各種神經(jīng)損傷的表現(xiàn)

方　雪

面神經(jīng)損傷:面神經(jīng)為第7對腦神經(jīng),由感覺、運動和副交感神經(jīng)纖維組成,分別管理舌的味覺,面部表情肌運動以及支配舌下腺、下頜下腺和淚腺的分泌。嚴重中耳炎和面部腮腺手術(shù)容易傷害面神經(jīng)。面神經(jīng)損傷后,由于表情肌癱瘓,出現(xiàn)患側(cè)眼不能閉合、流口水、口歪向健側(cè)等體征。

三叉神經(jīng)損傷:三叉神經(jīng)由腦橋中部的基底發(fā)出,含有兩種性質(zhì)的纖維:感覺性纖維占大部分,運動性纖維占小部分。感覺纖維的胞體構(gòu)成半月神經(jīng)節(jié),由半月神經(jīng)節(jié)分出3個大支,即眼神經(jīng)、上頜神經(jīng)和下頜神經(jīng)。由于感覺或其他因素引起三叉神經(jīng)損傷或發(fā)炎時,神經(jīng)所在區(qū)域會出現(xiàn)燒灼樣或抽電樣劇烈疼痛。

正中神經(jīng)損傷:正中神經(jīng)有兩個根:內(nèi)側(cè)根起自臂叢內(nèi)側(cè)束,外側(cè)根起自臂叢外側(cè)束。在上臂沿肱二頭肌內(nèi)側(cè)溝下行,在肘窩位于肱動脈的內(nèi)側(cè),在前臂走于指淺屈肌深面,至腕部位于掌長肌腱和橈側(cè)腕屈肌腱之間,往下穿過腕管進入手掌。正中神經(jīng)損傷后主要癥狀為魚際肌癱瘓和萎縮、拇指不能做對掌運動。如果損傷部位在肘關(guān)節(jié)以上,則前臂肌前大部分癱瘓,除了拇指不能對掌之外,手不能握拳,屈腕無力。

橈神經(jīng)損傷:橈神經(jīng)由臂叢后索發(fā)出,從腋窩向外下斜繞肱骨后面的橈神經(jīng)溝,然后下行至前臂,支配前臂肌后群和橈側(cè)三指半的皮膚。肱骨中部骨折時,橈神經(jīng)有被骨折斷端損傷的可能。橈神經(jīng)損害后,前臂后群肌肉癱瘓,呈垂腕癥狀,如果損傷部位在起始處,則肱三頭肌也癱瘓,肘呈屈曲,不能伸直。

坐骨神經(jīng)損傷:坐骨神經(jīng)是全身最大的神經(jīng)。由骶叢發(fā)出,經(jīng)過坐骨大孔出骨盆,出骨盆之點約在髂后上棘與坐骨結(jié)節(jié)之間聯(lián)線的1/3和下2/3交界處;出骨盆后,走于臀大肌的深面,向外經(jīng)過坐骨結(jié)節(jié)和大轉(zhuǎn)子聯(lián)線的中點至大腿后部;在大腿后部走于大腿肌后群的深面,在腘窩的上方分為脛神經(jīng)和腓總神經(jīng)而終。由于腰部或骶部原因引起坐骨神經(jīng)受壓、缺血時,可引起坐骨神經(jīng)不同程度的功能障礙,并發(fā)生沿行走區(qū)域的疼痛、麻木,甚至引起跛行。 〖編輯:遲昊〗