 g，無(wú)名異40 g(一個(gè)療程藥量)。將組方藥碾成細(xì)末拌勻備用，治療時(shí)取1/3量藥粉裝入袋內(nèi)縫好，然后放入2 kg的瓷鍋內(nèi)煮沸20 min后待藥水溫度降至60℃～70℃，即可將藥袋取出熱敷兩側(cè)腰部，10 min換藥一次，但要保持藥袋溫度不低于60℃～70℃。每次治療時(shí)間可根據(jù)病情而定，一般每次40～50 min，1次/d，1周為一療程。對(duì)照組給予消炎鎮(zhèn)痛藥物治療。

1.3 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) 痊愈：臨床癥狀及體征完全消失，腰部活動(dòng)正常；顯效：臨床癥狀及體征明顯減輕，腰部活動(dòng)輕度受累；有效：臨床癥狀體征無(wú)明顯變化，腰部活動(dòng)受限不明顯。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 療效用百分率表示，處理用χ2檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

兩組治療結(jié)果(表1)，治療組總有效率為98.4%，對(duì)照組總有效率為85.8%。兩組總有效率比較差異顯著(χ2=60.16，P＜0.01)。

表1 治療組與對(duì)照組治療結(jié)果比較

3 討論

腰肌勞損在人群中多見(jiàn)，多因過(guò)度勞累，跌仆挫閃傷及腰肌、脊柱、經(jīng)脈，使局部氣血運(yùn)行不暢，風(fēng)寒濕邪侵入，氣滯血瘀，阻塞經(jīng)脈，不通則痛，因而引起腰痛反復(fù)發(fā)作[1]。腰為腎之府，病損日久，內(nèi)動(dòng)于腎，亦可出現(xiàn)腎虛證候。《景岳全書(shū)·腰痛》說(shuō)“跌仆傷而腰痛者，此傷在筋骨而血脈凝滯也”[2]。由于腰痛日久，久病幾虛，久痛入絡(luò)，故腎虛是本淤血是標(biāo)為本病主要病機(jī)。本著損者益之，寒者溫之，瘀者散之的原則，配方劑舒筋散成粉外敷，效果顯著，本方具有舒筋活絡(luò)，溫經(jīng)散寒，活血化瘀，行氣止痛之功效。同時(shí)利用增加導(dǎo)入人體熱量的方法，使藥效直接作用于勞損部位，由于熱的作用，使毛細(xì)血管擴(kuò)張，血流量增加，改善局部營(yíng)養(yǎng)，減低了末梢神經(jīng)興奮性達(dá)到鎮(zhèn)痛消炎、舒筋活絡(luò)而使腰肌恢復(fù)正常功能活動(dòng)[3]。而礦泉浴的溫?zé)嶙饔每梢允姑?xì)血管擴(kuò)張，通透性增強(qiáng)，改善局部的營(yíng)養(yǎng)，加強(qiáng)了局部的新陳代謝，促進(jìn)了炎性物質(zhì)、碳酸及致痛物質(zhì)的清除，具有良好的鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜作用[4]。在飛行人員群體中，由于長(zhǎng)期高強(qiáng)度的軍體訓(xùn)練，容易造成腰部等軟組織損傷，腰肌勞損是一種常見(jiàn)病，加之慢性勞損，外感風(fēng)寒濕痹，年齡、飛行周期等因素影響，使傷者身心引起不同程度的傷害，從而影響日常的工作、學(xué)習(xí)和生活。經(jīng)中藥配合礦泉浴治療飛行人員所患的腰肌勞損，康復(fù)效果明顯，是一種較理想的方法。

[1]吳宏亞.試述瘀血性痛證的臨床論治[J].中國(guó)中醫(yī)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)雜志，1998，S1：63-64.

[2]景岳全書(shū)[M].30章，卷之25心集，雜癥謨，3.

[3]張文華，周瑞貞.威龍舒筋散治療慢性腰肌勞損72例[J].中國(guó)骨傷，1995，8(1)：38.

[4]張佩珊.興城礦泉的醫(yī)療作用[J].療養(yǎng)醫(yī)學(xué)，1990，9(2)：9.

2009-06-13)

1005-619X(2009)12-1078-02