寶寶常見(jiàn)病——肺炎

袁秉煃

肺炎是威脅寶寶健康的常見(jiàn)病，尤其多見(jiàn)于小寶寶。小寶寶時(shí)期容易發(fā)生肺炎，是由于這個(gè)年齡階段肺部血管豐富，易于充血而且支氣管腔狹窄，纖毛運(yùn)動(dòng)差，易被黏液阻塞；小寶寶的免疫力也較弱，容易發(fā)生傳染病、腹瀉、營(yíng)養(yǎng)不良、貧血、佝僂病等。上述的內(nèi)在因素，使小寶寶容易發(fā)生肺炎，且癥狀比較嚴(yán)重，肺部炎癥易于擴(kuò)散，延及兩肺。

肺炎是怎么回事

肺炎一般采用病理形態(tài)分類和病原體分類。

多年來(lái)沿用的病理形態(tài)分類是：大葉肺炎、支氣管肺炎、間質(zhì)性肺炎、毛細(xì)支氣管炎。其中以支氣管肺炎更為多見(jiàn)。

病原體分類是指肺炎是由哪一種微生物引起的。導(dǎo)致肺炎的微生物主要是細(xì)菌和病毒，其他還有支原體、衣原體、真菌等。以病原體分類的優(yōu)點(diǎn)是可根據(jù)不同的病原體采用針對(duì)性的有效藥物來(lái)進(jìn)行治療。

細(xì)菌性肺炎的病原體主要是肺炎球菌、流感嗜熱桿菌、葡萄球菌、鏈球菌、肺炎桿菌、百日咳桿菌等。

病毒性肺炎則主要由腺病毒、呼吸道合胞病毒、流感病毒、副流感病毒所引起。

怎樣識(shí)別肺炎

肺炎起病可急驟，也可較緩慢。肺炎的一般癥狀是發(fā)熱、拒食、嘔吐，體溫多在38℃～39℃，也可高達(dá)40℃；呼吸系統(tǒng)的癥狀是咳嗽，咽部有痰聲，呼吸急促；全身癥狀有嘔吐、腹瀉、心跳加快、面色蒼白等，小寶寶易發(fā)生驚厥。

嬰兒時(shí)期，上呼吸道感染是常見(jiàn)病，也可有程度不同的發(fā)熱、拒食、嘔吐、呼吸加快。如體溫過(guò)高，寶寶也可能發(fā)生驚厥。不過(guò)，家長(zhǎng)如仔細(xì)觀察，還是不難識(shí)別肺炎的——

1上呼吸道感染常有流涕、鼻塞、噴嚏、咽部充血、扁桃腺炎等表現(xiàn)，而肺炎無(wú)這些癥狀。

2上呼吸道感染雖也可發(fā)熱，甚至發(fā)生高熱驚厥，但這是良性驚厥，時(shí)間很短，體溫下降后不會(huì)再發(fā)生驚厥，而肺炎患兒發(fā)生驚厥除了由高熱導(dǎo)致外，還與缺鈣、大腦缺氧有關(guān)，驚厥的時(shí)間較長(zhǎng)，驚厥可反復(fù)發(fā)生，還伴有嗜睡、煩躁等表現(xiàn)。

3呼吸明顯加快(呼吸急促)是肺炎的主要表現(xiàn)。按世界衛(wèi)生組織的標(biāo)準(zhǔn)，呼吸急促是指：2個(gè)月的嬰兒每分鐘呼吸≥60次；2～12個(gè)月≥50次；1～3歲≥40次。

由于呼吸急促，可出現(xiàn)呼氣時(shí)有呻吟聲、鼻翼翕動(dòng)、皮膚青紫等表現(xiàn)。

根據(jù)以上表現(xiàn)，肺炎是不難診斷的。在肺炎的早期，家長(zhǎng)如不能自己作出判斷，應(yīng)及時(shí)送寶寶到醫(yī)院就診，通過(guò)化驗(yàn)白細(xì)胞、X光胸部拍片等檢查，可及早明確診斷。

肺炎的主要危害

肺炎是寶寶的常見(jiàn)病，在住院患兒中，肺炎高居首位，也是嬰幼兒時(shí)期的主要死亡原因。年齡越小，病死率越高，尤其是新生兒和低體重兒。

肺炎的家庭護(hù)理

1病情較輕的患兒可不住院，因此家庭護(hù)理至關(guān)重要。居室環(huán)境要安靜、整潔，對(duì)患兒要耐心護(hù)理，使其精神愉快，并保證其充分休息；室內(nèi)經(jīng)常通風(fēng)換氣，使空氣清新，并保持一定溫度(20℃左右)、濕度(相對(duì)濕度以60％為宜)。

2飲食應(yīng)維持足夠的熱量。在起病之初，給予流質(zhì)飲食如母乳、牛奶、米湯、菜湯、果汁等，稍大的寶寶在病情好轉(zhuǎn)后，應(yīng)給予粥、面等食物。此外，還可補(bǔ)充維生素C、A、D，復(fù)合維生素B等，并同時(shí)補(bǔ)充鈣劑。對(duì)病程較長(zhǎng)的，要注意加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，防止發(fā)生營(yíng)養(yǎng)不良的情況。

肺炎的預(yù)防

1加強(qiáng)護(hù)理和鍛煉。嬰兒時(shí)期應(yīng)注意營(yíng)養(yǎng)，及時(shí)添加輔食，培養(yǎng)良好的飲食習(xí)慣，多曬太陽(yáng)。防止佝僂病及營(yíng)養(yǎng)不良是預(yù)防重癥肺炎的關(guān)鍵。

2小寶寶盡可能避免接觸呼吸道感染的病人，尤其是患有免疫缺乏性疾病或正在使用糖皮質(zhì)激素等免疫制劑的寶寶。