發(fā)熱、頭痛的急救程序

高熱

病情評(píng)估體溫39.1～41℃為高熱，>41℃為超高熱。病因：①感染性發(fā)熱：如細(xì)菌、真菌、病毒、立克次體、螺旋體等感染；②非感染性發(fā)熱：如中暑、中毒、腫瘤、風(fēng)濕性疾病等。

急救處理①物理降溫：冰敷、冰帽、酒精擦浴。②補(bǔ)液：可用生理鹽水250 m1靜滴。③藥物降溫：視發(fā)熱程度酌情給予口服、肌注或肛塞解熱鎮(zhèn)痛藥。高熱合并抽搐、休克或心功能不全、譫妄、昏迷，及高溫中暑，應(yīng)迅速降溫，并按相應(yīng)原則處理。

轉(zhuǎn)送注意事項(xiàng)①生命體征監(jiān)護(hù)。②維持輸液通道通暢。③保持車(chē)廂通風(fēng)和溫度在25℃左右。④注意迅速降溫的大量出汗虛脫。⑤避免頭部震動(dòng)。

頭痛

臨床評(píng)估①急性頭痛，伴有腦膜刺激征、神經(jīng)定位體征、顱內(nèi)高壓征，需考慮蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦出血、急性腦膜炎、高血壓腦病等。②亞急性或慢性頭痛，癥狀持續(xù)，無(wú)緩解期并伴有上述癥狀，需考慮腦腫瘤、慢性硬膜下血腫、結(jié)核性或者真菌性腦膜炎、腦膿腫、腦寄生蟲(chóng)病。⑨慢性反復(fù)性頭痛，需考慮偏頭痛、緊張性頭痛、三叉神經(jīng)痛等。④若頭痛伴畏光流淚等眼部癥狀，需考慮青光眼。

急救處理院前急救主要是識(shí)別有預(yù)后危險(xiǎn)的頭痛，如急性腦血管病、顱內(nèi)感染、腫瘤等疾病，應(yīng)采取措施穩(wěn)定患者生命體征，減輕痛苦，防止病情加重和惡化，及時(shí)送往醫(yī)院。

良性、原發(fā)性頭痛綜合征者，頭痛不太嚴(yán)重的，可給予阿司匹林0.3 g口服；頭痛劇烈的，加用地西泮5 mg肌注或靜注。若能明確病因，按相應(yīng)原則處理，如頭痛繼發(fā)于高血壓的患者，予以降壓治療。