對甲型Ｈ１Ｎ１流感有備無患

衛(wèi)　新

美國和墨西哥發(fā)生的人感染甲型H1N1流感疫情，被世衛(wèi)組織(WHO)確定為“具有國際影響的突發(fā)公共衛(wèi)生事件”。為此，記者采訪中國疾病控制預(yù)防中心流行病首席科學(xué)家曾光教授。

甲型H1N1流感來勢洶洶，青少年是易感人群

記者：什么是甲型H1N1流感?現(xiàn)在不是一個流感高發(fā)的季節(jié)，為何在北美發(fā)生了如此嚴(yán)重的流感?

曾光：甲型H1N1流感是一種具有高度傳染性的豬的急性呼吸道疾病，病毒最常見的是H1N1亞型，但是也存在其他的亞型(如H1N2，H3N1，H3N2)。這次流感病毒并非是新病毒，是我們常說的甲1型流感病毒，與1918年在歐洲就曾經(jīng)流行的西班牙流感相似。

一般，冬春季節(jié)是流感的高發(fā)季節(jié)。這次流感反季節(jié)出現(xiàn)，說明它的傳播能力非常強(qiáng)。特別是病毒已經(jīng)多年沒有出現(xiàn)，人體對它沒抵抗力，全人群普遍易感。從美國、墨西哥的發(fā)病情況看，中青年易感，那么青少年更是易感人群。

記者：有報道說，這次流感病毒毒株是H1N1的一個新變異體，科學(xué)家已經(jīng)在毒株中發(fā)現(xiàn)人流感、甲型H1N1流感的基因片。

曾光：這次起初將甲型H1N1流感稱為豬流感，是不準(zhǔn)確的。病毒在豬身上發(fā)生變異，不是什么重大發(fā)現(xiàn)。過去曾經(jīng)發(fā)生從禽到人的流感傳播，首先禽感染的病毒傳給豬，在豬體內(nèi)基因重組，找到傳給人的通路，最后導(dǎo)致人感染。豬能同時感染一種以上的病毒類型，使得這些病毒的基因可以發(fā)生重組或重配。

藥物預(yù)防及治療信息尚不清楚

記者：哪些地區(qū)已經(jīng)發(fā)生了人間病例?他們?yōu)槭裁磿l(fā)病?

曾光：甲型H1N1流感不是世界動物衛(wèi)生組織(OIE)規(guī)定報告的動物疫病，因此全球動物感染情況的分布尚不清楚。本病被認(rèn)為是美國的地方病。2007年以來，WHO已獲得來自美國和西班牙的甲型H1N1流感病例的通報。

大部分人特別是那些沒有和豬有日常接觸的人群，缺乏對甲型H1N1流感病毒的免疫力。假如甲型H1N1流感病毒具備有效的人傳人能力，則有可能引起流感大流行。此類病毒一旦引起大流行，影響程度很難預(yù)測：這取決于病毒的毒力、人群的免疫水平、從季節(jié)性流感病毒感染獲得抗體的交叉保護(hù)作用以及宿主的個體因素。甲型H1N1流感病毒能通過與人流感病毒重組重配，成為雜交病毒，從而可能引起大流行。

記者：有什么治療藥物嗎?

曾光：利用抗病毒藥物進(jìn)行預(yù)防和治療甲型H1N1流感，目前的信息還不十分清楚。醫(yī)生需要根據(jù)臨床和流行病學(xué)的評估，對患者進(jìn)行預(yù)防和治療的危害與益處來做出決定。根據(jù)病毒對抗病藥物的敏感性，目前美國和墨西哥正在發(fā)生的甲型H1N1流感病毒感染暴發(fā)疫情中，使用奧司他韋和扎那米韋來治療和預(yù)防該病。

保持非典養(yǎng)成的衛(wèi)生習(xí)慣

記者：我們注意到在墨西哥，好多人都戴上口罩，和2003年在我國發(fā)生的非典相類似。您如何看待這兩種疾病?

曾光：這次流感比非典更難防。非典是出現(xiàn)癥狀以后，才會發(fā)生感染。而甲型H1N1流感在出現(xiàn)癥狀之前，就會發(fā)生感染，更應(yīng)注意早期隔離，做好個人防護(hù)。

記者：甲型H1N1流感對于我國的疾病防控有什么啟發(fā)?

曾光：一個噴嚏可以把病毒傳向全世界。流感病毒主要通過空氣和接觸傳播。對于甲型H1N1流感，還要講預(yù)防為主。經(jīng)過2003年非典，我國薄弱的公共衛(wèi)生有了明顯改觀。在非典時養(yǎng)成的個人衛(wèi)生習(xí)慣，比如勤洗手、室內(nèi)通風(fēng)、不隨地吐痰等，要保持下來，不能隨著非典的遠(yuǎn)去而淡忘。

據(jù)《福建衛(wèi)生報》

應(yīng)對甲型H1N1流感公眾該做什么

新京

每住公民對防范甲型H1N1流感的責(zé)任。首先體現(xiàn)在配合海關(guān)、檢疫、醫(yī)療衛(wèi)生部門，自覺執(zhí)行相關(guān)規(guī)定和措施。例如，國家質(zhì)檢總局已經(jīng)發(fā)布緊急公告，要求來自人感染甲型H1N1流感流行地區(qū)有流感樣癥狀的，入境時應(yīng)主動向出入境檢驗(yàn)檢疫機(jī)構(gòu)口頭申報。

不僅僅是來自疫源地的歸國人員需要主動配合疫情檢查，就是歸國人員通過了海關(guān)口岸的檢查也不能掉以輕心。因?yàn)榱鞲胁《緩母腥镜桨l(fā)病一般有三至五天時間，口岸的衛(wèi)生檢疫對潛伏期的患者是不能百分之百攔截的。因此。從疫情地區(qū)歸國的人士如果出現(xiàn)疑似癥狀，如發(fā)熱、咳嗽和食欲不振等，要及時主動到醫(yī)院，尤其是到發(fā)熱門診就診。

有疑似癥狀者除了主動到醫(yī)院檢查，也要自我防范。最重要的一點(diǎn)是，要避免接觸親朋好友和同事，主動向他人說明情況，向單位請假。因?yàn)椋幱跐摲诘牟《緮y帶者通過噴嚏、咳嗽、唾液和物理接觸等多種方式，都會把甲型H1N1流感病毒傳播給所接近的人，從而讓甲型H1N1流感大范圍蔓延。

公民在防范甲型H1N1流感上的責(zé)任還體現(xiàn)在相信科學(xué)、依靠科學(xué)，對戰(zhàn)勝甲型H1N1流感抱有堅定信心。其一，只有科學(xué)的思維、科學(xué)的方法和醫(yī)藥衛(wèi)生，才能讓人們遠(yuǎn)離疫病。目前已有疫苗預(yù)防人感染甲型H1N1流感，甲型H1N1流感是可防、可控、可治的。其二，科學(xué)的方法也體現(xiàn)在按科學(xué)的方式生活。例如，個人講衛(wèi)生，愛清潔，勤洗手，減少去公共場所的次數(shù)和時間，打噴嚏和咳嗽時用紙巾捂住口鼻，勤打掃室內(nèi)衛(wèi)生和消毒，保持室內(nèi)通風(fēng)，食品應(yīng)高溫煮熟等。當(dāng)然，加強(qiáng)鍛煉，保持睡眠充足和足夠的營養(yǎng)，也是防御甲型H1N1流感的有效方法。

依靠科學(xué)，還體現(xiàn)在相信科學(xué)研究的結(jié)論、專家提供的充分可靠的科學(xué)信息，不能聽信來路不明的消息和流言，也不要傳播流言，更不能有不理性的行為，如搶購藥品等。

據(jù)《福建衛(wèi)生報》

甲型H1N1流感病毒

劉坦業(yè)

甲型H1N1流感，是一種呼吸系統(tǒng)疾病，是由于人感染了一種叫做A／H1N1甲型H1N1流感病毒而引發(fā)的。這種病毒包含有禽流感、甲型H1N1流感和人流感三種流感病毒的脫氧核糖核酸基因片段，同時擁有亞洲甲型H1N1流感和非洲甲型H1N1流感病毒特征。人感染A／H1N1后的癥狀與感冒類似，患者會出現(xiàn)發(fā)燒、咳嗽、肌肉病和疲勞、食欲不振等，其中一些患者還出現(xiàn)腹瀉和嘔吐。有些病例還會出現(xiàn)眼睛發(fā)紅、頭痛和流鼻涕等癥狀，所以稱之為甲型H1N1流感。

為什么人會得甲型H1N1流感?既往認(rèn)為，甲型H1N1流感病毒通常不會感染人類。但美國CDC有關(guān)官員指出，美國和墨西哥的絕大多數(shù)患者并未接觸過豬。這種病毒已被證實(shí)經(jīng)由人——人形式傳播，特別是25～45歲年齡段者。在人際間傳播時，打噴嚏、咳嗽和物理接觸都有可能導(dǎo)致這種新型甲型H1N1流感病毒在人群間傳播。墨西哥政府排除因吃豬肉而引發(fā)甲型H1N1流感的可能性。流感專家與密歇根大學(xué)阿諾德蒙托博士說：“我們已經(jīng)看到過去幾年甲型H1N1流感直接感染人的，在大多數(shù)情況下，這是來自直接豬接觸者。但這次似乎不同?！睋?jù)此，美國CDC專家建議采取常規(guī)的預(yù)防措施，如：經(jīng)常洗手，包括你的鼻子和嘴巴，避免與病禽病畜密切接觸者的接觸。如果有人發(fā)病了，應(yīng)采取隔離措施避免與其他人接觸，及時向當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制部門報告。

目前認(rèn)為，用于防治季節(jié)性流感的疫苗可能不會預(yù)防最新的甲型H1N1流感病毒。