咽疾專藥胖大海

修琳琳　楊柏燦

胖大海俗稱“大發(fā)”，因其浸水之后，裂皮發(fā)脹，膨大充盈，因此得名。又有安南子、大洞果、胡大海、通大海、大海子等別名。

胖大海藥味甘而淡，性質(zhì)微寒，歸肺和大腸經(jīng)。其功效較為單一，具有清肺熱、潤肺燥、利咽喉、潤腸道的功效，是肺系病證,尤其是咽喉疾患的常用藥。胖大海既可作為藥用又可作為食用，不少人常用胖大海泡服代茶飲，以預防和治療咽喉腫痛等。

具體應用可概括為以下幾點：

用于咽疾

咽喉腫痛多因咽喉熱毒，或肺熱內(nèi)盛，在治療上當以清利咽喉熱毒、清瀉肺熱為主。胖大海性質(zhì)寒涼，作用于肺經(jīng)，善于清利咽喉，并能清瀉肺熱，故十分適用于治療咽喉腫痛。無論單用泡茶，還是配合其他清熱解毒、利咽的中藥，都非常有效。胖大海不但能清利咽喉，而且善于利咽開音，用于治療聲音嘶啞,甚至失音，無論是急性還是慢性用之都有效。

在中醫(yī)學中，咽喉發(fā)聲主要由肺所調(diào)節(jié)。如肺氣充足，肺陰滋潤，肺的宣發(fā)功能正常，則聲音宏亮、音質(zhì)清脆潤澤、發(fā)音持久；反之，無論是外邪犯肺、肺氣不宣，還是肺氣不足或肺陰虧虛，咽喉失養(yǎng)，都會導致咽喉發(fā)聲障礙，輕則嘶啞，重則失音。胖大海性味甘寒，能潤肺利咽開音，無論是何種原因引起的聲音嘶啞、失音，都可配伍其他藥物治療。如配伍甘草治療咽喉腫痛，配伍蟬蛻治療肺氣不宣之失音，配伍黃芪、黨參治療肺氣不足之聲音嘶啞、失音，配伍麥冬、玄參治療肺陰不足之聲音嘶啞、失音等。

用于肺熱、肺燥咳嗽

風熱犯肺或邪熱壅肺而引起的咳嗽、咯痰，痰色黃、質(zhì)黏；燥邪傷肺、肺失潤降或肺陰不足能致干咳少痰、無痰。胖大海既能清肺熱又能潤肺燥，故可用于治療肺熱或肺燥咳嗽。但胖大海的這一作用并不顯著，須配伍其他藥物，如配伍清肺止咳藥黃芩、魚腥草、蘆根等，用于肺熱咳嗽；配伍天花粉、天麥冬、枇杷葉等，用于肺燥咳嗽。

用于大便干結(jié)

胖大海為寒涼之品，又歸于大腸經(jīng)，具有清腸通便的作用，故可用于大腸熱積引起的便秘、排便不暢。但胖大海的通便之力不強，只適用于輕癥，且須配伍其他瀉下藥同用。

畢竟藥性寒涼，多用會損傷人體陽氣，尤其會引起脾胃功能損傷，而出現(xiàn)腹痛、腹瀉等副作用。因此，服用胖大海當見效就收，不可當作保健飲料或茶水長期飲用。有些人素有脾胃虛寒，表現(xiàn)為食欲減低、腹部冷痛、喜溫喜按、大便溏薄等，當慎用胖大海。另外，女性經(jīng)期也當慎用。

（楊柏燦教授每周二下午在上海光華醫(yī)院有專家門診）