董大夫信箱

月經(jīng)突然不規(guī)律怎么回事我現(xiàn)在29歲，2月4號(hào)來的例假，2月9號(hào)干凈的。3月4號(hào)月來了一點(diǎn)，此后每天一點(diǎn)，淋淋瀝瀝到今天半個(gè)月了也不見有快干凈的跡象，而且這次不像以前來例假那樣第一天第二天量多，第三四天量少。

女性正常月經(jīng)的初潮年齡是11-18歲左右，經(jīng)期是3～7天，周期是28-30天，月經(jīng)來潮的過程當(dāng)中，月經(jīng)干凈之后距下次月經(jīng)來潮前不應(yīng)該有陰道出血的，如果有陰道出血叫做異常出血。

對(duì)于生育年齡有妊娠愿望而且沒有采取避孕措施的不規(guī)則出血，要排除異常妊娠的情況，建議到醫(yī)院做妊娠的檢查，確定有沒有異常妊娠存在。

在異常妊娠當(dāng)中可能的原因一個(gè)是流產(chǎn)，另外一個(gè)要排除宮外孕。

排除這兩種情況之外就是月經(jīng)不調(diào)，如卵巢功能不良，和或黃體功能不全，這兩種原因可能會(huì)出現(xiàn)這種情況，明確病因后可以考慮進(jìn)行藥物干預(yù)。

丈夫陽痿后妻子如何急救?我的丈夫陰痿。失去了生活的信心，我想幫助他，但不知如何幫助他。

(1)當(dāng)丈夫不能勃起或勃起不堅(jiān)時(shí)，妻子應(yīng)從精神上安慰他，幫助他樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。丈夫本身患了陽痿，精神痛苦，感到對(duì)不起妻子。妻子千萬不能責(zé)怪他，冷言冷語地傷害或輕視他，這樣會(huì)使丈夫更為緊張，以至失去信心而加重病情，而是應(yīng)該關(guān)心體貼丈夫，共同找出失敗的原因，排除思想上的恐懼緊張，使丈夫精神振作起來，心情開朗高興。使病情早日康復(fù)。

(2)協(xié)助查找病因。陽痿原因較多，協(xié)助丈夫分析可能導(dǎo)致陰瘙的病因。

(3)注意性生活方式。性活動(dòng)都要有一個(gè)誘發(fā)和準(zhǔn)備過程，妻子應(yīng)改被動(dòng)為主動(dòng)，控制性交的次數(shù)和頻率，不可強(qiáng)制丈夫進(jìn)行無效的性交：有時(shí)，應(yīng)該停止1月或2月性交活動(dòng)，以便丈夫治療陽痿，待性功能恢復(fù)后再恢復(fù)性生活。

我的身體沒有性吸引力了嗎

我今年快50歲了，丈夫雖然比我大一些，可看著卻比我年輕許多。他的身材保持得也很好，但我卻有些發(fā)福了。兩相對(duì)比，我總有些自卑，而這種感覺又影響到了我們的性生活。我現(xiàn)在很-怕過性生活，總覺得很別扭，丈夫雖然沒有什么嫌棄我的表現(xiàn)，可我真是自慚形穢。自己在性生活中的感受并不好，總是希望性生活能早些結(jié)束。丈夫在性生活中似乎還沒什么變化，為此我壓力很大。我和丈夫的感情很好，我相信他不會(huì)有情感“走私”的問題?？墒窃绞沁@樣，我越覺得有些教疚，我在生活中很照顧他，但就是性生活。我現(xiàn)在會(huì)盡量回避，總會(huì)找一些借口不過性生活。我們以前的性生活非常和諧，可現(xiàn)在我卻感覺自己再也享受不到那種愉悅了。這種感覺讓我非常煩惱，請(qǐng)問我該如何調(diào)整?

社會(huì)學(xué)有一個(gè)“鏡中我”理論，認(rèn)為我們是通過想象別人眼中的我，來認(rèn)識(shí)自我的。你現(xiàn)在的問題，就是想象自己在丈夫眼中是一個(gè)“丑陋”的，沒有性吸引力的女人，這種想象和自卑使你對(duì)性生活采取逃避態(tài)度。問題是，既然你也知道丈夫沒有嫌棄你的表現(xiàn)，他也不回避性生活，就說明在他的判斷中，你并不是那樣一個(gè)沒有性吸引力的女人。因此，你的煩惱來自于你的自我譴責(zé)，這其實(shí)大可不必，不同的身體都有其美的地方，對(duì)于一起變老的一對(duì)夫妻來說，對(duì)方身體的改變是一個(gè)自然的緩慢的過程，所以接受起來也很自然。

月經(jīng)推遲咋推斷是否懷孕?

我的月經(jīng)過了35天還沒來，不知是否懷孕，但是我現(xiàn)在感覺好像得了陰道炎，我可以用達(dá)克寧栓嗎?

月經(jīng)周期長(zhǎng)短因人而異，但大多數(shù)是28關(guān)左右，有時(shí)候由于外界因素引起內(nèi)分泌異常，月經(jīng)周期可能會(huì)紊亂。

建議您去醫(yī)院進(jìn)行尿早早孕檢查以確定是否懷孕。如果是懷孕而且要這個(gè)孩子，就要慎重用藥。

達(dá)克寧栓是FDA認(rèn)證的B類藥，孕期可以使用，但是陰道炎有很多種，達(dá)克寧栓只是針對(duì)念珠菌性陰道炎，建議您去醫(yī)院做陰道分泌物檢查，明確陰道炎種類后再用藥。

流產(chǎn)后休息太少當(dāng)心不孕

我結(jié)婚4年了，一直沒有懷過孕，誰知到醫(yī)院一檢查，發(fā)現(xiàn)雙側(cè)輸卵管竟完全阻塞。其實(shí)在沒結(jié)婚婚前我曾懷孕過一次，雖說在小診所里做的人流，但人流后我的身體一直很正常，月經(jīng)也沒有什么變化，為什么會(huì)發(fā)生這樣的問題呢?醫(yī)生分析說是因?yàn)槿肆骱笮菹⑻僖鸬摹ｋy道說休息太少也會(huì)引起不孕癥嗎?

近幾年來，因?yàn)檩斅压芏氯麑?dǎo)致不孕的女性越來越多，開始時(shí)我們都覺得很奇怪，細(xì)問之下才發(fā)現(xiàn)，她們中近1／3的人曾經(jīng)做過人流。

據(jù)介紹，在臨床上，因?yàn)檩斅压茏枞⒎e水所致的不孕癥，約占整個(gè)不孕癥人群的30％～40％，多見于曾生育過或流產(chǎn)的婦女。而發(fā)病的原因則絕大多數(shù)與炎癥感染有關(guān)，而炎癥的形成往往與經(jīng)期、人流后不注意衛(wèi)生保健，陰道炎或?qū)m頸炎未及時(shí)治療，導(dǎo)致炎癥向上蔓延等情況有關(guān)。

從醫(yī)學(xué)角度來看，人流一次對(duì)身體造成的損傷比正常分娩還厲害。如果人流次數(shù)多的話，人體免疫力會(huì)下降，精力不集中，而且子宮內(nèi)膜會(huì)日益變薄，影響受精卵的著床環(huán)境，懷孕后容易流產(chǎn)。不僅如此，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)已有大量的證據(jù)表明，近年來發(fā)病率日益提高的宮頸癌與早性、早育、人流和多性伴侶密切相關(guān)。

因此，一些無法避免的人流，一定要注意好護(hù)理保養(yǎng)。首先，應(yīng)該選擇正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行人流手術(shù)，人流后要有充分的休息，按照規(guī)定，人流后應(yīng)該休息14天，實(shí)在沒有條件最少要休息3-4天。其次，消炎藥一定要按時(shí)、按量堅(jiān)持服用。

婦科病月經(jīng)期間別停藥

我同事體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)有較嚴(yán)重的盆腔炎，醫(yī)生給她開了些口服藥，可回去第二天就來了月經(jīng)，于是她想等身上干凈了才用。第二次去復(fù)查的時(shí)候，專家告訴她，盆腔炎好了很多。但為了鞏固療程，建議她在下次月經(jīng)期間加強(qiáng)一次用藥。同事很納悶。月經(jīng)期間用藥效果套更好嗎?

女性經(jīng)期用藥的確有諸多禁忌。第一，不宜坐浴和盆浴，嚴(yán)禁陰道用藥。這是因?yàn)?，月?jīng)期受體內(nèi)激素水平影響，免疫力會(huì)下降，再加上陰道酸度會(huì)被月經(jīng)沖淡，可能促使病菌生長(zhǎng)繁殖。而且，經(jīng)期盆腔充血、子宮內(nèi)膜脫落時(shí)，官腔會(huì)形成一些傷口，這樣病菌也容易侵入。第二，各種激素類藥物不可隨意服用，否則會(huì)導(dǎo)致機(jī)體內(nèi)分泌系統(tǒng)紊亂，從而引起月經(jīng)周期、行經(jīng)時(shí)間及經(jīng)血量的異常。第三，一些抗凝藥或抑制血小板功能的藥物，如肝素、阿司匹林等也應(yīng)慎用，這些藥也可導(dǎo)致以上后果。

不過，對(duì)于患婦科病的患者來說，卻可以抓住經(jīng)期全身用藥以加強(qiáng)療效。月經(jīng)期有積血的陰道，非常適合細(xì)菌生長(zhǎng)繁殖，以致原有炎癥加重。此時(shí)子宮內(nèi)血管充盈開放，如能全身用藥，則可以達(dá)到局部較高的用藥濃度。因此，對(duì)于比較容易復(fù)發(fā)的慢性盆腔炎等婦科疾病，可以在月經(jīng)期間繼續(xù)全身用藥，以鞏固療效。

懷孕后又來“月經(jīng)”咋辦

我懷孕7周了，在5周時(shí)出現(xiàn)過一次先兆流產(chǎn)癥狀，但吃了點(diǎn)保胎藥后挺過來了。上周突然大量出血，我擔(dān)心是流產(chǎn)。到醫(yī)院做了B超，發(fā)現(xiàn)胚胎還在，而且發(fā)育正常，是左側(cè)子宮出血?，F(xiàn)在出血已經(jīng)持續(xù)5天了，基本停止，我根據(jù)以往日期計(jì)算，是月經(jīng)到的時(shí)間，感覺

好像是月經(jīng)來了，難道懷孕了還會(huì)正常采月經(jīng)嗎?

女性月經(jīng)一向正常的已婚婦女突然停止來潮，是孕育新生命的征兆。

但有少數(shù)婦女在懷孕后頭3個(gè)月內(nèi)，每月的月經(jīng)期仍有少量陰道流血，許多準(zhǔn)媽媽擔(dān)心這是流產(chǎn)的跡象，心里會(huì)感到著急發(fā)慌，發(fā)現(xiàn)這種情況，該怎么辦呢?理智應(yīng)對(duì)是穩(wěn)定情緒。

通常，孕后還來“月經(jīng)”，是孕卵著床后所發(fā)生的孕卵植入性出血，也可能是機(jī)體抑制正常月經(jīng)來潮的作用不夠完全。妊娠初期，當(dāng)卵子受精植入后，有小部分子宮內(nèi)膜仍處于活動(dòng)狀態(tài)，受卵巢激素的影響，于是就會(huì)每月出現(xiàn)比月經(jīng)量少甚至不易覺察的出血。大部分的孕婦在3個(gè)孕月，胎盤功能開始健全以后，這種出血便會(huì)停止，不會(huì)影響胎兒的發(fā)育和母體健康，故不需特殊治療，只需放松心情，不要害怕。

沒來月經(jīng)又沒懷孕怎回事

我今年34歲了。2005年打了一胎。之后一直沒要孩子，去年想要了，經(jīng)醫(yī)院檢查輸卵管通暢，上個(gè)月做了卵泡監(jiān)測(cè)也正常。我這個(gè)月推遲了半個(gè)月還沒來，用試紙測(cè)不到懷孕，是怎么回事?還有我檢查說左側(cè)卵巢有個(gè)2.1cm*1.8cm的巧克力囊腫，請(qǐng)問：如果這個(gè)月沒有懷孕，我是否得先做手術(shù)把巧克力囊腫切去才能要孩子呢?

患者年齡34歲，2005年以后做過一次人工流產(chǎn)之后至今沒有懷孕，如果夫妻性生活很規(guī)律，又同居，沒有避孕，一年沒有懷孕就可以考慮是不孕。患者以前曾經(jīng)有過妊娠，這個(gè)不孕應(yīng)叫做繼發(fā)性不孕，繼發(fā)性不孕應(yīng)該積極尋找原因。

女方引起不孕的原因有很多。①卵巢功能異常。如排卵異常、無排卵或者間發(fā)排卵，②生殖器官異常。單角子宮、無子宮、幼稚子宮、中隔子宮等。③女性生殖系統(tǒng)腫瘤比如子宮肌瘤、子宮腺疾病、子宮內(nèi)膜異位癥都可能造成不孕。④輸卵管的因素，如炎癥造成的輸卵管阻塞或者輸卵管不通，輸卵管先天性發(fā)育異常，這是最常見的不孕因素。

如果女方在醫(yī)院做過輸卵管輸液檢查，輸卵管是通暢的，月經(jīng)推遲半個(gè)月沒來，建議首先要做一個(gè)卵巢功能的評(píng)定，可以做激素的內(nèi)分泌檢查，加上基礎(chǔ)體溫測(cè)定了解卵巢功能是不是正常。

另外卵巢有一個(gè)巧克力囊腫，應(yīng)該評(píng)定一下巧克力囊腫對(duì)于妊娠目前的影響情況，如果是持續(xù)存在的話，卵巢囊腫存在很久會(huì)導(dǎo)致不孕癥，建議及早手術(shù)干預(yù)，采用腹腔鏡手術(shù)，并了解盆腔有沒有其它因素引起的不孕癥。

非經(jīng)期出血跟子宮內(nèi)膜厚有關(guān)系嗎

月經(jīng)后十天左右有流血出現(xiàn)，經(jīng)檢查為子宮內(nèi)膜厚需要刮宮，我還沒生過孩子擔(dān)心會(huì)造成不育，如果不治療會(huì)不會(huì)有什么問題?而且多久才能過性生活?

月經(jīng)后10天左右有流血現(xiàn)象，加上月經(jīng)來了4天左右，應(yīng)該是在排卵期左右。假如月經(jīng)來7天，那就是黃體期了，如果是黃體期出血要懷疑是不是黃體的功能不全。

子宮內(nèi)膜會(huì)隨月經(jīng)周期而變化?，F(xiàn)在很多醫(yī)生不明白真正的內(nèi)膜厚是怎么回事，月經(jīng)初期內(nèi)膜很薄，月經(jīng)的中晚期即排卵期左右，由于激素量升高，內(nèi)膜要厚點(diǎn)。因此測(cè)量子宮內(nèi)膜要看患者什么時(shí)間做的B超。

對(duì)患者來說先確定是月經(jīng)的什么時(shí)間做的B超。如果是月經(jīng)中期做的B超，內(nèi)膜厚1～2cm，沒關(guān)系，不用做刮宮，只要確定一下出血是排卵期還是黃體功能不足造成的。不用擔(dān)心不育的問題，因?yàn)閮烧叨际强梢灾委煹摹?/p>

怎樣使兩側(cè)乳房一樣大

我兩個(gè)乳房不一樣大，很明顯，請(qǐng)問有什么辦法可以讓它一樣大嗎?對(duì)以后哺乳有沒有影響?

大多數(shù)人兩側(cè)乳房都是不對(duì)稱的，我們身上其他的對(duì)稱性器官也都會(huì)有所不同，例如耳朵、手的大小和形態(tài)也不會(huì)完全一致。如果乳房不對(duì)稱不是新近才發(fā)生的，并且從無不適感，就是正常現(xiàn)象，大可不必為此不安。

不對(duì)稱的原因一般來自于先天因素。在胚胎發(fā)育過程中一側(cè)乳房發(fā)育異常，在今后的青春期乳房發(fā)育時(shí)，兩側(cè)乳房就會(huì)明顯不對(duì)稱，發(fā)育不良的一側(cè)會(huì)顯著小于正常側(cè)。如果情況明顯，可以在乳房發(fā)育完全后，行假體植入法隆乳術(shù)，使兩側(cè)乳房達(dá)到一樣豐滿，恢復(fù)女性的曲線。

一般來講，這種情況不會(huì)影響結(jié)婚、生育、哺乳。不過，兩側(cè)乳房大小一樣，如果哺乳時(shí)主要用一側(cè)乳房，授乳較多的乳房也會(huì)在斷乳后出現(xiàn)萎縮、退化而變

什么樣的精液才算正常

請(qǐng)問怎樣的精準(zhǔn)才算正常?

根據(jù)世界衛(wèi)生組織所規(guī)定的正常精液標(biāo)準(zhǔn)，判斷精液是否正常可以從以下幾個(gè)方面進(jìn)行分析：

(1)精液量：正常>2ml。大于7ml時(shí)為過多，不但精子密度降低，而且易從陰道中流出，以致精子總數(shù)降低，常見于精囊炎：小于2ml為精液量過少，但通常以1ml以下為過少。

此時(shí)精液與女性生殖道接觸面積小，或因粘稠不利于精子進(jìn)入女方宮頸口而導(dǎo)致不育，常見于嚴(yán)重的副性腺炎癥、睪酮水平低下、射精管梗阻、逆行射精

(2)顏色：正常是灰白色或略帶黃色。乳白色或黃綠色提示生殖道或副性腺存在炎癥：粉色、紅色或顯微鏡下見紅細(xì)胞者為血性精液，常見于副性腺、后尿道的炎癥，偶可見于結(jié)核或腫瘤。

(3)液化時(shí)間：正常精液射出后。在精囊凝固酶的作用下變?yōu)槟z凍狀，經(jīng)15—30分鐘在前列腺液化酶的作用下變?yōu)橐后w，此為精液液化。射出精液30分鐘后，精液仍不液化屬于異常。

(4)粘稠度：將玻璃棒接觸已經(jīng)液化的精液，輕輕提捧，可形成精液絲，正常時(shí)其長(zhǎng)度小于2cm。

(5)精子計(jì)數(shù)：一般以每毫升精液中的精子數(shù)表示。正常計(jì)數(shù)>20x10ml。低于此值為精子過少，見于各種原因?qū)е碌纳δ苷系K等，可因精子進(jìn)入子宮腔及輸卵管的機(jī)會(huì)減少而致生育力低下或不育。如精子計(jì)數(shù)大于250x10％ml為精子過多，因其活動(dòng)力受影響也可導(dǎo)致不育。

(6)精子形態(tài)：正常形態(tài)的精子必須≥50％，否則可造成不育。

(7)活動(dòng)力：精子中呈直線迅速向前運(yùn)動(dòng)者≥50％。

(8)存活率：通常指射精后1小時(shí)內(nèi)檢查，活精子≥50％。導(dǎo)致精子活動(dòng)力及存活率降低的常見原因有副性腺炎癥、精索靜脈曲張、慢性呼吸道感染引起的纖毛呆滯綜合征、精液中存在抗精子抗體或標(biāo)本貯存不當(dāng)。

(9)白細(xì)胞：正常精液中白細(xì)胞<1×106ml。白細(xì)胞增多表明生殖道或副性腺存在感染。