我的青春誰(shuí)做主？

尹振興　朱本章

改革開(kāi)放三十年來(lái),隨著人民生活水平的不斷提高,糖尿病、高血壓等“富貴病”早已取代寄生蟲等“貧困病”成為社會(huì)關(guān)注的熱點(diǎn)。然而,盡管近年隨著糖尿病健康教育的普及,人們對(duì)于糖尿病的認(rèn)識(shí)有很大提高,但是在大部分人的心目中2型糖尿病仍是典型的“老年病”之一,與年輕人沒(méi)有多大關(guān)系。實(shí)際上,糖尿病病魔的魔爪卻正是在這種不覺(jué)間悄悄伸向了年輕人:世界衛(wèi)生組織調(diào)查指出,2型糖尿病發(fā)病率呈現(xiàn)年輕化趨勢(shì)。年輕的朋友應(yīng)該加以警惕了,糖尿病并不是與我們絕緣的,千萬(wàn)不要讓病魔主宰了我們的青春。

幾年來(lái),我們的資料庫(kù)中積累了這樣的數(shù)據(jù):2002年我國(guó)居民第三次營(yíng)養(yǎng)與健康狀況調(diào)查顯示,我國(guó)省會(huì)城市18歲以上居民2型糖尿病患病率為6.07%;2007年上海市衛(wèi)生局公布,上海市20歲以上居民糖尿病患病率高達(dá)6.2%,而且每年以1.65%的速度遞增,并呈現(xiàn)年輕化的趨勢(shì)。

但是在現(xiàn)實(shí)生活中,這些數(shù)字仿佛離我們很遙遠(yuǎn)很陌生,直到雜志社年僅27歲的財(cái)務(wù)主管小魏在單位體檢時(shí)被確診為2型糖尿病,我們才翻然驚覺(jué),原來(lái),糖魔的魔爪距離我們竟是如此之近!于是,編輯部同仁開(kāi)始了一項(xiàng)新的工作,那就是在日常的采訪過(guò)程中,調(diào)查北京市各大醫(yī)院內(nèi)分泌門診被確診為2型糖尿病人群的年齡。在一個(gè)月的調(diào)查中,我們得出了這樣的結(jié)論:20歲至40歲之間的“上班族”逐漸成為2型糖尿病的高發(fā)人群,已經(jīng)占到整個(gè)糖尿病群體的近三分之一,中青年人正以兩倍于老年人的速度加入“糖尿病”大軍!

究竟是什么讓2型糖尿病發(fā)病趨向于年輕化?年輕人又該如何怎樣對(duì)抗糖尿病的來(lái)襲?記者帶著這些問(wèn)題采訪了西安交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院內(nèi)分泌科朱本章教授。

典型病例

當(dāng)小田的化驗(yàn)結(jié)果出來(lái)時(shí),搞了多年糖尿病研究和臨床的老醫(yī)生都愣住了,這是他遇到的最年輕的糖尿病患者。經(jīng)過(guò)詳細(xì)地了解,原來(lái)家境富裕的小田從小愛(ài)吃甜食,愛(ài)子心切的父母常給孩子買回蛋糕、巧克力等零食,小田甚至從來(lái)“不知道白開(kāi)水是什么滋味”,因?yàn)閺男∷缓雀鞣N甜飲料,像可樂(lè)、冰紅茶、橘子汁等等?？勺罱?正處在生長(zhǎng)發(fā)育期的小田發(fā)現(xiàn)自己很不對(duì)勁,老是感覺(jué)口渴、乏力、多尿,還莫名其妙地體重減輕。到醫(yī)院這一檢查,結(jié)果令人震驚:18歲的小田竟然成了2型糖尿病患者!

今年36歲的陳先生原來(lái)讀大學(xué)時(shí)是運(yùn)動(dòng)健將,工作后由于應(yīng)酬多,基本很少回家吃“家常菜”,晚餐大部分時(shí)間是跟一幫生意伙伴在酒樓里度過(guò),幾年下來(lái),腹部越來(lái)越肥大,不久前常常感到腿抽筋、口渴而且“像女人懷孕一樣常常頻繁小便”,急劇消瘦,到醫(yī)院一查,餐后血糖高達(dá)23.0mmol/L,立即被醫(yī)生要求住院治療。后來(lái)?yè)?jù)陳先生說(shuō),常常和他一起吃飯的四位老友中三位像他一樣,先后得了糖尿病。

罪魁禍?zhǔn)?/p>

肥胖是2型糖尿病發(fā)病趨勢(shì)年輕化的罪魁禍?zhǔn)?那么肥胖與糖尿病到底有何關(guān)聯(lián)呢?首先,胖人存在胰島素抵抗。即機(jī)體對(duì)自身的胰島素敏感性和反應(yīng)性降低,通俗地講,就是胖人體內(nèi)的胰島素“貶值”了、不值錢了,降糖作用差了,則血糖容易升高。為了保持血糖不至于升高,胖人的胰島就不得不拼命工作,多放出胰島素,引起高胰島素血癥。久而久之,胰島累垮了,功能衰竭了,血液中胰島素水平降低了,血糖就升高了,發(fā)展成糖尿病了。另外,肥胖者往往同時(shí)伴有高血壓和高血脂,而這兩項(xiàng)都是發(fā)生糖尿病的危險(xiǎn)因素,也就是說(shuō)有這“兩高”的人就容易增加一個(gè)高血糖,把結(jié)果湊成一個(gè)“三高”,變成2型糖尿病病人。實(shí)際上,國(guó)內(nèi)外多項(xiàng)糖尿病流行病學(xué)研究也已證實(shí),超重或者肥胖者得糖尿病的機(jī)會(huì)要比體重正常的人高數(shù)倍。

營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩,缺乏運(yùn)動(dòng)是引起年輕人肥胖的主要原因。改革開(kāi)放的30年來(lái),隨著物質(zhì)生活的極大豐富,人們生活方式開(kāi)始“西化”,快餐、酒宴、零食、美食、軟飲料使我們熱量攝入過(guò)剩,使得我們的膳食結(jié)構(gòu)變得越來(lái)越不合理:畜肉類及油脂消費(fèi)過(guò)多,谷類食物消費(fèi)偏低。2002年我國(guó)城市每人每日油脂消費(fèi)量由1992年的37克增加到44克,脂肪供能比達(dá)到35%,超過(guò)世界衛(wèi)生組織推薦的30%的上限;大城市更為明顯,正常人每天顯性油脂攝入25克即可,而北京市民平均每人每天攝入達(dá)83克。這種膳食結(jié)構(gòu)不合理的后果是全社會(huì)的肥胖、高血壓、高血脂、高血糖患病率顯著升高。

而隨著生活的改善及科學(xué)技術(shù)的發(fā)展,汽車、電視、手機(jī)、網(wǎng)絡(luò)日益普及,給我們的生活和工作帶來(lái)了很大的便利,但同時(shí)也讓我們的運(yùn)動(dòng)量不斷減少;腦力勞動(dòng)增加,體力勞動(dòng)減少;上下班坐汽車地鐵,步行運(yùn)動(dòng)時(shí)間漸少;空閑時(shí)年輕人更多的把時(shí)間投入到電視與網(wǎng)絡(luò)上,不愿意到戶外活動(dòng),久而久之肥胖在不知不覺(jué)間養(yǎng)成了。

應(yīng)對(duì)措施

糖尿病雖然可怕,但并不是不可以預(yù)防的。朱教授指出年輕人預(yù)防2型糖尿病,最重要還是形成良好的飲食習(xí)慣和生活方式,尤其是很多生活無(wú)規(guī)律者更是要多加小心。

在“吃”的方面,切忌暴飲暴食,少吃高脂肪的油膩食品和快餐食品,一個(gè)星期最好有一到兩天吃粗糧,多吃含纖維質(zhì)的蔬果。盡量少在外面的餐館吃飯喝酒,在家做菜時(shí)不要放太多的油,有些家庭燒魚湯時(shí)喜歡將油煎過(guò)的魚煨成牛奶一樣白的湯,看似營(yíng)養(yǎng),實(shí)際上卻是將乳化的脂肪吃進(jìn)了肚子里。

運(yùn)動(dòng)也是必不可少的一項(xiàng)預(yù)防手段。適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)不旦有利于保持體型,而且還有助于促進(jìn)心肺功能,減少因?yàn)樘悄虿《l(fā)的心血管疾病等,從而使患2型糖尿病的危險(xiǎn)大大降低。所以,不要整天坐在電腦辦公桌前,多運(yùn)動(dòng)一下,每個(gè)星期抽出幾小時(shí)進(jìn)行體育鍛煉,或許會(huì)起到意想不到的效果。

除此以外,保持愉快的心情也很重要。因?yàn)槿说那榫w和血糖高低直接相關(guān),如果生活工作壓力太大,體內(nèi)就會(huì)釋放過(guò)多的升糖激素,不但容易誘發(fā)糖尿病,還會(huì)使血糖難以控制。所以,保持平和的心態(tài)不旦能顯出良好的修養(yǎng),還能讓人離健康更進(jìn)一步!

年輕的朋友們,讓我們攜起手來(lái)共同抵御糖魔吧,我的青春,我來(lái)做主!