對(duì)慢性胃炎合并消化性潰瘍患者進(jìn)行綜合護(hù)理的效果分析

孫玉慧,陳秀蓮

（山東省鄆城縣張營鎮(zhèn)衛(wèi)生院，山東 鄆城 274700）

對(duì)慢性胃炎合并消化性潰瘍患者進(jìn)行綜合護(hù)理的效果分析

孫玉慧,陳秀蓮

（山東省鄆城縣張營鎮(zhèn)衛(wèi)生院，山東 鄆城 274700）

目的：觀察對(duì)慢性胃炎合并消化性潰瘍患者進(jìn)行綜合護(hù)理的效果。方法：將2015年9月至2016年9月山東省鄆城縣張營鎮(zhèn)衛(wèi)生院收治的119例慢性胃炎合并消化性潰瘍患者根據(jù)護(hù)理方案的不同分為研究組與對(duì)照組。對(duì)對(duì)照組53例患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，在此基礎(chǔ)上對(duì)研究組66例患者進(jìn)行綜合護(hù)理，然后分析兩組患者的SAS評(píng)分、SDS評(píng)分及各項(xiàng)NHP評(píng)分。結(jié)果：與對(duì)照組患者相比，研究組患者在接受護(hù)理后其SAS評(píng)分、SDS評(píng)分均較低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。與對(duì)照組患者相比，研究組患者在接受護(hù)理后其社會(huì)生活評(píng)分、精力評(píng)分、睡眠情感評(píng)分及軀體活動(dòng)評(píng)分均較高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：對(duì)慢性胃炎合并消化性潰瘍患者進(jìn)行綜合護(hù)理可顯著改善其心理狀態(tài)，有效提高其生活質(zhì)量。

綜合護(hù)理干預(yù);消化性潰瘍;慢性胃炎;生活質(zhì)量

慢性胃炎具有病程長、易復(fù)發(fā)、難治愈等特點(diǎn)[1]。此病患者?？珊喜⑾詽儭Ｔ趯?duì)慢性胃炎合并消化性潰瘍患者進(jìn)行治療期間，其飲食習(xí)慣、心理狀況及對(duì)相關(guān)疾病知識(shí)的掌握情況等均會(huì)對(duì)其臨床療效產(chǎn)生不同程度的影響。因此，護(hù)理人員應(yīng)對(duì)該病患者實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)，以提高其臨床療效。本研究主要觀察對(duì)66例慢性胃炎合并消化性潰瘍患者進(jìn)行綜合護(hù)理的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究中的患者均為2015年9月至2016年9月山東省鄆城縣張營鎮(zhèn)衛(wèi)生院收治的119例慢性胃炎合并消化性潰瘍患者。根據(jù)護(hù)理方案的不同將這些患者分為研究組與對(duì)照組。對(duì)照組53例患者的男女比例為28/25；其年齡為31～56歲，平均年齡為（46.72±4.13）歲；其病程為3個(gè)月至5年，平均病程為（12.56±1.34）個(gè)月。研究組66例患者的男女比例為31/35；其年齡為32～57歲，平均年齡為（47.13±4.25）歲；其病程為3個(gè)月至4.5年，平均病程為（11.76±1.57）個(gè)月。兩組患者的一般資料相比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)對(duì)照組患者進(jìn)行病情觀察、用藥護(hù)理等常規(guī)護(hù)理。在此基礎(chǔ)上對(duì)研究組患者進(jìn)行綜合護(hù)理，護(hù)理方案如下：1）心理護(hù)理。在患者入院時(shí)，護(hù)理人員要熱情地接待患者，主動(dòng)為患者帶路，耐心地解答其疑問，并告訴其進(jìn)行診療的環(huán)節(jié)及各種注意事項(xiàng)。慢性胃炎合并消化性潰瘍患者的病程較長，需長期進(jìn)行用藥治療，因此易產(chǎn)生抑郁、焦慮等不良情緒，甚至?xí)ブ斡膊〉男判摹Ｗo(hù)理人員需積極與患者進(jìn)行交流和溝通，及時(shí)掌握其心理狀況的變化情況，進(jìn)而對(duì)其進(jìn)行有針對(duì)性的心理護(hù)理。囑患者的家屬給予患者心理安慰及精神支持，使其感受到來自家庭的溫暖。2）健康教育。采用播放視頻、舉辦集體講座及發(fā)放宣傳手冊(cè)等方式對(duì)患者及其家屬進(jìn)行關(guān)于慢性胃炎、消化性潰瘍發(fā)病原因、治療方案及注意事項(xiàng)的宣教，告知其在進(jìn)行積極的治療后其病程可明顯縮短，臨床癥狀可完全消失。3）生活護(hù)理。為患者制定合理的作息時(shí)間表，糾正其不良的生活習(xí)慣，確保其在進(jìn)行治療期間睡眠充足、能及時(shí)增減衣物。指導(dǎo)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，以增強(qiáng)體質(zhì)?；颊呷粲幸归g胃痛或空腹痛的癥狀，可囑其在睡前或空腹時(shí)食用一些蘇打餅干等可中和胃酸的食物或在睡前食用抑酸劑。為患者制定科學(xué)的膳食計(jì)劃，促使其多吃一些低脂、高蛋白、易消化的食物，禁食辛辣等刺激性食物。患者若發(fā)生便血，可囑其在進(jìn)行用藥治療期間禁食或讓其食用冷豆?jié){、牛奶等流質(zhì)食物。4）疼痛護(hù)理。消化性潰瘍者易出現(xiàn)上腹部疼痛的癥狀，少數(shù)患者偶爾可出現(xiàn)劇烈的腹痛。在患者出現(xiàn)疼痛的癥狀時(shí)，護(hù)理人員可讓患者聽輕音樂或?qū)ζ溥M(jìn)行局部按摩，在必要時(shí)可遵醫(yī)囑為其使用止痛藥物進(jìn)行治療，以減輕其疼痛的癥狀。5）環(huán)境護(hù)理。保持患者病房的安靜整潔，定期對(duì)其病房進(jìn)行通風(fēng)與消毒，并將其病房的室溫控制在24～26攝氏度之間，將室內(nèi)的濕度控制在50%左右。

1.3 觀察指標(biāo)與評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)[2-3]

采用焦慮自評(píng)量表（SAS）、抑郁自評(píng)量表（SDS）對(duì)兩組患者接受護(hù)理前后焦慮、抑郁心理的變化情況進(jìn)行評(píng)估。患者的SDS評(píng)分若≥53分可判定其發(fā)生抑郁，患者的SAS評(píng)分若≥50分可判定其發(fā)生焦慮?；颊叩腟DS評(píng)分、SAS評(píng)分越高表明其發(fā)生焦慮、抑郁的程度越重。采用諾丁漢健康量表（NHP）評(píng)估兩組患者在接受護(hù)理后的生活質(zhì)量。該量表的內(nèi)容包括社會(huì)生活評(píng)分、精力評(píng)分、睡眠情感評(píng)分及軀體活動(dòng)評(píng)分，患者的各項(xiàng)評(píng)分越高表明其生活質(zhì)量越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)本研究中的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料用（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用%表示，采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者SDS評(píng)分及SAS評(píng)分的比較

與接受護(hù)理前相比，兩組患者在接受護(hù)理后其SAS評(píng)分、SDS評(píng)分均較低。與對(duì)照組患者相比，研究組患者在接受護(hù)理后其SAS評(píng)分、SDS評(píng)分均較低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組患者SDS評(píng)分及SAS評(píng)分的比較（分，±s）

表1 兩組患者SDS評(píng)分及SAS評(píng)分的比較（分，±s）

注：組內(nèi)比較，aP＜0.05；組間比較，bP＜0.05。

組別（n=例數(shù)） 時(shí)間SASSDS研究組(n=66)護(hù)理前62.04±5.8365.12±6.34護(hù)理后32.20±2.71ab31.74±2.24ab t值37.707010.3298 bP值 ＜0.05＜0.05對(duì)照組(n=53)護(hù)理前61.28±5.3664.08±6.12護(hù)理后43.47±2.88a45.27±2.91a t值21.308920.2076 aP值 ＜0.05＜0.05 t值21.925528.6599 bP值 ＜0.05＜0.05

2.2 兩組患者接受護(hù)理后NHP評(píng)分的比較

與對(duì)照組患者相比，研究組患者在接受護(hù)理后其社會(huì)生活評(píng)分、精力評(píng)分、睡眠情感評(píng)分及軀體活動(dòng)評(píng)分均較高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表2。

表2 兩組患者接受護(hù)理后NHP評(píng)分的比較（分，±s）

表2 兩組患者接受護(hù)理后NHP評(píng)分的比較（分，±s）

注：與對(duì)照組比較，aP＜0.05。

組別（n=例數(shù)）社會(huì)生活評(píng)分 精力評(píng)分 睡眠情感評(píng)分 軀體活動(dòng)評(píng)分研究組(n=66)4.65±0.16a12.63±1.37a7.29±0.41a4.12±0.51a對(duì)照組(n=53)3.15±0.3110.57±1.324.87±0.232.41±0.28 t值34.08358.285438.374721.8922 bP值 ＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05

3 討論

近年來，隨著人們生活方式及飲食習(xí)慣的改變，消化系統(tǒng)疾病的發(fā)病率呈逐漸增高的趨勢[4]。慢性胃炎、消化性潰瘍均為消化科的常見病。慢性胃炎合并消化性潰瘍患者的臨床表現(xiàn)主要為噯氣、惡心、腹痛、反酸等，其病情若未得到有效的控制可進(jìn)展為胃癌[5]。護(hù)理人員在對(duì)慢性胃炎合并消化性潰瘍患者進(jìn)行治療期間應(yīng)詳細(xì)了解其病情，向其耐心講解這兩種疾病發(fā)生的原因、機(jī)制、治療方案及注意事項(xiàng)。同時(shí)，護(hù)理人員可根據(jù)患者平時(shí)的生活習(xí)慣、飲食偏好及病情為其制定合理的膳食計(jì)劃及運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，促使其保持有規(guī)律的生活。慢性胃炎合并消化性潰瘍患者進(jìn)行治療的時(shí)間較長，而且其病情易反復(fù)發(fā)作，因此易產(chǎn)生焦慮、緊張、沮喪等負(fù)面情緒。護(hù)理人員在對(duì)出現(xiàn)負(fù)面情緒的患者進(jìn)行治療的過程中，應(yīng)對(duì)其進(jìn)行有針對(duì)性的心理護(hù)理、生活護(hù)理與健康教育，消除其負(fù)面情緒，增強(qiáng)其治愈疾病的信心，提高其對(duì)治療及護(hù)理的依從性。在對(duì)患者進(jìn)行生活護(hù)理時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)綜合分析其飲食及運(yùn)動(dòng)情況，進(jìn)而為其設(shè)計(jì)科學(xué)的飲食及運(yùn)動(dòng)計(jì)劃[7]。此外，護(hù)理人員應(yīng)指導(dǎo)患者進(jìn)行正確的用藥治療，提高其對(duì)用藥治療的配合度[8]。

本研究的結(jié)果顯示，與對(duì)照組患者相比，研究組患者在接受護(hù)理后其SAS評(píng)分、SDS評(píng)分均較低，其社會(huì)生活評(píng)分、精力評(píng)分、睡眠情感評(píng)分及軀體活動(dòng)評(píng)分均較高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。這一結(jié)果與趙子仙[6]等的研究結(jié)果相符合。

綜上所述，對(duì)慢性胃炎合并消化性潰瘍患者進(jìn)行綜合護(hù)理可顯著改善其心理狀態(tài)，有效提高其生活質(zhì)量。此法值得在臨床上推廣應(yīng)用。本研究因受到多種因素的影響，未能對(duì)兩組患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度及其臨床療效進(jìn)行詳細(xì)的分析。將來，我們?nèi)孕杓哟髽颖具M(jìn)一步研究。

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2095-7629-（2017）16-0218-02