基層醫(yī)院聘用護(hù)士的管理

潘杏玲

[摘要] 隨著醫(yī)療體制改革的不斷深入,年老護(hù)士的退休、離崗,醫(yī)院業(yè)務(wù)的不斷擴(kuò)展,護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變和護(hù)理范疇的拓寬,聘用護(hù)士正從“補(bǔ)充力量”向“重要力量”發(fā)展成為醫(yī)院護(hù)理隊(duì)伍的重要力量。但由于各大醫(yī)院提前錄用在校就讀的優(yōu)秀護(hù)理專業(yè)學(xué)生,多數(shù)到基層醫(yī)院應(yīng)聘的護(hù)士相對(duì)綜合素質(zhì)不高,并因受諸多條件﹑因素的影響,其工作穩(wěn)定性和流動(dòng)性相對(duì)較大。為確保臨床護(hù)理質(zhì)量與安全,對(duì)聘用護(hù)士的管理顯得尤為重要。

[關(guān)鍵詞] 基層醫(yī)院;聘用護(hù)士;管理

[中圖分類號(hào)]R19 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] C[文章編號(hào)] 1673-7210(2009)08(c)-119-02

我院是一所二級(jí)甲等綜合醫(yī)院,開放床位180張,為緩解人力資源短缺問題,自2001年開始使用聘用護(hù)士,到目前為止已陸續(xù)聘用合同制護(hù)士79名,其中一些因待遇條件自動(dòng)辭職或因工作表現(xiàn)被解聘,現(xiàn)留用在崗聘用護(hù)士64名,中專52人,占81.2%;平均年齡20歲,她們總體年齡較小,護(hù)齡短,缺乏臨床經(jīng)驗(yàn),不能與患者進(jìn)行有效的溝通,在工作中有膽怯、自卑心理,易受各種因素影響而流失現(xiàn)象嚴(yán)重,影響護(hù)理工作的正常運(yùn)行和護(hù)理質(zhì)量的提高,針對(duì)聘用護(hù)士隊(duì)伍中存在的問題,我院采取了相應(yīng)的管理措施,形成了良好的管理機(jī)制,使聘用護(hù)士隊(duì)伍得到穩(wěn)定,護(hù)理質(zhì)量得到了提高。

1 方法

1.1 創(chuàng)造和諧的工作環(huán)境及人際關(guān)系

聘用護(hù)士是醫(yī)院中較特殊的一個(gè)群體,同正式在編護(hù)士相比,心理上較脆弱,存在一定的自卑心理。為此,我們關(guān)心﹑體貼﹑愛護(hù)﹑尊重聘用護(hù)士,使她們感到集體的溫暖,在集體中有歸屬感。

1.2 注重職業(yè)道德教育

定期組織職業(yè)道德相關(guān)知識(shí)學(xué)習(xí),提高她們對(duì)職業(yè)價(jià)值的認(rèn)識(shí),培養(yǎng)她們的護(hù)士情感,樹立愛崗敬業(yè)的職業(yè)思想,利用護(hù)士節(jié)、青年節(jié)等機(jī)會(huì)舉行專題講座、知識(shí)競(jìng)賽等活動(dòng),對(duì)她們進(jìn)行思想教育,幫助她們樹立“以院為家,院興我榮,院衰我恥”的主人翁思想。

1.3 全員培訓(xùn),重點(diǎn)培養(yǎng),提高素質(zhì)

1.3.1 溝通技能的培訓(xùn)合同制護(hù)士大多是獨(dú)生子女,缺少磨練,遇到挫折時(shí)承受能力差,在生活中以自我為中心,缺乏換位思考能力,工作中與患者溝通困難。為此,要求高年資護(hù)士起表率作用,注意自己的言行舉止,言傳身教。護(hù)理部也定期舉辦健康宣教觀摩活動(dòng),組織溝通技巧相關(guān)知識(shí)講座。培養(yǎng)她們的溝通技能,教會(huì)她們移情換位的思考方式,提高其待人處事的能力。

1.3.2 知識(shí)技能的培訓(xùn)

1.3.2.1 試用期間各科室根據(jù)?？铺攸c(diǎn),制訂詳細(xì)可行的帶教計(jì)劃,并選派思想作風(fēng)優(yōu)良、工作嚴(yán)謹(jǐn)、業(yè)務(wù)素質(zhì)高的護(hù)士進(jìn)行帶教。利用多種方法、不同渠道使她們能接受?？萍跋嚓P(guān)護(hù)理知識(shí)的學(xué)習(xí),從而使其?？评碚摷安僮骷夹g(shù)迅速得到強(qiáng)化和提高。待試用期滿,由護(hù)理部及科室護(hù)士長(zhǎng)對(duì)其理論知識(shí)和操作技能進(jìn)行考核,考核合格后方可獨(dú)立倒班。

1.3.2.2 強(qiáng)化新護(hù)士理論知識(shí)和技能操作培訓(xùn)要求新護(hù)士參加由科內(nèi)及護(hù)理部組織的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和護(hù)理查房,同時(shí)鼓勵(lì)她們自學(xué),參加各種形式的護(hù)理高等教育?？苾?nèi)盡可能在時(shí)間上給予相應(yīng)的保證,工作安排上給予適當(dāng)?shù)恼疹櫋Ｗo(hù)理部根據(jù)培訓(xùn)目標(biāo),定期舉辦院內(nèi)護(hù)理操作培訓(xùn)班、技能操作競(jìng)賽活動(dòng),營(yíng)造積極向上的氛圍,強(qiáng)化護(hù)理技術(shù)操作,使聘用護(hù)士的護(hù)理技術(shù)操作逐步走上規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化的軌道。

1.4 嚴(yán)格考核制度

日?？己擞煽剖易o(hù)士長(zhǎng)把關(guān),主要為“三基三嚴(yán)”內(nèi)容、核心制度掌握、護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范及常見病護(hù)理常規(guī)?？剖页浞掷贸繒?huì)機(jī)會(huì)提問。護(hù)理部每期培訓(xùn)班結(jié)束后均進(jìn)行統(tǒng)一考核,其成績(jī)與星級(jí)護(hù)士評(píng)比及聘用護(hù)士前位轉(zhuǎn)正掛鉤,并歸入個(gè)人技術(shù)檔案。

1.5 建立激勵(lì)機(jī)制及合理的分配制度

2006年以前,我院聘用護(hù)士與在編護(hù)士在待遇上差別甚大,聘用護(hù)士離職率高達(dá)20%。為穩(wěn)定護(hù)理隊(duì)伍,2006年我院建立了相應(yīng)的激勵(lì)機(jī)制和合理的分配制度,一是增加了聘用護(hù)士的基本工資,并為尚未轉(zhuǎn)正享受正式工待遇的護(hù)士每年加薪50元;二是推行了星級(jí)護(hù)士管理,每季度實(shí)行一次星級(jí)護(hù)士評(píng)比,根據(jù)患者滿意度﹑醫(yī)生滿意度﹑科室護(hù)士長(zhǎng)滿意度及護(hù)理部考核綜合考評(píng)分評(píng)出五星級(jí)﹑四星級(jí)﹑三星級(jí)﹑二星級(jí)﹑一星級(jí)護(hù)士,如考評(píng)總分低于70分則為不稱職護(hù)士(無星級(jí)),星級(jí)的評(píng)定與每季獎(jiǎng)金及年終的前位轉(zhuǎn)正評(píng)定直接掛鉤,對(duì)于連續(xù)2季度未獲星級(jí)的護(hù)士給予解聘處理;三是每年給予5個(gè)前位轉(zhuǎn)正的指標(biāo),即根據(jù)年終考核綜合成績(jī),排名于前5名的優(yōu)秀聘用護(hù)士給予轉(zhuǎn)正享受正式工待遇,為每位聘用護(hù)士創(chuàng)造了一個(gè)公平競(jìng)爭(zhēng)的平臺(tái)。

2 結(jié)果

通過上述管理措施的落實(shí),2006年后我院聘用護(hù)士的離職率僅為2%,護(hù)理隊(duì)伍得到了相對(duì)的穩(wěn)定。護(hù)士操作技能上了一個(gè)新臺(tái)階,有效地促進(jìn)了全院護(hù)理隊(duì)伍整體素質(zhì)的提高?；颊邼M意度各科均在96%以上,杜絕了護(hù)患糾紛及護(hù)理事故,對(duì)醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益產(chǎn)生了積極的影響。

3 體會(huì)

對(duì)于聘用護(hù)士的管理,應(yīng)不斷完善管理體系,對(duì)她們進(jìn)行強(qiáng)化和不間斷的在職培訓(xùn),能提高其基礎(chǔ)理論、?？浦R(shí)、臨床技能及分析處理問題的能力。運(yùn)用激勵(lì)機(jī)制實(shí)行人文管理,能激發(fā)她們的工作熱情。建立合理的分配制度,使其勞動(dòng)得到認(rèn)可,這對(duì)護(hù)理隊(duì)伍的穩(wěn)定有一定的促進(jìn)作用。我們的管理模式對(duì)當(dāng)前基層醫(yī)院管理和護(hù)理工作的發(fā)展能夠起到積極的作用。

[參考文獻(xiàn)]

[1]盧岳青,佟東寧,沙杭.聘用護(hù)士流失現(xiàn)象相關(guān)因素分析及對(duì)策[J].中華護(hù)理雜志,2003,38(11):867-868.

[2]楊希平,孟麗霞,趙紅燕.加強(qiáng)醫(yī)院聘用護(hù)士培養(yǎng) 促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量的提高[J].家庭護(hù)士,2007,5(4B):75-76.

[3]潘紹山,孫方敏,黃始振.現(xiàn)代護(hù)理管理學(xué)[M].北京:科學(xué)技術(shù)文獻(xiàn)出版社,2002:21.

[4]尹松月,肖菊青,羅永梅.新護(hù)士壓力源及培訓(xùn)需求的調(diào)查與分析[J].中國(guó)護(hù)理管理,2007,7(1):38-41.

[5]劉杏珍,謝紅珍.基層醫(yī)院在編和聘用護(hù)士心理衛(wèi)生與職業(yè)緊張現(xiàn)狀及其關(guān)系的調(diào)查分析[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2008,5(15):111-113.

[6]許勤英,毛林花,吳敏芳.星級(jí)護(hù)士評(píng)選在護(hù)理管理中的應(yīng)用[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2008,5(29):114-115.

(收稿日期:2009-02-23)