人性化護(hù)理外科手術(shù)患兒的調(diào)查分析

徐映華　葉足意　吳玉瓊

[摘要] 目的:探討人性化護(hù)理外科手術(shù)患兒的滿意度。方法:根據(jù)患兒的身心需求,明確人性化服務(wù)的宗旨,開展人性化的服務(wù)。結(jié)果:開展人性化服務(wù)后,患兒家長的五項(xiàng)滿意度均有上升。結(jié)論:人性化護(hù)理能提高護(hù)理質(zhì)量,達(dá)到經(jīng)濟(jì)效益與社會效益雙豐收。

[關(guān)鍵詞] 人性化護(hù)理;外科手術(shù);患兒

[中圖分類號] R473.72

[文獻(xiàn)標(biāo)識碼]B

[文章編號]1674-4721(2009)08(a)-122-02

人性化護(hù)理模式認(rèn)為人是一個(gè)生物、心理、社會的整體的人,身體有疾病、心理有需求、社會有定位、健康有要求,強(qiáng)調(diào)對患者進(jìn)行人性化的整體護(hù)理[1]。在小兒手術(shù)中,人性化服務(wù)是一種服務(wù),它貫穿于護(hù)理活動的各個(gè)方面,實(shí)施人性化護(hù)理服務(wù)后,護(hù)士整體素質(zhì)、患兒護(hù)理質(zhì)量都有顯著提高[2]。我們對外科手術(shù)患兒進(jìn)行人性化護(hù)理,與傳統(tǒng)護(hù)理模式對照,以探求人性化護(hù)理模式的優(yōu)勢。

1資料與方法

1.1 一般資料

選擇2008年3月～2009年3月耳鼻喉科扁桃體、腺樣體切除手術(shù)患兒60例,年齡1～11歲,平均6.5歲。將60例患兒隨機(jī)分為人性化護(hù)理組和對照組各30例。人性化護(hù)理組讓患兒心理、生理感到安全和滿足,能以安靜的狀態(tài)接受治療。結(jié)果用軟件SPSS12.0對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。

1.2 人性化護(hù)理措施

1.2.1服務(wù)設(shè)施 手術(shù)患兒及家長的心情一般不佳,尤其是患兒的家長,多數(shù)會在相當(dāng)長的時(shí)間內(nèi)處于抑郁狀態(tài)之中,這時(shí)給予他們家一樣的環(huán)境非常必要[3]。盡量安置患兒住單人病房,病室中設(shè)置電視、盥洗室、床頭照明設(shè)施、空氣消毒器、空氣濕化器、電冰箱等,為患兒及家長營造溫馨的住院環(huán)境,消除陌生環(huán)境帶來的恐懼感,也是對患兒采取保護(hù)性隔離措施。

1.2.2 術(shù)前訪視 手術(shù)前,巡回護(hù)士主動到病房探視,向患兒及家屬介紹手術(shù)的必要性和安全性、有關(guān)的注意事項(xiàng)、麻醉配合方法,幫助患者了解手術(shù)過程,減輕患者的顧慮。注意行為和態(tài)度,儀表儀容良好,語言真實(shí)簡潔。針對患兒的年齡及家長的文化程度和經(jīng)濟(jì)能力的不同,邀請家長或患兒及家長共同參與治療和護(hù)理決策。告訴患兒及家長正確認(rèn)識不良反應(yīng),避免片面認(rèn)識,消除其緊張恐懼感,讓其正確認(rèn)識疾病與用手術(shù)手段治療引起不良反應(yīng)的關(guān)系,落實(shí)好健康宣教,進(jìn)一步消除其焦慮、抑郁的心理。不必要讓患兒知道的病情、治療及護(hù)理,要與家長共同做好保密工作,建立良好醫(yī)患、護(hù)患關(guān)系。

1.2.3 術(shù)中護(hù)理 患兒進(jìn)手術(shù)室后,服務(wù)小組成員熱情、友善地迎接,盡量滿足患兒要求,不對病情隨便議論。麻醉后嚴(yán)密觀察生命體征變化,保持輸液通暢[4]。待手術(shù)結(jié)束麻醉完全清醒后與麻醉師一起送患兒回病房,并向病房護(hù)士交待術(shù)中情況及注意事項(xiàng)。護(hù)士要充分調(diào)動家長的正確引導(dǎo)作用,共同做到體貼患兒,多給予鼓勵,及時(shí)清理嘔吐物,讓患兒進(jìn)食清淡、高維生素、易消化、營養(yǎng)豐富飲食,并注意食物色、香、味的搭配。腹痛、腹瀉者應(yīng)食含鈉、鉀高的食物,如香蕉、去脂肉腸等。對需要使用電刀的患兒,粘貼電極板時(shí)簡單說明,盡可能靠近手術(shù)部位,防止造成皮膚損害[5]。手術(shù)結(jié)束后檢查電極板處的皮膚是否完好。對患兒身體做最小范圍的暴露。待患者麻

醉后給患者脫去衣服,手術(shù)結(jié)束后及時(shí)給患者穿好衣服

1.2.4 術(shù)后探訪 對于術(shù)前探訪過或術(shù)中有問題的患兒及醫(yī)生通知有問題的患兒,術(shù)后2～5 d詢問術(shù)后感受及需求,認(rèn)真檢查傷口和重要臟器有無異常情況。對皮膚發(fā)紅、有壓瘡的患者術(shù)后次日隨訪。

2 結(jié)果

本組經(jīng)滿意度調(diào)查表共有5項(xiàng),經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,實(shí)施人性化護(hù)理后滿意度明顯提高,從而減少了術(shù)后并發(fā)癥和麻醉并發(fā)癥的發(fā)生,有利于患兒手術(shù)后恢復(fù),縮短了患兒的住院時(shí)間。具體情況見表1。

3 討論

人性化護(hù)理是以尊重患者的生命價(jià)值、人格以及尊重個(gè)人隱私為核心的,是一種創(chuàng)造性的、個(gè)性化的、整體的、有效的護(hù)理模式,其目的是為患者營造一個(gè)舒適的就醫(yī)環(huán)境,使患者

在就醫(yī)的全過程中感到方便、舒適和滿意的一種護(hù)理方法[6]。小兒作為一特殊的群體,手術(shù)又是一種不良的刺激,加上心理上的焦慮、恐懼,要使其積極配合手術(shù),達(dá)到理想的治療效果,減少家長因?qū)χ委熥o(hù)理的不滿意而引起的糾紛,實(shí)行人性化的護(hù)理就更加重要[7]。

人性化護(hù)理對小兒手術(shù)有以下作用。①人性化護(hù)理提升患者的滿意度。一方面,由于人性化護(hù)理的開展,使兒童和家長的人格得到尊重,自尊得到滿足,生命得到重視;另一方面,護(hù)患關(guān)系的改善,就醫(yī)環(huán)境的輕松愉快再加上個(gè)體化的計(jì)劃免疫方案和兒童保健指導(dǎo),都使得兒童家長滿意度大大提高。②人性化護(hù)理有利于提高醫(yī)院的社會形象,拓寬醫(yī)院的服務(wù)領(lǐng)域。人性化服務(wù)的開展,工作人員服務(wù)態(tài)度明顯好轉(zhuǎn),服務(wù)質(zhì)量大大提高,兒童家長的滿意度和信任度提高,使醫(yī)院在廣大群眾中的口碑良好,社會形象得以提升,許多家長舍近求遠(yuǎn)慕名而來,較好地拓寬了醫(yī)院的服務(wù)領(lǐng)域[8]。③人性化護(hù)理提高了醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。以人為本護(hù)理服務(wù)的探索與實(shí)踐,是從以任務(wù)為中心的管理模式轉(zhuǎn)向以患者為中心[9-10];從重視護(hù)理工作的完成轉(zhuǎn)向重視患者需要的滿足;從重視對疾病的護(hù)理質(zhì)量轉(zhuǎn)向?qū)颊叩娜轿坏淖o(hù)理質(zhì)量。本組30例患兒通過人性化護(hù)理后,減輕了患兒與家長的心理負(fù)擔(dān),消除其恐懼和緊張情緒;手術(shù)中嚴(yán)密觀察病情,大大減少了術(shù)中的并發(fā)癥發(fā)生率;詳細(xì)的健康教育指導(dǎo)減少了術(shù)后感染的發(fā)生率。

總之,開展人性化護(hù)理后,把以人為本、患兒至上的理念滲透到護(hù)理工作的每一個(gè)環(huán)節(jié),調(diào)動了護(hù)患雙方在疾病治療和康復(fù)中的積極性和聰明才智,提高了醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,它指引護(hù)士不再只關(guān)注疾病,機(jī)械地執(zhí)行醫(yī)囑,而是以人為本,將關(guān)愛和關(guān)心在實(shí)際工作中得以體現(xiàn)。

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