金銀花膠囊配合等離子消融治療慢性咽炎藥理分析及療效觀察

孫　濤　孫付軍

[摘要] 目的:觀察金銀花膠囊治療慢性咽喉炎的功效及藥理作用。方法:采用自身對(duì)照設(shè)計(jì),對(duì)金銀花膠囊的功效進(jìn)行觀察。結(jié)果:金銀花膠囊具有清熱解毒、清咽利喉的作用,可以有效改善慢性咽炎受試者的咽部癥狀及體征。結(jié)論:金銀花膠囊具有很好的抗菌、抗感染、解熱、抗病毒、抗氧化劑及自由基等作用。

[關(guān)鍵詞] 金銀花膠囊;功效觀察;藥理作用

[中圖分類號(hào)]R766.14 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B[文章編號(hào)] 1673-7210(2009)08(a)-215-02

金銀花源自《履巉巖本草》,異名忍冬花(《唐本草》),為忍冬科植物忍冬的花蕾。干燥花蕾呈長(zhǎng)棒狀,略彎曲,長(zhǎng)2～3 cm,上部較粗,直徑1.5～3.0 mm,主要含環(huán)己六醇、黃酮類、木犀草素、肌醇(約1%)、皂苷及鞣質(zhì)等。對(duì)多種細(xì)菌(傷寒桿菌、副傷寒桿菌、大腸埃希菌、變形桿菌、銅綠假單胞菌、百日咳桿菌、霍亂弧菌、葡萄球菌、鏈球菌、肺炎雙球菌及腦膜炎球菌等)均有抑制作用。此外,金銀花還具有明顯的抗感染和解熱作用。原禮牌金銀花膠囊以金銀花為主要原料[1],以諸暨明代名醫(yī)的中醫(yī)理論為指導(dǎo),以現(xiàn)代先進(jìn)的技術(shù)設(shè)備經(jīng)粉碎、提取、噴霧干燥成粉末的加工制成。經(jīng)臨床及功能試驗(yàn)證明,原禮牌金銀花膠囊具有清熱解毒、疏風(fēng)散熱、清咽利喉的功效[2]。現(xiàn)將其功效觀察及藥理作用報(bào)道如下:

1 材料與方法

1.1 材料

原禮牌金銀花膠囊由浙江黃花醫(yī)藥科技有限公司提供。受試對(duì)象:選擇年齡20～60歲,無嚴(yán)重肝、腎功能不全及并發(fā)癥的60例慢性咽炎者。病史:咽部不適,或疼,或癢,或干燥感、灼熱感、煙熏感、異物感等;刺激性咳嗽,晨起用力咳出分泌物,或作嘔等癥狀病程2個(gè)月以上,反復(fù)發(fā)作。檢查:咽部慢性充血,加重。呈暗紅色,或樹枝狀充血;咽后壁淋巴濾泡增生,或咽側(cè)索腫大;咽黏膜增生、肥厚,或干燥、萎縮、變薄,有分泌物附著。用法:每天3次,每次3～4粒,連續(xù)15 d。

1.2 儀器與試劑

美國(guó)貝克曼庫爾特HMX血細(xì)胞分析儀(美國(guó)產(chǎn))、美國(guó)Mejer公司MODEL-600Ⅱ型尿液化學(xué)分析儀(深圳產(chǎn))、美國(guó)貝克曼庫爾特Lx20全自動(dòng)生化分析儀(美國(guó)產(chǎn))及生化試劑盒。

1.3 一般資料

本文共60例受試者,男、女患者各30例;年齡20～60歲,平均(40±10)歲,平均病程(7.65±5.11)年,其中,1～4年30例,5～10年25例,10年以上5例。病程最短1年,最長(zhǎng)30年。2 結(jié)果

2.1 檢驗(yàn)結(jié)果

60例慢性咽炎患者均連續(xù)服用金銀花膠囊15 d,結(jié)果表明,金銀花膠囊具有清熱解毒、清咽利喉的作用,可以有效改善慢性咽炎患者咽部癥狀及體征,其中,顯效24例,有效30例,總有效率達(dá)90%。未觀察到過敏及其他不良反應(yīng)。

2.2 藥理分析

2.2.1 抗菌及增強(qiáng)免疫功能的作用對(duì)各種細(xì)菌的敏感性較高,一般而言,對(duì)沙門菌屬作用較強(qiáng),尤其對(duì)傷寒及副傷寒桿菌在體外有較強(qiáng)的抑制作用;高濃度時(shí)對(duì)志賀菌屬均有抑制作用,低濃度時(shí)則對(duì)志賀痢疾桿菌作用較強(qiáng),舒氏痢疾桿菌次之,弗氏痢疾桿菌幾乎無效。對(duì)慢性氣管炎中某些常見細(xì)菌(肺炎球菌、甲型鏈球菌、卡他球菌)也有抑菌作用(平板法),此外,在體外能使敏感細(xì)菌發(fā)生菌體膨大的形態(tài)變化,而革蘭染色的性質(zhì)不受影響;還能延緩呼吸道病毒對(duì)細(xì)胞的病變作用。

2.2.2 抗感染及解熱作用本品對(duì)普通炎癥的紅、腫、熱、痛均有抑制作用。能促進(jìn)腎上腺皮質(zhì)激素的釋放,對(duì)炎癥早期的毛細(xì)血管通透性增高及滲出性水腫有明顯的抑制作用[3-5]。

2.2.3 抗病毒作用在體外對(duì)PR株流感病毒有滅活作用;但在雞胚體內(nèi),對(duì)病毒繁殖無任何影響,對(duì)各種急性細(xì)菌感染及由放療、化療所致的白細(xì)胞減少癥有顯著作用。

2.2.4 抗氧化劑、自由基作用據(jù)報(bào)道,金銀花熱水浸劑對(duì)大鼠幽門結(jié)扎性胃潰瘍有輕度預(yù)防作用,如與豬腎、茯苓、人參、芡實(shí)及珍珠等組成合劑,則預(yù)防作用更強(qiáng);上述合劑的提取物對(duì)癌細(xì)胞無直接作用,但能減輕患癌動(dòng)物肝臟中過氧化氫酶及膽堿酯酶活性的降低,延緩細(xì)胞衰老,促進(jìn)新陳代謝,調(diào)節(jié)機(jī)體功能平衡。

3 討論

金銀花,性味甘,寒。①《滇南本草》:性寒,味苦。②《本草正》:味甘,氣平,其性微寒。歸入肺、胃經(jīng)?！兜门浔静荨酚涊d為入足陽明、太陰經(jīng)。功用為清熱、解毒。脾胃虛寒及氣虛瘡瘍膿清者忌服。新近的研究指出,金銀花能促進(jìn)淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化,而淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化率可反映細(xì)胞免疫功能,即提高機(jī)體免疫力。金銀花還能增強(qiáng)白細(xì)胞的吞噬功能,從另一個(gè)角度來提高免疫功能。金銀花還能促進(jìn)腎上腺皮質(zhì)激素的釋放,對(duì)急性炎癥有明顯的抑制作用。南京野生植物研究所用動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證明,金銀花能顯著提高動(dòng)物對(duì)高溫環(huán)境的耐受力,當(dāng)對(duì)照組的動(dòng)物因高溫死亡50%時(shí),喂飼金銀花茶的動(dòng)物在相同環(huán)境下死亡率僅為6%,證實(shí)了金銀花的清熱解暑作用。研究表明,金銀花毒性很小,小鼠皮下注射之半數(shù)致死量為53 g/kg。金銀花具有廣泛的抗菌譜,還有抗流感病毒的作用,臨床上也多用它治療上述病原微生物引起的感染[6]。

[參考文獻(xiàn)]

[1]江蘇新醫(yī)學(xué)院.中藥大辭典[M]上冊(cè).上海:上?？茖W(xué)技術(shù)出版社,2005:1403.

[2]孫圣.如何識(shí)別金銀花與山銀花[N].農(nóng)村醫(yī)藥報(bào)(漢),2007-05-22.

[3]方劍文,何亦溪.銀連合劑的抗菌和消炎作用研究[J].浙江中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào),2007,31(3):378.

[4]何晶.金銀花的化學(xué)成分及藥理作用[J].天津藥學(xué),2007,19(5):30.

[5]銀勝高,辛寧.山銀花的研究概況[J].時(shí)珍國(guó)醫(yī)國(guó)藥,2007,18(12):20-23.

[6]麥恒鳳.銀黃清口服液治療呼吸道感染135例療效觀察[J].實(shí)用醫(yī)技雜志,2006,13(16):28-32.

(收稿日期:2009-03-03)