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    中暑了,使用退燒藥為何降溫不靈?等

    2009-09-24 09:16
    祝您健康 2009年8期
    關(guān)鍵詞:調(diào)節(jié)性體溫硬化

    盛夏時(shí)節(jié),我愛人在田間勞動(dòng)時(shí)中暑了,突發(fā)高燒,量體溫在40℃左右,持續(xù)2天不退燒,而且口干、少尿。去衛(wèi)生院看病,醫(yī)生診斷為中暑,開了退燒藥泰諾林和托恩口服,但服用后效果不好,高熱不退,后來還是使用其他方法將體溫降了下來。對此,我感到很奇怪,中暑了為什么服用退燒藥會(huì)無效呢?

    湖南楊峰

    楊峰讀者:

    人類體溫的相對恒定是在體溫調(diào)節(jié)中樞的調(diào)控下實(shí)現(xiàn)的。體溫調(diào)節(jié)的高級中樞位于下丘腦前區(qū)。在正常情況下,該區(qū)調(diào)節(jié)體溫調(diào)定點(diǎn)核心體溫保持在37+1℃目前,臨床上將體溫分為調(diào)節(jié)性體溫和非調(diào)節(jié)性體溫。調(diào)節(jié)性體溫是由體溫調(diào)定點(diǎn)進(jìn)行精細(xì)調(diào)節(jié)的,調(diào)節(jié)體溫的范圍是38℃~41%;非調(diào)節(jié)性體溫是指高體溫(>41℃),即超過體溫調(diào)定點(diǎn)水平,通常是體溫失控的結(jié)果。

    人體體溫上升通常是指在致病原(主要是病毒和細(xì)菌)作用下,體溫調(diào)定點(diǎn)上移而引起調(diào)節(jié)性體溫超過正常值。臨床上使用的退燒藥就是讓體溫調(diào)定點(diǎn)下移,通過身體發(fā)汗達(dá)到退燒的目的。

    中暑是由于人體散熱受阻,造成熱量在體內(nèi)積蓄所引起的。中暑高熱則屬于非調(diào)節(jié)性體溫,系病人體溫調(diào)節(jié)中樞失控所致,是不能通過出汗來散發(fā)體溫的。一般情況下傳統(tǒng)的物理降溫是治療中暑高熱的首選降溫方法,而且療效較顯著。

    老年人夏季為何宜

    羅吃富含鉀的食物?

    我年近古稀。最近幾年,每年夏季我都會(huì)感到全身無力、不思飲食、心煩意亂、精力不支,可是到醫(yī)院檢查一切正常。請問這是天氣太熱的緣故,還是有別的原因?

    安徽葉永生

    葉永生讀者:

    有許多老年人和你一樣,每年酷暑盛夏就會(huì)覺得周身倦怠無力、食欲不振、惡心嘔吐、煩躁不安,稍一活動(dòng)即大汗淋漓,體力不支。也許一般人都認(rèn)為是天氣太熱的緣故,這可能是原因之一,但體內(nèi)缺鉀也會(huì)導(dǎo)致身體不適卻鮮為人知。

    炎夏酷暑,出汗雖然能夠幫助身體散熱,調(diào)節(jié)體溫,減少熱量積蓄,避免中暑,但由于汗液的主要成分是水,約占99%,其余的成分是氯化鉀、氯化鈉、尿素等固體物質(zhì),約占1%。當(dāng)出汗多了,水分丟失的同時(shí)也會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)鉀含量下降。

    鉀在人體內(nèi)約重150克,其含量看起來微乎其微,但卻是人的體液中最重要的電解質(zhì)成分之一,它在體內(nèi)呈離子狀態(tài)存在,不僅參與維持細(xì)胞的正常代謝,穩(wěn)定細(xì)胞內(nèi)外滲透壓、調(diào)節(jié)體內(nèi)酸堿平衡,還會(huì)影Ⅱ向神經(jīng)、肌肉的興奮性。

    一般情況下,人們膳食中的鉀含量雖然不高,但基本能滿足身體新陳代謝的需要。但夏季氣候炎熱,大量出汗會(huì)使體內(nèi)的鉀排出過多,從而引起鉀的缺乏。尤其是老年人牙齒逐漸脫落,若不安裝假牙,易造成咀嚼不便,所吃食物受限,加之胃腸消化功能減弱,更易缺鉀。人體缺鉀時(shí)除表現(xiàn)為倦怠無力、精力不支外,還會(huì)出現(xiàn)惡心嘔吐、食欲不振、腹脹便秘、煩躁不安、耐熱力下降、容易中暑,嚴(yán)重時(shí)還會(huì)造成酸堿平衡失調(diào)、代謝紊亂、心律失常等癥。

    人體所需的鉀主要從食物中攝取,幾乎所有的動(dòng)植物食物都含鉀,但以青菜、菠菜、胡蘿h、豇豆、馬鈴薯、紫菜、海帶等蔬菜,西瓜、香蕉、桃、杏、草莓等水果中含量最高,豆類、玉米、小米、蕎麥、雞蛋、魚蝦、牛肉、牛奶中含鉀量也很豐富。老年人炎夏應(yīng)適當(dāng)多吃這些食物,以避免體內(nèi)鉀含量不足。

    夏季,糖尿病病人使用降糖需要減量嗎?

    我是位糖尿病患者,多年來一直堅(jiān)持服藥治療。最近聽一位病友說,夏季是一年四季中人體內(nèi)血糖最低的季節(jié),糖尿病病人服用降糖藥需要減量。請問他的話對嗎?

    河北羅邁羅邁讀者:

    正如你那位病友所說,人體內(nèi)的血糖水平會(huì)隨著季節(jié)的交替而有所變化,其中夏季是一年四季中血糖最低的季節(jié),主要原因有:

    (1)飲食因素:盛夏時(shí)節(jié),氣溫偏高。炎熱的天氣會(huì)影響食欲,胃口不開,糖的攝入量自然也相應(yīng)減少。夏季人們的飲食多清淡,糖、油、鹽均少,猶如采取低糖飲食療法。即使吃也多選擇夏季上市的各種瓜果、蔬菜,例如苦瓜、洋蔥具有降糖作用,黃瓜、西紅柿、芹菜、蕹菜、韭菜、西葫蘆、西瓜中含糖量均低。這些蔬菜、瓜果對糖尿病病人來說無疑是有益的。

    (2)熱能消耗增多:人體散熱包括輻射、傳導(dǎo)和蒸發(fā)三種方式。汗是人體的“天然散熱器”,夏季氣候炎熱,人體大量出汗,每蒸發(fā)1克汗水可帶走400卡熱量。氣溫在30以下時(shí),一個(gè)人每天排出汗水500-1000毫升。盛夏時(shí)人的能量消耗大,以蒸發(fā)散熱為主要形式,而人體消耗熱量主要來自體內(nèi)的糖。夏季晝長夜短,加上天熱難以入睡,睡眠減少也會(huì)增加熱量消耗。所以,夏季人體血糖值比其他季節(jié)低。

    (3)人體對胰島素敏感性增強(qiáng):糖尿病是胰腺分泌的胰島素絕對或相對不足,進(jìn)而促使血糖升高引起的。專家研究發(fā)現(xiàn),人體在夏季對胰島素的敏感性增強(qiáng),會(huì)促使胰島素分泌量比其他季節(jié)多,這也會(huì)促使夏季人體血糖下降。

    雖然夏季人體血糖比其他季節(jié)相對低,但糖尿病病人不要誤認(rèn)為血糖下降就可以減少降糖藥。須知隨意減少降糖藥正是許多糖尿病患者長期沒有控制好血糖的一個(gè)重要原因。雖然盛夏時(shí)在上述諸多因素的協(xié)同作用下血糖可能下降,但下降的幅度每個(gè)人不同,同一個(gè)人在不同的時(shí)間也不同,所以不能盲目減藥。而應(yīng)經(jīng)常監(jiān)測血糖,既要防止過高,也要預(yù)防低血糖反應(yīng)。在醫(yī)生指導(dǎo)下,從飲食、運(yùn)動(dòng)、藥物三方面人手,堅(jiān)持正規(guī)治療。

    汗斑是由出汗引起的嗎?

    我自幼喜歡運(yùn)動(dòng),現(xiàn)在雖年過不惑,但興趣不減當(dāng)年。即使炎夏也堅(jiān)持不懈,從不間斷。多年來,我的前胸、后背皮膚上出現(xiàn)了許多大小不等的棕色斑,微癢。家人說是汗斑,是由于出汗過多引起的。請問是這樣嗎?

    廣西柳青來柳青來讀者:

    汗斑醫(yī)學(xué)上叫“花斑癬”,多見于青壯年男性,皮損為色素沉著和(或)色素減退斑,上覆有少許細(xì)糠狀鱗屑,形狀為點(diǎn)狀、錢幣狀或融合成片,好發(fā)于胸、背、頸及四肢近端等多汗部位,呈雨滴狀分布。起病緩慢、隱匿,一般無自覺癥狀,部分人有癢感。常持續(xù)數(shù)年,冬輕夏重,能自愈或治愈,但易復(fù)發(fā)。

    由于夏季氣候炎熱,汗斑的皮損更加明顯,愛活動(dòng)、出汗多者更易發(fā)生,癥狀更嚴(yán)重,于是有的人便認(rèn)為汗斑是由出汗引起的。其實(shí)不然,汗斑是由“糠秕孢子菌”侵犯皮膚角質(zhì)層所致。此菌屬皮膚淺部真菌,為人體皮膚上常見的一種腐物寄生菌,一般不致病,當(dāng)在營養(yǎng)不良、體質(zhì)虛弱、患有糖尿病及長期外用皮質(zhì)類固醇激素、不注意清潔衛(wèi)生及多汗時(shí)易發(fā)生。汗斑不具有傳染性,而遺傳傾向可能起重要作用。

    由此可見,汗斑并非由出汗所引起,但與出汗過多有一定關(guān)系。診斷汗斑,取皮損鱗屑做直接鏡檢,若見有真菌孢子和菌絳即確診無疑。防治汗斑,應(yīng)從以下幾方面人手:①講究個(gè)人衛(wèi)生,保持皮膚清潔干燥。②勤洗澡,勤換衣,出汗過多時(shí)及時(shí)揩干。③不穿別人的汗衫、內(nèi)褲,不使用別人的毛巾。④及時(shí)治療糖尿病,飲食

    平衡,糾正營養(yǎng)不良,不長期外搽皮質(zhì)類固醇激素軟膏。⑤一旦確診為汗斑,可用40%硫代硫酸鈉溶液或硫化硒溶液外涂患處。

    (南京農(nóng)業(yè)大學(xué)醫(yī)院副主任醫(yī)師

    陳育民)

    醫(yī)根治本的自然理療實(shí)踐

    陸江

    人類在幾千年生活實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)和創(chuàng)造了許多物理療法,如光療、熱療、磁療、水療、泥療、話療、音樂療法等,可彌補(bǔ)藥物在醫(yī)療某些疾病中的缺憾。喝小分子水的自然物理療法,是近十多年來才發(fā)現(xiàn)和創(chuàng)造的,經(jīng)過多年的實(shí)踐完善和信息反饋,證實(shí)可有效治療冠心病、腦動(dòng)脈粥樣硬化、高(低)血壓、高血脂、高黏血癥,成為一枝獨(dú)秀的醫(yī)苑奇葩。

    我國的高血壓患病人數(shù)達(dá)1.6億人,患高血壓后一般人服降壓藥控制。由于高血壓的病根是動(dòng)脈粥樣硬化,其病在于全身的動(dòng)脈,當(dāng)前沒有藥防治心腦動(dòng)脈粥樣硬化。動(dòng)脈粥樣硬化是一種獨(dú)立的病,許多平時(shí)血壓血脂正常者,動(dòng)脈粥樣硬化可能悄悄地發(fā)展以致患心肌梗死、腦梗死。許多人不知高血壓和冠心病等中老年常見病的病因、病理、病源和“治病”吃藥的藥理,只能遵醫(yī)囑服藥,而不知降壓藥并不能祛除病根,許多人因此突患心肌梗死、腦梗死,英年早逝,實(shí)在令人惋惜。

    我從我國醫(yī)學(xué)家的實(shí)驗(yàn)性科研報(bào)告中得到啟發(fā),發(fā)明開發(fā)出卓康牌小分子團(tuán)離子水瓶,產(chǎn)品經(jīng)過三家省級醫(yī)院臨床試用,效果好,經(jīng)北京和廣西醫(yī)學(xué)專家鑒定,評價(jià)高,最終注冊為準(zhǔn)字號(hào)醫(yī)療器械。該品上市8年多來,已治愈2.9萬多人的冠心病、腦動(dòng)脈粥樣硬化、高(低)血壓、高血脂和高黏血癥。其治療高(低)血壓、冠心病和腦動(dòng)脈粥樣硬化的機(jī)理,是因?yàn)轱嬘眯》肿铀蟾纳迫梭w生物化學(xué)作用,使體內(nèi)高密度脂蛋白升高,逐漸抓運(yùn)血管中的脂質(zhì)沉積,使動(dòng)脈粥樣硬化逐漸逆轉(zhuǎn)和消除,高血壓和冠心病及腦動(dòng)脈粥樣硬化就能從病因上根治好。

    8年多來,該品大量用戶已治愈上述病癥,很多五六十歲至七八十歲的人來信反映,飲用小分子水2~4個(gè)月或更長時(shí)間,已治愈纏身二三十年至四十多年的高血壓,不再服藥,癥狀消除,血壓長期平穩(wěn),保持120~130/70~80毫米汞柱正常值,脈壓差為35-45毫米汞柱理想值,表明主動(dòng)脈、大動(dòng)脈的粥樣硬化已消除,血管恢復(fù)了彈性,顯示高血壓是能從病因根治的。更為可喜的是,患了七八年至十多年冠心病的患者反映病已痊愈,同時(shí)大量高血脂、高黏血癥和腦動(dòng)脈粥樣硬化癥患者也已治愈(詳見www.nnzk.com)。許多信中附了醫(yī)院的檢驗(yàn)報(bào)告,反映飲用后體內(nèi)生物化學(xué)環(huán)境得到改善,高密度脂蛋白明顯升高,從1毫摩爾/升左右提高至1.4毫摩爾/升,再升高至1.85~3.24毫摩爾,升,說明高血壓和心腦動(dòng)脈粥樣硬化能治本是有科學(xué)依據(jù)的。

    高血脂患者飲用小分子水后,也因改善體內(nèi)生物化學(xué)作用,各種酶活性大幅提高,以致飲用三四個(gè)月后血脂下降明顯。由于小分子水中富含小分子團(tuán),水很“分散”,高黏血癥患者飲用后,血中聚集成團(tuán)的紅細(xì)胞容易分散開,又因小分子水滲透力強(qiáng),容易進(jìn)入細(xì)胞,使新生的紅細(xì)胞變形性強(qiáng),所以飲用三四個(gè)月后,血液流變學(xué)指標(biāo)顯著改善,許多人飲用半年至一年,治愈了十年難見效的高黏血癥,避免了因服用藥物帶來的傷肝、傷腎的副作用。

    廣大用戶經(jīng)過8年多使用實(shí)踐的效果,充分證明喝小分子水的自然物理療法,能從根本上治愈上述疾病,無毒無副作用,是綠色的自然物理療法。正因?yàn)槿绱?,該品從上市開始,一直隨產(chǎn)品配《銷售信譽(yù)卡》,對用戶承諾使用180天無效退款。沒條件上網(wǎng)了解詳情的朋友不妨想一想,如若效果不好,退貨會(huì)堆積如山,公司早已關(guān)門。

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