應(yīng)用柔性管理理論優(yōu)化急診護理管理的探討

馬嘉仙

（昆明市盤龍區(qū)人民醫(yī)院急診科 云南 昆明 650021）

柔性管理理念是一種實用與指導(dǎo)優(yōu)勢非常強的理論，該管理理念主張在強化人的心理與行為規(guī)律研究的基礎(chǔ)上借用自主性方式實現(xiàn)個人自覺行動管理運行，該種管理理念指導(dǎo)下的管理模式最大程度的遵循與實現(xiàn)了“以人為本”理念，是未來管理工作中的理想化理念與模式。急診護理貫穿于急診工作中具有急性特點，另外具有易感染與涉法暴力性，因此該管理工作對科學(xué)性要求十分高。隨著，醫(yī)療工作發(fā)展，民眾對診治護理工作的要求不斷增多，對護理工作人員的科學(xué)素養(yǎng)與管理綜合素質(zhì)方面也提出了更高的要求。本文以我院急診科護理柔性管理工作為研究案例，著重探討了柔性管理理念指導(dǎo)下急診科管理工作模式改進(jìn)與護理工作良好局面的形成，具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院急診科10名急診護理工作人員作為調(diào)查研究對象，進(jìn)行問卷統(tǒng)計。本組護理工作人員均為女性護理人員，年齡為

20-50歲，平均年齡為（31.8±3.7）歲。按照護理工作人員的職稱來分，其中包括副主任級別的護師人員1名，主管級別護師3名，護師人員5名，護士工作人員6名；從本組所有護理工作人員的學(xué)歷角度來看，其中包括本科學(xué)歷護理人員2名，大專學(xué)歷護理工作人員6例，中專護理人員2名。

1.2 調(diào)查方法：本次調(diào)查研究開始前我院先自行設(shè)計了調(diào)查問卷，該調(diào)查問卷內(nèi)容上包括個人基本情況、柔性管理理論知識了解度、對護理管理工作建議與需求等內(nèi)容。本次調(diào)查問卷活動調(diào)查對象主要是我院急診護理工作人員，調(diào)查問卷形式為不計名形式，調(diào)查問卷行統(tǒng)計發(fā)放，有急診護理工作人員自行獨立填寫，填寫完畢后當(dāng)場收回。本次調(diào)查問卷共發(fā)放10份問卷，回收有效性問卷10份，總回收率為100%。

2 結(jié)果

2.1 調(diào)查問卷結(jié)果：問卷結(jié)果顯示有7名（70%）急診護理工作人員要求進(jìn)行柔性管理理念教育以全面加深對柔性管理理念的理解；有8名（80%）急診護理工作人員要求加強急診護理管理工作人員與被管理工作人員的溝通，以構(gòu)建良性管理與執(zhí)行秩序；7名（70%）急診護理工作人員希望工作時常獲得認(rèn)可或獎勵；6名（60%）急診護理工作人員希望能夠提升團隊協(xié)作水平共同營造和諧的工作環(huán)境；4名（40%）急診護理工作人員希望能夠擁有參與管理決策的權(quán)利；4名（40%）護理工作人員愿望管理模式與方法能夠?qū)⒆o理工作人員個性化特點作為其中較為重要的參照因素；3名（30%）護理工作人員希望能夠在工作之余擁有專業(yè)發(fā)展的機會。

2.2 柔性管理理論應(yīng)用效果：本次調(diào)查問卷研究結(jié)果顯示大部分急診護理工作人員對柔性管理模式的需求性較強，尤其是對護理管理工作中人性化的因素要求較多。我院基于護理工作人員對柔性管理需求貫徹了柔性管理理念教育與應(yīng)用，結(jié)果大部分護理工作人員工作激情高漲，團體工作中團體協(xié)作意識不斷增強，急診部門護理工作水平獲得了極大提升，而且護理工作人員在技能比賽及護理質(zhì)量評比工作中均獲得了較好的成績?；颊邔痹\部門的護理人員服務(wù)態(tài)度與工作質(zhì)量滿意度顯著提高，達(dá)到95%以上。

3 柔性管理理念教育

本次調(diào)查問卷結(jié)果顯示有70%的急診護理工作人員要求能夠深入地了解柔性管理理念，筆者認(rèn)為以柔性管理理念為指導(dǎo)優(yōu)化急診護理管理工作有必要先充分理解柔性管理理念與內(nèi)涵。我院在觀察柔性管理理念前為了提升全院工作人員對柔性管理理念的認(rèn)知度，先組織了一系列的知識性講座與交談活動進(jìn)行了知識培訓(xùn)與強化。

3.1 柔性管理理念的概念與內(nèi)涵：柔性管理理念是相對于剛性管理理念提出的新理念，剛性管理理念強調(diào)規(guī)章制度的中心作用，在管理工作中借助制度規(guī)范約束力、紀(jì)律性監(jiān)督體制及獎懲激勵制度等來管理手段來構(gòu)建管理模式推進(jìn)管理目標(biāo)的實現(xiàn)，而柔性管理理念具體是指在強化人心理與行為規(guī)律研究的同時以非強制化的管理方式來構(gòu)建一種潛在說服力，進(jìn)而實現(xiàn)組織意志統(tǒng)籌管理模式向個性化的管理模式的轉(zhuǎn)化［1］。從柔性管理理念的定義角度來看，柔性管理理念最大的亮點便是降低了組織意志的影響力而提升了人心理意識主導(dǎo)作用，旨在最大程度的激發(fā)工作人員的工作積極性、主動性與創(chuàng)新性，具體說來，柔性管理理念主張管理工作中應(yīng)該降低對組織權(quán)利的依賴性，如管理者命令及成文性規(guī)章制度等管理措施絕對影響不斷減小，進(jìn)而借助或依靠工作人員的心理過程來實現(xiàn)個人化的自覺行動管理模式構(gòu)建。柔性管理理念應(yīng)用的前提是組織規(guī)范內(nèi)化為工作人員的自覺性認(rèn)識，進(jìn)而將管理工作目標(biāo)與宗旨外化為員工的自發(fā)行動，這種理念貫徹基礎(chǔ)環(huán)節(jié)主要依賴于管理工作人員的內(nèi)在驅(qū)動力與自我約束力，是一種以人為本的管理理念。柔性管理理念將人的尊嚴(yán)與人格獨立性作為關(guān)注的基礎(chǔ)，增加管理工作中人性化因素后借助工作人員對工作目標(biāo)的向心力、凝聚力及責(zé)任心來實現(xiàn)現(xiàn)代化的管理。另外，需要注意的是，柔性管理模式中也具有組織性，剛性管理理念中的管理制度與體制便是柔性管理的基礎(chǔ)，柔性管理理念是剛性管理理念的升華，二者相互聯(lián)系，不可孤立性理解柔性管理理念。

3.2 柔性管理理念與急診護理工作：基于急診護理工作特點與經(jīng)驗，急診護理工作中計劃性、組織性、領(lǐng)導(dǎo)性、控制性等特點突出，對管理領(lǐng)導(dǎo)、組織、控制、計劃等智能要求較高，將柔性管理理念應(yīng)用于急診護理管理工作中能夠以區(qū)別于剛性管理模式運行風(fēng)格切實推進(jìn)剛性管理制度的落實。具體說來，將柔性管理理念應(yīng)用于急診護理管理工作中可以以靈活化的、含蓄性的、彈性化的管理風(fēng)格來推進(jìn)管理運行。柔性管理模式在管理工作運行中重親情、重人情、重個性、重協(xié)作、重自覺、重激勵、重整合［2］，相比于剛性管理中重制度、重分工、重共性、重監(jiān)控等管理風(fēng)格具有十分明顯的人性化特點，利于護理工作人員工作積極性的調(diào)動與激發(fā)。

4 柔性管理措施

4.1 構(gòu)建柔性管理平臺，著重創(chuàng)建“以人為本”工作氛圍：柔性管理模式要求管理工作中將管理柔性與軟性結(jié)合起來，在管理工作中管理者與受管理者亦師亦友，這便需要著重構(gòu)建柔性管理平臺，以關(guān)注人性化來充分調(diào)動工作人員工作熱情。柔性管理自主性要求對基層工作人員充分信任［3］，再行分權(quán)管理與工作運行模式，在整個過程中護理工作人員需要不斷自我完善。本次調(diào)查問卷研究發(fā)現(xiàn)有40%的護理工作人員希望能夠直接參與管理決策，構(gòu)建柔性管理模式可以適當(dāng)鼓勵護理工作人員發(fā)揮創(chuàng)新性自主性進(jìn)行病房質(zhì)量保證與控制，賦予護理工作人員充分的自主性再通過系統(tǒng)的質(zhì)量考核與晉升機制來選拔有能力的護理人員，為護理人員個性化需求提供有效平臺。

4.2 實行崗位輪換制度，豐富工作內(nèi)容：4名護理工作人員愿望管理模式與方法能夠?qū)⒆o理工作人員個性化特點作為其中較為重要的參照因素；3名護理工作人員希望能夠在工作之余擁有專業(yè)發(fā)展的機會。這些統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示參照護理人員的知識與工作需求進(jìn)行適當(dāng)?shù)墓ぷ鬏啌Q是有必要的。實施崗位輪換制度能夠增加護理工作的刺激性與挑戰(zhàn)性，這種工作方式能夠充分開發(fā)工作人員的聰明才智，推擠護理人員不斷進(jìn)行自我完善與學(xué)習(xí)，有助于工作效率的提升，也能借助挑戰(zhàn)性工作嘗試來激發(fā)工作人員的積極性、主動性與創(chuàng)新性。

4.3 健全柔性激勵機制：柔性管理理念主張要綜合全面的借助對員工的尊重、關(guān)心、信任及獎勵來激勵工作人員，實現(xiàn)工作有序化、系統(tǒng)化的管理運行局面。要充分調(diào)動護理工作人員的自主性與積極性，不僅需要挑戰(zhàn)性工作的激勵推進(jìn)作用，還需要完善獎懲機制以全面激勵工作人員工作熱情。在完善獎懲機制工作中要結(jié)合護理工作人員對工作精神需求與物質(zhì)需求相結(jié)合起來進(jìn)行個性化激勵，其中較為重要的便是能夠有效的找準(zhǔn)護理工作人員的工作需求與期望，后制定“合理化建議獎勵”、“不良現(xiàn)象舉報獎”等個性化的完善激勵制度來激發(fā)工作人員的工作積極性。

4.4 管理者提升自身素質(zhì)，了解護理人員需求：管理者應(yīng)該具有雄厚的知識基礎(chǔ)與心理素質(zhì)，這是管理工作的基礎(chǔ)環(huán)節(jié)?；诖诵枨蠊芾砉ぷ髡咭⒅刂R與技能的積累，切實提升自身的適應(yīng)能力，以及時發(fā)現(xiàn)管理工作運行中存在問題，并提出科學(xué)的改進(jìn)建議，全面致力于管理工作的完善。管理人員還要多與護理人員進(jìn)行有效溝通以了解護理工作進(jìn)展，并借助溝通來了解護理工作人員個性化需求，為柔性管理理念的落實提供基礎(chǔ)便利。

5 小結(jié)

急診護理工作中會面臨急性病處理及多病種處理，具有任務(wù)量大、工作要求高的特點，為了切實提升急診護理工作水平，探索有效的管理理念與模式是關(guān)鍵環(huán)節(jié)。柔性管理理念以剛性管理模式為基礎(chǔ)綜合考量工作人員的個性化、自主化特征進(jìn)行人性化管理是醫(yī)院急診護理管理工作的最佳模式。將柔性化管理理念應(yīng)用于急診護理工作中能夠開發(fā)工作人員潛力，推進(jìn)管理工作目標(biāo)的實現(xiàn)。

［1］ 王芝，姜梅.應(yīng)用柔性管理理論優(yōu)化急診護理管理的探討［J］.護士進(jìn)修雜志，2012，27（4）：313-314

［2］ 胡德英，劉義蘭，許娟，褚婕，周耘.護士對醫(yī)院護理柔性管理評價的實證研究［J］.護理學(xué)雜志（外科版），2013，23（1）：16-18

［3］ 潘桂柏.柔性管理在基層醫(yī)院護理管理中的應(yīng)用［J］.右江民族醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2012，34（6）：857-858