李忠：“癌狀態(tài)淪”帶來中醫(yī)治癌理念變革

王　霞

在北京中醫(yī)藥大學第一臨床醫(yī)學院東直門醫(yī)院，腫瘤血液中心副主任李忠教授以患者多而聞名。李忠教授每周的周三上午和周四下午在專家門診應診，因為慕名而來找他看病的患者特別多，以致于每次上午坐診，他都要從早上8點開始為患者看病，一直看到下午3點，而下午坐診，則要從下午1點坐診到大約晚上6點半，平均每半日門診要為70名患者診治。現(xiàn)在，在東直門醫(yī)院，李忠教授的門診量是最大的，很多患者要從前一天晚上8點就開始排隊，才能掛上他第二天上午的專家門診號。因為他的號經(jīng)常是早上5點就掛完了。2008年，李忠教授的門診量為4000多人次，幾乎占腫瘤科專家門診量的70％；今年，李忠教授的門診量更是有增無減。如此大的門診量。用一位業(yè)內(nèi)人士的話說：“沒有療效支持是根本不可能實現(xiàn)的!”

“凡大醫(yī)治病，必當安神定志，無欲無求，先發(fā)大慈惻隱之心，誓愿普救含靈之苦……此可為蒼生大醫(yī)?！倍嗄陙怼＠钪医淌谡潜е捌站饶[瘤患者之苦”的信念，在中醫(yī)抗癌之路上艱苦探索。以自己的聰明才智，歷經(jīng)十余載光陰，縱覽古今文獻，吸納百家之長，將博大精深的中醫(yī)學與現(xiàn)代醫(yī)學巧妙結(jié)合，才鑄成了今日的中醫(yī)治癌療效神話!

提出“癌”的狀態(tài)論

談起中醫(yī)藥抗癌，許多人會簡單地將中醫(yī)治療浮淺片面地理解為“扶正祛邪，提高機體免疫力”。多年來，李忠教授一直在思考，難道中醫(yī)抗癌研究用一個簡單的“扶正”就能概括嗎?他以大量無可辯駁的臨床和科研事實。證明中醫(yī)抗癌研究絕不是僅僅簡單的“扶正”就能概括的。在臨床中大膽實踐的同時，李忠不斷汲取現(xiàn)代腫瘤研究成果，根據(jù)腫瘤細胞的特性及中醫(yī)用藥特點，首次提出了“癌”的狀態(tài)論。

“我認為‘癌既不是一種細胞，也不是痰或瘀?！撌且环N狀態(tài)，我們暫且稱它為‘癌狀態(tài)。這是一種人與自然、人體內(nèi)部五臟六腑之間失衡的狀態(tài)?！崩钪遗e了一個例子，他說，大家都了解種子與土壤的關系，不同的種子適合于不同的土壤，從而形成了不同的植物，同一種子在不同的土壤中生長，也會發(fā)生變化。先秦時齊人晏子曾云：“橘生淮南則為橘，生于淮北則為枳。葉徒相似，其實味不同。所以然者何?水土異也?！惫湃诉@段話更印證了這個道理?；茨舷闾鸬拈僮右浦驳交幢本妥兂煽酀y吃的枳，原因無他。就是水土變了。

“其實，‘癌的發(fā)生又何嘗不是這樣的呢?”李忠說，“人體本身就是由細胞構(gòu)成，每一個細胞就像一粒種子。如果人體處于一種健康的狀態(tài)下，就好比擁有肥沃的土地、充足的水分，種子就會茁壯成長，否則，土壤不好，品種優(yōu)良也沒有用，最后還是長不好，只能變化產(chǎn)生‘癌。”

首創(chuàng)“固攝法”

李忠根據(jù)“癌狀態(tài)”理論，從全新的角度解析了癌的病機。他認為，“陰陽氣不相順接”是癌的病機基礎?！昂纳ⅰ笔前┑牟C轉(zhuǎn)化關鍵，氣滯血瘀痰凝是“癌”病機的外在表現(xiàn)，并根據(jù)腫瘤病機的新認識，提出了腫瘤治療的新法則——固攝法。

固攝法治療惡性腫瘤，有兩大作用機制：一是通過固攝正氣，防止正氣的耗散，糾正正虛失固的狀態(tài)；二是固攝癌毒，防止或減少癌毒的擴散與轉(zhuǎn)移。李忠解釋說。正氣本身具有對癌毒的固攝收束作用。在“正虛”狀態(tài)下，癌毒的擴散與轉(zhuǎn)移趨勢超過了正氣的防護約束力，疾病便會進展。在固攝法對正氣及癌毒的雙重作用下，正氣的耗散趨勢得到抑制。正氣水平得以提升?？拱⒐虜z癌毒的能力增強，癌毒的擴散轉(zhuǎn)移趨勢同時受到抑制。此即固攝法的立意所在。

同時，他還將現(xiàn)代腫瘤藥物靶向理論與中醫(yī)歸經(jīng)理論相結(jié)合。提出了中醫(yī)腫瘤靶向給藥的新觀點。并通過閱讀經(jīng)典著作，結(jié)合自身的l臨床實踐，提出了腫瘤臨床用藥的新思路，即“緊扣主體特征，確定治療用藥”、“辨析動態(tài)特征，隨證靈活加減”、“注重辨證與辨病結(jié)合”及“合理使用有毒藥物”等，研制出了“固攝扶正排毒系方”、“鎮(zhèn)痛貼”等系列抗癌中藥方，在臨床上取得了較好的療效。臨床研究顯示：固攝扶正排毒系方能有效提高腫瘤患者的生活質(zhì)量。明顯延長腫瘤患者的生存周期。減輕放、化療的毒副反應。實驗研究表明：固攝方能有效提高免疫功能，抑制腫瘤生長，抗腫瘤轉(zhuǎn)移復發(fā)，對腫瘤新生血管有明顯抑制作用。

根據(jù)研究成果，結(jié)合現(xiàn)代腫瘤治療特點，李忠還提出了“三步有序靶向抗癌”的策略?！叭接行虬邢蚩拱蓖黄屏藗鹘y(tǒng)抗癌的堡壘，將整體抗癌和個體抗癌有機結(jié)合，形成了“平衡抗癌”、“解毒增效抗癌”和“透皮抗癌”三步特色治療。平衡靶向抗癌在于改變腫瘤微環(huán)境?；謴蜋C體平衡；解毒增效抗癌在于減輕放、化療毒性，強化機體抗癌效力：透皮抗癌法在于中藥外用撥毒抑癌。全面提高生活質(zhì)量。

提倡腫瘤內(nèi)病外治

由于腫瘤病的復雜性、特殊性，中醫(yī)強調(diào)腫瘤治療中的“雜合以洽”。所謂“雜合以治”，主要是根據(jù)不同腫瘤、不同階段的臨床特點，運用中醫(yī)辨證觀和整體觀。有計劃、合理地應用中醫(yī)各種治療手段，改善患者體內(nèi)臟腑陰陽失衡的狀態(tài)，提高腫瘤患者生存質(zhì)量。最大限度地延長生存周期，并且提高治愈率。李忠在臨床中十分重視腫瘤的“綜合治療”觀，認為其正是傳統(tǒng)的“雜合以治”觀的具體體現(xiàn)。

臨床診療中，李忠強調(diào)多種方法結(jié)合的優(yōu)勢，特別是腫瘤內(nèi)服與外用的配合。他認為外治法在臨床應用中有其獨到之處?？梢匝a充內(nèi)治的不足。正如清代名醫(yī)徐靈胎所言：“疾病由外以入內(nèi)。其流行于經(jīng)絡臟腑者，必服藥乃能驅(qū)之，若其病既有定所，在皮膚筋骨之間，可按而得者，用膏藥貼之，閉塞其氣，使藥性從毛孔而入腠理，通經(jīng)貫絡或提而出之，或攻而散之，較服藥尤有力。”李忠認為，現(xiàn)代研究已經(jīng)表明中藥外用為體表直接給藥。經(jīng)皮膚或粘膜表面吸收后，藥力直達病所，迅速有效，且避免口服液經(jīng)消化道吸收所遇到的多環(huán)節(jié)滅活作用及一些內(nèi)服藥帶來的某些毒副作用。晚期腫瘤患者正氣衰弱，不耐攻伐，單靠內(nèi)服藥療效不佳，中藥外敷更具優(yōu)勢?！爱斎?，外治療法也有一定的適應證和禁忌證。應隨病癥變化。靈活應用，特別是在腫瘤治療中應內(nèi)外合用，則能相得益彰，提高療效?！崩钪艺f道。

臨床中，李忠正是根據(jù)傳統(tǒng)中醫(yī)理論。在充分認識腫瘤特點的基礎上，根據(jù)腫瘤的局部病機特點，結(jié)合現(xiàn)代中藥透皮治療系統(tǒng)開發(fā)出具有透皮治療作用的外用“抑癌鎮(zhèn)痛貼膏”，該藥在抑制腫瘤、緩解疼痛方面臨床療效極佳。治療癌痛的緩解率高達91.89％，抑瘤率達60％。其與“辨證抗癌中藥”配合使用。更是相得益彰，難怪患者稱之為“神膏”。

勤求古訓，成就大醫(yī)風采

李忠的勤奮和鉆研，多年來一直為中醫(yī)腫瘤業(yè)界所稱道。李忠是北京中醫(yī)藥大學首批中醫(yī)腫瘤學博士，不僅擁有豐富的臨床經(jīng)驗。更具有扎實的理論功底。很多與李忠交流過的專家都說，聽李博士講課，將深奧的中醫(yī)抗癌理論用簡明的話語講解得透徹深入；觀摩李博士診病，更能體會到他對患者的關切，體會到中醫(yī)抗癌的神奇療效。

為了探索中醫(yī)藥治療癌癥的新思路，李忠全身心地投入抗癌的偉大事業(yè)中，多少個日日夜夜。他反反復復閱讀了《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《傷寒論》、《金匱要略》、《景岳全書》等大量的古籍經(jīng)典和《現(xiàn)代腫瘤學》、《實用腫瘤內(nèi)科學》等現(xiàn)代抗癌專著。有志者，事竟成，終于，他結(jié)合自己的臨床經(jīng)驗。形成了一整套中醫(yī)抗癌新思路，并發(fā)表了系列抗癌專著與論文，多次在國內(nèi)外學術論壇做大會主題演講，得到了國內(nèi)外中醫(yī)腫瘤業(yè)界的一致好評。他主編的《臨床中醫(yī)腫瘤學》被同行視為中醫(yī)腫瘤臨床必備的中醫(yī)抗癌專業(yè)論著?？梢哉f，正是由于李忠在中醫(yī)腫瘤界的這些突出的成就，才使他成為國內(nèi)外知名的中醫(yī)腫瘤專家。

“士不可以不弘毅，任重而道遠?！比缃?，李忠教授仍在中醫(yī)藥抗癌癥研究領域執(zhí)著地奮斗著，我們希望能有更多的癌癥患者得到李忠教授的診治。尋求到生命的綠洲，再現(xiàn)人生的輝煌。