• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    阿托伐他汀鈣聯(lián)合燈盞生脈膠囊對老年高血壓合并左室肥厚患者氧化應(yīng)激狀態(tài)、左室重構(gòu)及左心功能的影響

    2018-05-22 10:00:51張德龍郝偉華楊慧君
    關(guān)鍵詞:耐力阿托左室

    張德龍,殷 莉,姜 芳,郭 芳,郝偉華,楊慧君,崔 嶺

    (河北省石家莊市第一醫(yī)院,河北 石家莊 050000)

    隨著我國老齡化趨勢的加快,原發(fā)性高血壓的發(fā)病率在老年人群中呈現(xiàn)逐年增高的趨勢,已經(jīng)成為危害我國老年人生命健康的主要慢性心血管疾病之一。高血壓患者由于長期異常的血壓波動,常造成心、腦、腎等靶器官損害,其中左室肥厚是高血壓患者最常見的早期靶器官損害[1]。相關(guān)研究顯示,高血壓患者機(jī)體常處于一定程度的氧化應(yīng)激狀態(tài)[2],患者機(jī)體中氧化-抗氧化系統(tǒng)失衡,氧自由基產(chǎn)生增加、清除減少,導(dǎo)致自由基蓄積,引起心肌細(xì)胞脂質(zhì)過氧化損傷以及左室重構(gòu),最終導(dǎo)致左室肥厚,嚴(yán)重影響患者心功能及運(yùn)動耐力[3-4]。阿托伐他汀鈣具有抗炎、保護(hù)血管內(nèi)皮細(xì)胞功能等作用[5],近年廣泛用于該病的治療。燈盞生脈膠囊是活血化瘀之良藥,具有活血通絡(luò)、益氣養(yǎng)陰等功效。2015年1月—2016年1月,筆者觀察了阿托伐他汀鈣聯(lián)合燈盞生脈膠囊對老年高血壓合并左室肥厚患者氧化應(yīng)激狀態(tài)、左室重構(gòu)及左心功能的影響,現(xiàn)將結(jié)果報道如下。

    1 臨床資料

    1.1一般資料 選取上述時期在我院治療老年高血壓合并左室肥厚患者130例作為研究對象,年齡≥60歲,高血壓診斷符合《中國高血壓防治指南2010》[6]相關(guān)標(biāo)準(zhǔn);左室肥厚診斷參照文獻(xiàn)[7]及2003歐洲高血壓協(xié)會推薦的左室肥厚標(biāo)準(zhǔn)[8]:女性患者左室質(zhì)量指數(shù)(LVMI)≥110 g/m2,男性患者LVMI≥125 g/m2。排除繼發(fā)性高血壓、高血壓急危癥者,伴嚴(yán)重的心、肝、腎功能不全者,伴心肌病、心臟瓣膜病、先天性心臟病、糖尿病、急性腦血管疾病、惡性腫瘤、甲狀腺疾病、自身免疫性疾病者。患者自愿參加本研究,并簽署知情同意書,無退出者。將納入的患者隨機(jī)分為觀察組與對照組,每組65例,2組性別、年齡、高血壓病程、體質(zhì)量指數(shù)(BMI)、血壓、高血壓分級比較差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P均>0.05),具有可比性,見表1。

    表1 2組治療前一般資料比較

    注:1 mmHg=0.133 kPa。

    1.2治療方法 2組均給予心內(nèi)科常規(guī)治療,包括向患者及家屬進(jìn)行高血壓疾病相關(guān)知識(發(fā)病及治療)講解,低鹽低脂飲食,戒煙忌酒、控制體質(zhì)量;給予硝苯地平控釋片30 mg/次口服,1次/d,控制血壓<140/90 mmHg;氯沙坦鉀片50~100 mg/次口服,1次/d;阿托伐他汀片(商品名:立普妥,輝瑞制藥有限公司生產(chǎn),生產(chǎn)批號:130512,規(guī)格:10 mg/片)10 mg/晚口服。觀察組在此基礎(chǔ)上給予燈盞生脈膠囊(云南生物谷藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn),國藥準(zhǔn)字Z20026439) 3粒/次口服,3次/d。2組均連續(xù)治療6個月后觀察療效。

    1.3觀察指標(biāo) ①檢測2組治療前后血清超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽過氧化物酶(GSH-Px)、丙二醛 (MDA)、8-異前列腺素(8-iso-PG)及B型腦鈉肽(BNP)水平,其中SOD采用黃嘌呤氧化酶法檢測,MDA采用硫代巴比妥酸反應(yīng)法測定,兩者檢測試劑盒均購自南京建成公司;GSH-Px采用免疫比色法測定,試劑盒購自北京雷根生物技術(shù)有限公司;8-iso-PG測定采用酶聯(lián)免疫法,試劑盒購自上海微蒙生物技術(shù)有限公司。②記錄2組治療前后心臟超聲相關(guān)指標(biāo)(美國Phillip公司生產(chǎn)的SD-800彩色多普勒超聲儀),包括室間隔厚度(IVST)、左室后壁厚度(LVPWT)、左室質(zhì)量指數(shù)(LVMI)、左室舒張末期內(nèi)徑(LVEDD)、左室射血分?jǐn)?shù)(LVEF)、E/A。③評估2組治療前后紐約心臟病協(xié)會(NYHA)心功能分級,記錄6 min步行距離(6MWD),參照指南[9]及結(jié)合文獻(xiàn)[10]確定患者6MWD分級標(biāo)準(zhǔn): 6MWD≥400 m為I級(運(yùn)動耐力基本正常),325~399.9 m為J級(輕度運(yùn)動耐力受損),250~324.9 m為K級(中度運(yùn)動耐力受損),<250 m為L級(重度運(yùn)動耐力受損)。

    2 結(jié) 果

    2.12組治療前后氧化應(yīng)激相關(guān)指標(biāo)比較 2組治療后血清SOD、GSH-Px水平均明顯升高(P均<0.05), MDA、8-iso-PG水平均明顯降低(P均<0.05),且觀察組SOD、GSH-Px水平均高于對照組(P均<0.05),MDA、8-iso-PG水平低于對照組(P均<0.05)。見表2。

    2.22組治療前后左室重構(gòu)、心功能相關(guān)指標(biāo)比較2組治療后LVEDD、LVMI和血清BNP水平均明顯降低(P均<0.05),LVEF、E/A均明顯升高(P均<0.05),且觀察組各指標(biāo)改善情況優(yōu)于對照組(P均<0.05)。見表3。

    表2 2組治療前后氧化應(yīng)激相關(guān)指標(biāo)比較

    注:①與對照組比較,P<0.05。

    表3 2組治療前后左室重構(gòu)、心功能相關(guān)指標(biāo)比較

    注:①與治療前比較,P<0.05;②與對照組比較,P<0.05。

    2.32組治療前后心功能NYHA分級、6MWT比較2組治療后NYHA心功能分級、6MWT均顯著改善(P均<0.05),且觀察組的改善情況優(yōu)于對照組(P均<0.05)。見表4。

    表4 2組治療前后心功能NYHA分級、6MWT情況比較

    注:①與治療前比較,P<0.05;②與對照組比較,P<0.05。

    2.42組不良反應(yīng)發(fā)生情況 2組治療期間均未發(fā)生嚴(yán)重藥物不良反應(yīng)。觀察組2例出現(xiàn)輕度血清丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶升高,經(jīng)保肝治療后恢復(fù)正常,不影響繼續(xù)治療。

    3 討 論

    左室肥厚是高血壓患者最常見的靶器官損害并發(fā)癥,國外相關(guān)流行病學(xué)資料顯示,高血壓患者中左室肥厚檢出率為24.2%~39.5%[1];國內(nèi)相關(guān)數(shù)據(jù)顯示,左室肥厚在高血壓患者中的檢出率為19.2%~34.3%[7]。左室肥厚目前被認(rèn)為是高血壓患者發(fā)生不良心血管事件的獨(dú)立危險因素,合并左室肥厚的高血壓病患者遠(yuǎn)期死亡率是非左室肥厚患者的2~4倍[7]。左室重構(gòu)是高血壓合并左室肥厚的重要環(huán)節(jié),而在引起左室重構(gòu)的環(huán)節(jié)中,氧化應(yīng)激反應(yīng)發(fā)揮了重要作用[4,11-13]。SOD和GSH-Px是機(jī)體內(nèi)的抗氧化防御系統(tǒng),是體內(nèi)重要的氧化酶以及自由基清除劑,兩者均能夠抑制氧自由基誘導(dǎo)的炎性損傷和體內(nèi)補(bǔ)體激活,減輕補(bǔ)體活化介導(dǎo)的炎性反應(yīng)對組織細(xì)胞的損害[12],還能抑制氧自由基介導(dǎo)的細(xì)胞增殖以及血管基因表達(dá),具有抗纖維化作用。MDA、8-iso-PG是細(xì)胞膜上酯化的花生四烯酸經(jīng)過氧自由基催化作用后,裂解形成的前列腺素衍生物,二者均能夠間接反映氧化應(yīng)激反應(yīng)程度,且水平越高則表示機(jī)體氧化損傷程度越重[12]。因此, 以“氧化應(yīng)激-心室重構(gòu)-左室肥厚”為路徑的通路在左室肥厚發(fā)生機(jī)制中處于重要作用,如何阻斷此通路,從而改善患者心功能及預(yù)后就成為治療的新靶點(diǎn)。

    高血壓合并左室肥厚患者由于心室重構(gòu)、左室肥厚的發(fā)生,引起舒縮功能受損,心功能降低,進(jìn)而嚴(yán)重影響患者的運(yùn)動耐力。LVEDD、LVMI是評價左室重構(gòu)及左室肥厚的重要指標(biāo),尤其國際公認(rèn)的以LVMI為評估標(biāo)準(zhǔn)普遍應(yīng)用于臨床[8]。LVEF則是評估左室收縮功能的重要超聲學(xué)指標(biāo),E/A則是一種評估左室舒張功能的敏感指標(biāo),早期左室舒張功能受損患者中E/A比值顯著降低[4]。BNP是一種肽類神經(jīng)內(nèi)分泌激素,不僅能夠反映左心功能狀態(tài),還是一種反映心肌缺血、心室重構(gòu)的敏感生化標(biāo)記物,當(dāng)左室功能降低,心室重構(gòu)發(fā)生后,其水平顯著增高。6MWD是美國胸科協(xié)會2002年制定的評估心肺功能及運(yùn)動耐力的檢查手段,既往多應(yīng)用于心力衰竭患者的心功能分級以及運(yùn)動耐力評估,近些年也逐漸應(yīng)用于高血壓患者中心肺功能及運(yùn)動耐力的評價[14]。

    他汀類藥物目前被認(rèn)為是心血管疾病二級預(yù)防中的重要藥物,在降低心血管疾病死亡率、改善患者遠(yuǎn)期預(yù)后方面發(fā)揮了重要作用。阿托伐他汀是一種羥甲基戊二酸單酰輔酶A還原酶(HMG-CoA),其除具有良好降血脂作用外,還能夠通過抑制NADPH氧化酶活性,減少NADPH氧化酶亞基的表達(dá),并提高抗氧化酶活性,從而提高機(jī)體內(nèi)抗氧化防御系統(tǒng)的能力而發(fā)揮抗氧化應(yīng)激功能[15-16];能夠通過阻斷NF-κB通路途徑,抑制炎性反應(yīng)以及炎性因子的合成,從而降低炎性因子誘導(dǎo)的氧自由基生成[17];還能夠通過抑制Rho/Rho激酶(ROCK)信號通路,抑制血管平滑肌和心肌間質(zhì)細(xì)胞增殖,保護(hù)血管內(nèi)皮功能,增加血管內(nèi)皮中的一氧化氮(NO)合成,從而減少自由基生成,間接發(fā)揮抗氧化作用[18]。

    中醫(yī)學(xué)中將高血壓病歸屬為“頭痛”“中風(fēng)”“眩暈”的范疇,并指出氣血功能失衡是該病的內(nèi)在因素,且常伴有“瘀血證”。《醫(yī)宗金鑒》中記載:“瘀血停滯……神迷眩遠(yuǎn)。” 現(xiàn)代中醫(yī)學(xué)家認(rèn)為高血壓患者病程較長,久病入絡(luò)、氣血耗傷,引起脈絡(luò)受損、瘀血阻滯,造成臟器功能受損。因此,針對高血壓疾病患者“瘀血證”的治療成為關(guān)鍵[19]。燈盞生脈膠囊主要成分為燈盞細(xì)辛、人參、麥冬、五味子,其中燈盞細(xì)辛能夠抑制血小板黏附聚集,促進(jìn)纖維蛋白分解,降低血液黏稠度和高凝狀態(tài),改善臟器微循環(huán);還能夠抗炎抗氧化,降低血管阻力,擴(kuò)張冠脈血管,增加心、腦、腎等重要臟器供血,具有重要的臟器保護(hù)功能[20]。人參能夠改善心力衰竭患者心功能,降低血漿腦鈉肽含量,最終提高運(yùn)動耐量[21]。

    本研究結(jié)果顯示,2組治療后血清SOD、GSH-Px水平均明顯升高,MDA、8-iso-PG、BNP水平均明顯降低,LVEDD、LVMI、LVEF、E/A、NYHA心功能分級、6MWT均顯著改善,且治療后觀察組的改善情況優(yōu)于對照組。提示阿托伐他汀鈣聯(lián)合燈盞生脈膠囊能夠在發(fā)揮抗氧化應(yīng)激反應(yīng)基礎(chǔ)上,顯著改善患者心室重構(gòu)及心功能,從而有利于患者運(yùn)動耐力的改善,且安全性好,值得臨床推薦。

    [參考文獻(xiàn)]

    [1] Antikainen RL,Peters R,Beckett NS. Left ventricular hypertrophy is a predictor of cardiovascular events in elderly hypertensive patients:hypertension in the very elderly trial[J]. J Hypertens,2016,34(11):2280-2286

    [2] 毛文星,李冰,王志梅,等. 氧化應(yīng)激、血管內(nèi)皮功能障礙與高血壓[J]. 現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進(jìn)展,2014,14(19):3770-3774

    [3] 劉艷麗,劉奔,屈揚(yáng)揚(yáng),等. 氧化應(yīng)激和鈣/鈣調(diào)蛋白依賴性蛋白激酶Ⅱ參與β腎上腺素受體持久激動引起的大鼠心肌肥厚[J]. 生理學(xué)報,2013,65(1):1-7

    [4] 張陽陽,路巖,朱希芳,等. 麝香保心丸對合并左室肥厚的高血壓患者氧化應(yīng)激反應(yīng)及血管內(nèi)皮功能的影響[J]. 現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2016,25(16):1718-1721

    [5] 蘇強(qiáng),李浪,文偉明,等. 負(fù)荷劑量阿托伐他汀與瑞舒伐他汀對不穩(wěn)定型心絞痛患者PCI圍手術(shù)期炎性因子的影響[J]. 臨床心血管病雜志,2013,29(6):420-422

    [6] 中國高血壓防治指南修訂委員會. 中國高血壓防治指南2010[J]. 中華心血管病雜志,2011,39(7):701-708

    [7] 孫寧玲,Jaw-Wen Chen,王繼光,等. 亞洲高血壓合并左心室肥厚診治專家共識[J]. 中華高血壓雜志,2016,24(7):619-627

    [8] Wiik BP,Larstorp AC,Hieggen A,et al. Serum uric acid is associated with new-onset diabetes in hypertensive patients with left ventricular hypertrophy, The LIFE Study[J]. Am J Hypertens,2010,23(8):845-851

    [9] ATS Committee on Proficiency Standards for Clinical Pulmonary Function Laboratories. ATS statement :guidelines for the six-minute walk test[J]. Am J Rerpir Crit Care Med,2002,166(1):11-117

    [10]何民,張宜錦,肖桂紅,等.6分鐘步行試驗評

    估老年高血壓患者心功能社區(qū)干預(yù)治療2年[J].中國分子心臟病學(xué)雜志,2012,12(2):72-75

    [11] 閆洪娟,謝悅陶,劉光,等. 瑞舒伐他汀對自發(fā)性高血壓大鼠心肌組織SOD、MDA、NO、ET的影響[J]. 大連醫(yī)科大學(xué)學(xué)報,2015,37(3):232-236

    [12] 覃裕旺,朱智德,王慶高,等. 化痰活血益心方對大鼠壓力負(fù)荷性心肌肥厚氧化應(yīng)激的影響[J]. 廣西中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報,2015,18(1):6-8

    [13] 潘建紅,王佩顯. 高血壓左室肥厚機(jī)制的研究進(jìn)展[J]. 重慶醫(yī)學(xué),2015,44(30):4292-4294

    [14] 陳美娟,徐佳,董波. 6分鐘步行運(yùn)動對老年高血壓病的康復(fù)作用[J]. 中國老年保健醫(yī)學(xué),2015,23(1):55-57

    [15] 趙雪艷. 阿托伐他汀鈣對老年急性腦梗死患者血清炎性因子及神經(jīng)功能的影響[J]. 中國老年學(xué)雜志,2015,35(23):6788-6790

    [16] 林曉燕,林秋平,許昌聲,等. 阿托伐他汀通過RXRα介導(dǎo)的抗氧化應(yīng)激效應(yīng)抑制高脂喂養(yǎng)糖尿病ApoE-/-小鼠動脈粥樣硬化的形成[J]. 中國病理生理雜志,2014, 30(9):1537-1545

    [17] 成小鳳,劉小燕,宋凌鯤,等. 阿托伐他汀鈣調(diào)節(jié)PPARγ和NF-κB活性參與巨噬細(xì)胞泡沫化的形成[J]. 南方醫(yī)科大學(xué)學(xué)報,2014,34(6):896-900

    [18] 程瓊,莊文錦,李云飛,等. 阿托伐他汀對老年缺血性腦卒中患者氧化應(yīng)激和脂質(zhì)過氧化的影響[J]. 中國老年學(xué)雜志,2014,25,34(23):6577-6578

    [19] 李香鳳,王亞楠,江虹,等. 血府逐瘀湯治療瘀血阻絡(luò)型高血壓病臨床療效觀察[J]. 北方藥學(xué),2016,13(5):23-25

    [20] 吳志光,馮勁立. 培土益氣法聯(lián)合燈盞生脈膠囊治療后循環(huán)缺血性眩暈的臨床觀察[J]. 云南中醫(yī)中藥雜志,2016,37(1):32-34

    [21] 蔡鎮(zhèn). 中藥人參煎劑對慢性心力衰竭患者心功能及血漿腦鈉肽水平的影響[J]. 中醫(yī)藥信息,2016,33(1):56-59

    猜你喜歡
    耐力阿托左室
    倍耐力P Zero Elect原配超高性能極氪001FR
    心臟超聲配合BNP水平測定在高血壓左室肥厚伴心力衰竭診斷中的應(yīng)用
    血漿corin、NEP、BNP與心功能衰竭及左室收縮功能的相關(guān)性
    多面好手 倍耐力全新Cinturato P6
    車迷(2017年10期)2018-01-18 02:10:57
    益腎活血法治療左室射血分?jǐn)?shù)正常心力衰竭的療效觀察
    阿托伐他汀治療心肌梗死的效果探析
    阿托伐他汀用于老年高血壓患者動脈硬化治療觀察
    阿托伐他汀聯(lián)合中藥治療慢性硬膜下血腫的觀察
    阿托伐他汀鈣片口服致肌酶升高2例
    3000m跑,鍾練耐力和意志
    亚洲人成伊人成综合网2020| 变态另类成人亚洲欧美熟女| 精品人妻视频免费看| 亚洲国产欧洲综合997久久,| 午夜老司机福利剧场| 成人鲁丝片一二三区免费| 精品一区二区三区av网在线观看| 欧美最新免费一区二区三区| 国产午夜精品久久久久久一区二区三区 | 欧美区成人在线视频| 国产精品福利在线免费观看| 国产一区二区三区在线臀色熟女| 99精品久久久久人妻精品| 久久人妻av系列| 亚洲av五月六月丁香网| 久久久成人免费电影| а√天堂www在线а√下载| 少妇人妻精品综合一区二区 | 亚洲精品久久国产高清桃花| 又爽又黄a免费视频| 日本熟妇午夜| 婷婷色综合大香蕉| 一夜夜www| 久久精品国产亚洲网站| 赤兔流量卡办理| 久久精品91蜜桃| 亚洲美女视频黄频| 97热精品久久久久久| 极品教师在线视频| 成人高潮视频无遮挡免费网站| 久久人人精品亚洲av| 亚洲精品国产成人久久av| 午夜老司机福利剧场| 亚洲美女搞黄在线观看 | 老熟妇仑乱视频hdxx| 国产私拍福利视频在线观看| 真人一进一出gif抽搐免费| 亚洲avbb在线观看| 婷婷亚洲欧美| 婷婷六月久久综合丁香| 在线观看午夜福利视频| 真实男女啪啪啪动态图| 亚洲人成网站在线播放欧美日韩| 精品国产三级普通话版| 成人午夜高清在线视频| 男人狂女人下面高潮的视频| 亚洲va日本ⅴa欧美va伊人久久| 亚洲精品在线观看二区| 免费看美女性在线毛片视频| 又爽又黄无遮挡网站| 日日摸夜夜添夜夜添小说| 久久精品91蜜桃| 99热网站在线观看| www.www免费av| 日本在线视频免费播放| 国产一级毛片七仙女欲春2| 亚洲综合色惰| 国产亚洲精品久久久com| 欧美国产日韩亚洲一区| 波野结衣二区三区在线| 高清日韩中文字幕在线| 国产亚洲精品久久久com| 亚洲人成网站高清观看| 1000部很黄的大片| 欧美一区二区国产精品久久精品| 免费在线观看成人毛片| 国产伦在线观看视频一区| 999久久久精品免费观看国产| 99久久中文字幕三级久久日本| 丝袜美腿在线中文| 天堂影院成人在线观看| .国产精品久久| 欧美bdsm另类| www.www免费av| 午夜久久久久精精品| 黄色日韩在线| 国产免费av片在线观看野外av| 少妇猛男粗大的猛烈进出视频 | 在现免费观看毛片| 久久久色成人| 日日摸夜夜添夜夜添av毛片 | 真人做人爱边吃奶动态| 十八禁国产超污无遮挡网站| 国产高清三级在线| 国产成人一区二区在线| av福利片在线观看| 麻豆久久精品国产亚洲av| 国产精品99久久久久久久久| 中文字幕免费在线视频6| 赤兔流量卡办理| 一个人看视频在线观看www免费| 亚洲成人免费电影在线观看| 不卡一级毛片| 变态另类成人亚洲欧美熟女| 美女大奶头视频| 亚洲精品粉嫩美女一区| 欧美一区二区国产精品久久精品| 欧美性感艳星| 久久午夜亚洲精品久久| 欧美色欧美亚洲另类二区| 中文字幕精品亚洲无线码一区| 中文字幕免费在线视频6| 蜜桃久久精品国产亚洲av| 欧美另类亚洲清纯唯美| 最近最新中文字幕大全电影3| 小说图片视频综合网站| 国产欧美日韩精品亚洲av| 俺也久久电影网| 中文在线观看免费www的网站| h日本视频在线播放| 最新中文字幕久久久久| 亚洲精品影视一区二区三区av| 欧美极品一区二区三区四区| 免费人成在线观看视频色| 我的老师免费观看完整版| 最新中文字幕久久久久| 真人一进一出gif抽搐免费| 成人一区二区视频在线观看| 22中文网久久字幕| 久久久久久久精品吃奶| 精品久久久噜噜| 三级国产精品欧美在线观看| 欧美性感艳星| 精品久久久久久久久久久久久| h日本视频在线播放| 免费不卡的大黄色大毛片视频在线观看 | 久久久精品欧美日韩精品| 啦啦啦啦在线视频资源| 欧美日韩综合久久久久久 | 精品日产1卡2卡| 国产白丝娇喘喷水9色精品| 我的女老师完整版在线观看| 真人一进一出gif抽搐免费| 国产av麻豆久久久久久久| 国产精品久久久久久亚洲av鲁大| 啪啪无遮挡十八禁网站| 成人欧美大片| 少妇人妻一区二区三区视频| 久久久久九九精品影院| 欧美高清成人免费视频www| 日韩欧美精品v在线| av视频在线观看入口| 欧美高清性xxxxhd video| 全区人妻精品视频| 国产国拍精品亚洲av在线观看| 亚洲人与动物交配视频| 国产白丝娇喘喷水9色精品| 国产91精品成人一区二区三区| 国内精品宾馆在线| av在线亚洲专区| 成人国产麻豆网| 久久久久国内视频| 在线播放无遮挡| 午夜福利欧美成人| 国产淫片久久久久久久久| 日韩在线高清观看一区二区三区 | 18禁黄网站禁片午夜丰满| 免费av观看视频| 国产一区二区三区av在线 | 亚洲欧美日韩卡通动漫| 免费人成在线观看视频色| 99国产极品粉嫩在线观看| 日韩欧美免费精品| 久久国产精品人妻蜜桃| 免费看a级黄色片| 国产高清有码在线观看视频| 国产欧美日韩精品一区二区| 午夜福利欧美成人| 日韩 亚洲 欧美在线| 特级一级黄色大片| 精品午夜福利在线看| 亚洲人成伊人成综合网2020| 日本成人三级电影网站| 舔av片在线| 欧美成人免费av一区二区三区| 在线观看免费视频日本深夜| 成人特级av手机在线观看| 如何舔出高潮| 永久网站在线| 国产一区二区三区在线臀色熟女| 国产大屁股一区二区在线视频| 91久久精品电影网| 国产精品久久久久久av不卡| 91在线观看av| 色吧在线观看| 欧美3d第一页| 1000部很黄的大片| videossex国产| 国产色婷婷99| 精品人妻1区二区| 色播亚洲综合网| 天堂网av新在线| 亚洲真实伦在线观看| 欧美性感艳星| 黄色欧美视频在线观看| 免费看a级黄色片| videossex国产| 真人做人爱边吃奶动态| 丰满的人妻完整版| 日本黄色片子视频| 99久久久亚洲精品蜜臀av| 国产精品精品国产色婷婷| 精品久久久久久成人av| 22中文网久久字幕| 毛片一级片免费看久久久久 | 男人舔女人下体高潮全视频| 一进一出抽搐动态| 色综合色国产| 国产成人福利小说| 亚洲图色成人| 人人妻人人澡欧美一区二区| 国产精华一区二区三区| 国产精品国产高清国产av| 国产欧美日韩精品亚洲av| 久久精品国产99精品国产亚洲性色| 女同久久另类99精品国产91| 久久精品综合一区二区三区| 中文在线观看免费www的网站| 人人妻人人澡欧美一区二区| 久久久久九九精品影院| 亚洲性久久影院| 99热网站在线观看| 久久精品国产亚洲网站| 麻豆av噜噜一区二区三区| 亚洲欧美日韩东京热| 国产男人的电影天堂91| 黄色丝袜av网址大全| 神马国产精品三级电影在线观看| 春色校园在线视频观看| 少妇熟女aⅴ在线视频| 久久久久久久久久黄片| 欧美极品一区二区三区四区| 国产av在哪里看| 18禁裸乳无遮挡免费网站照片| 国产亚洲精品综合一区在线观看| 99久久中文字幕三级久久日本| 很黄的视频免费| 精品不卡国产一区二区三区| 男女之事视频高清在线观看| 99精品在免费线老司机午夜| 免费av毛片视频| 国产人妻一区二区三区在| 国产精品一区二区三区四区免费观看 | 九九热线精品视视频播放| 欧美高清性xxxxhd video| 在线观看av片永久免费下载| 午夜免费激情av| 久久久久免费精品人妻一区二区| 哪里可以看免费的av片| 尤物成人国产欧美一区二区三区| 午夜福利18| 亚洲最大成人手机在线| 黄色日韩在线| а√天堂www在线а√下载| 淫妇啪啪啪对白视频| 欧美日本亚洲视频在线播放| 午夜精品久久久久久毛片777| 欧美精品啪啪一区二区三区| 九色成人免费人妻av| 欧美3d第一页| 精品人妻偷拍中文字幕| 91久久精品国产一区二区成人| 99热精品在线国产| www.色视频.com| 国产中年淑女户外野战色| 网址你懂的国产日韩在线| 国产一区二区亚洲精品在线观看| 精品99又大又爽又粗少妇毛片 | 久久草成人影院| 亚洲一区二区三区色噜噜| 69人妻影院| 精品国内亚洲2022精品成人| 一区福利在线观看| 少妇猛男粗大的猛烈进出视频 | av.在线天堂| 精品一区二区三区人妻视频| 天堂√8在线中文| 久99久视频精品免费| 91狼人影院| 亚洲国产精品sss在线观看| 欧美成人性av电影在线观看| 好男人在线观看高清免费视频| 欧美中文日本在线观看视频| 特大巨黑吊av在线直播| 久久久久精品国产欧美久久久| 搞女人的毛片| 3wmmmm亚洲av在线观看| 高清毛片免费观看视频网站| 观看免费一级毛片| av福利片在线观看| 婷婷六月久久综合丁香| а√天堂www在线а√下载| 成人亚洲精品av一区二区| 特级一级黄色大片| 精品国产三级普通话版| 禁无遮挡网站| 久久久久久久久久久丰满 | 婷婷亚洲欧美| 久久精品国产自在天天线| 女人十人毛片免费观看3o分钟| 国产高清三级在线| 97碰自拍视频| 在线免费十八禁| 波野结衣二区三区在线| 岛国在线免费视频观看| 免费av观看视频| 精品乱码久久久久久99久播| 最新在线观看一区二区三区| 永久网站在线| 精品久久久久久久末码| 伊人久久精品亚洲午夜| 国产精品爽爽va在线观看网站| 99久久成人亚洲精品观看| 国产精品无大码| 真人一进一出gif抽搐免费| 又黄又爽又免费观看的视频| 欧美性猛交╳xxx乱大交人| 又黄又爽又刺激的免费视频.| 亚洲精品成人久久久久久| bbb黄色大片| 欧美日韩综合久久久久久 | 欧美潮喷喷水| 久久久久久伊人网av| 成人鲁丝片一二三区免费| 老熟妇仑乱视频hdxx| 亚洲欧美清纯卡通| 亚洲经典国产精华液单| 夜夜爽天天搞| 看免费成人av毛片| 国产高清有码在线观看视频| 免费看光身美女| 综合色av麻豆| 真人做人爱边吃奶动态| 国产国拍精品亚洲av在线观看| 亚洲第一电影网av| 亚洲美女视频黄频| 欧美日韩亚洲国产一区二区在线观看| 久久人人精品亚洲av| 高清毛片免费观看视频网站| 亚洲在线观看片| 中文字幕精品亚洲无线码一区| 成人性生交大片免费视频hd| 日韩欧美在线二视频| 亚洲 国产 在线| 乱人视频在线观看| 国产精品久久久久久久久免| 一级黄色大片毛片| 少妇的逼好多水| 亚洲人成网站在线播| 12—13女人毛片做爰片一| 综合色av麻豆| 又黄又爽又刺激的免费视频.| 人人妻,人人澡人人爽秒播| 亚洲av熟女| 国产高清三级在线| 波多野结衣高清无吗| 亚洲五月天丁香| 精品久久久久久久久久久久久| 精品一区二区三区视频在线观看免费| 亚洲精品色激情综合| 亚洲最大成人手机在线| 午夜精品一区二区三区免费看| 成人特级黄色片久久久久久久| 亚洲av美国av| 亚洲欧美清纯卡通| 精品一区二区三区av网在线观看| 欧美+亚洲+日韩+国产| 最近中文字幕高清免费大全6 | 日本五十路高清| 91久久精品国产一区二区三区| 欧美色欧美亚洲另类二区| 欧美日韩瑟瑟在线播放| 97人妻精品一区二区三区麻豆| 乱人视频在线观看| 成人亚洲精品av一区二区| 91久久精品电影网| 国产精品久久久久久av不卡| 18+在线观看网站| 亚洲美女视频黄频| 日本撒尿小便嘘嘘汇集6| 亚洲成人免费电影在线观看| 最近中文字幕高清免费大全6 | 99国产极品粉嫩在线观看| 男女视频在线观看网站免费| 亚洲在线观看片| 美女免费视频网站| 禁无遮挡网站| 免费看光身美女| 亚洲自偷自拍三级| 99热这里只有是精品在线观看| 日日摸夜夜添夜夜添小说| 精品人妻视频免费看| 亚洲欧美日韩卡通动漫| 成人亚洲精品av一区二区| 欧美日韩黄片免| 深爱激情五月婷婷| 校园春色视频在线观看| 999久久久精品免费观看国产| 免费大片18禁| 国产高清三级在线| 自拍偷自拍亚洲精品老妇| 欧美黑人巨大hd| 中文字幕高清在线视频| 午夜福利18| 亚洲va在线va天堂va国产| 国产精品人妻久久久久久| 男女做爰动态图高潮gif福利片| 国产成人影院久久av| 国产成人a区在线观看| 日本五十路高清| 日本欧美国产在线视频| 成年版毛片免费区| 欧美日韩乱码在线| 欧美人与善性xxx| 最近中文字幕高清免费大全6 | 国产亚洲91精品色在线| 天堂av国产一区二区熟女人妻| 亚洲av日韩精品久久久久久密| 国产在线男女| 琪琪午夜伦伦电影理论片6080| 91在线观看av| 一级毛片久久久久久久久女| 国产探花极品一区二区| 97热精品久久久久久| 中文亚洲av片在线观看爽| 亚洲欧美日韩高清专用| 免费观看在线日韩| 国产美女午夜福利| 亚洲美女黄片视频| 久久精品国产亚洲av天美| 久久这里只有精品中国| 老女人水多毛片| 国产黄a三级三级三级人| 国产欧美日韩精品一区二区| 听说在线观看完整版免费高清| 两性午夜刺激爽爽歪歪视频在线观看| 色播亚洲综合网| 三级男女做爰猛烈吃奶摸视频| 男插女下体视频免费在线播放| 麻豆久久精品国产亚洲av| bbb黄色大片| 2021天堂中文幕一二区在线观| 免费看av在线观看网站| 一区福利在线观看| 亚洲欧美日韩高清在线视频| 狂野欧美激情性xxxx在线观看| 亚洲一区二区三区色噜噜| 亚洲欧美日韩高清专用| 99国产极品粉嫩在线观看| 99久国产av精品| 在线观看一区二区三区| 天堂影院成人在线观看| 国产国拍精品亚洲av在线观看| 小蜜桃在线观看免费完整版高清| 观看美女的网站| 国产精品1区2区在线观看.| 日本一二三区视频观看| 又粗又爽又猛毛片免费看| 欧美3d第一页| 久久99热这里只有精品18| 人妻丰满熟妇av一区二区三区| 精品久久国产蜜桃| 内射极品少妇av片p| 女人十人毛片免费观看3o分钟| 三级男女做爰猛烈吃奶摸视频| 亚洲最大成人手机在线| 波多野结衣高清无吗| 久久草成人影院| 久久婷婷人人爽人人干人人爱| 中文在线观看免费www的网站| 国产欧美日韩精品亚洲av| 日韩欧美在线乱码| 日韩av在线大香蕉| 久久香蕉精品热| 午夜爱爱视频在线播放| av中文乱码字幕在线| 特大巨黑吊av在线直播| 香蕉av资源在线| 成人综合一区亚洲| 听说在线观看完整版免费高清| 不卡视频在线观看欧美| 色精品久久人妻99蜜桃| 国产一区二区三区视频了| 中文字幕精品亚洲无线码一区| 亚洲成人精品中文字幕电影| 亚洲不卡免费看| 国产精品久久久久久精品电影| 男女那种视频在线观看| 久久久精品欧美日韩精品| 黄色配什么色好看| videossex国产| 欧美日韩黄片免| 久久精品国产亚洲网站| 黄片wwwwww| 亚洲天堂国产精品一区在线| 亚洲熟妇中文字幕五十中出| 日韩在线高清观看一区二区三区 | 日韩一区二区视频免费看| 听说在线观看完整版免费高清| 伦理电影大哥的女人| 成人无遮挡网站| 国产一级毛片七仙女欲春2| 国内精品久久久久久久电影| 91av网一区二区| 在线播放国产精品三级| 免费高清视频大片| 成人永久免费在线观看视频| 免费人成视频x8x8入口观看| 999久久久精品免费观看国产| 久久午夜亚洲精品久久| 亚洲人成网站在线播放欧美日韩| 国产精品久久久久久av不卡| 一级黄色大片毛片| 性插视频无遮挡在线免费观看| 亚洲最大成人中文| 狠狠狠狠99中文字幕| 国产精品亚洲美女久久久| 国产一区二区三区在线臀色熟女| 亚洲三级黄色毛片| 国产男人的电影天堂91| 成人综合一区亚洲| 五月玫瑰六月丁香| 十八禁国产超污无遮挡网站| 免费电影在线观看免费观看| 别揉我奶头 嗯啊视频| 色噜噜av男人的天堂激情| 欧美中文日本在线观看视频| 国产av在哪里看| 亚洲成a人片在线一区二区| 嫩草影视91久久| 午夜激情福利司机影院| 男人舔奶头视频| 久久久久性生活片| 最好的美女福利视频网| 国产69精品久久久久777片| 午夜福利在线在线| 简卡轻食公司| 神马国产精品三级电影在线观看| 国内精品久久久久久久电影| 国产午夜精品久久久久久一区二区三区 | 婷婷色综合大香蕉| 99热这里只有精品一区| avwww免费| 国产av一区在线观看免费| 久久精品国产亚洲av香蕉五月| 日韩欧美国产在线观看| 18+在线观看网站| 亚洲精品国产成人久久av| 日韩在线高清观看一区二区三区 | 久99久视频精品免费| 神马国产精品三级电影在线观看| 麻豆av噜噜一区二区三区| 精品久久久久久久久亚洲 | 亚洲国产精品sss在线观看| 国产v大片淫在线免费观看| 亚洲国产精品sss在线观看| 国产v大片淫在线免费观看| 九九久久精品国产亚洲av麻豆| 日本在线视频免费播放| 色综合亚洲欧美另类图片| 99久国产av精品| 在线免费观看的www视频| 亚洲,欧美,日韩| 真人一进一出gif抽搐免费| 一级a爱片免费观看的视频| 国产色婷婷99| 一个人观看的视频www高清免费观看| 国产精品综合久久久久久久免费| 欧美另类亚洲清纯唯美| 国产一区二区激情短视频| 免费无遮挡裸体视频| 好男人在线观看高清免费视频| 老熟妇仑乱视频hdxx| 日韩 亚洲 欧美在线| 日韩国内少妇激情av| av在线观看视频网站免费| 又爽又黄无遮挡网站| 久久精品夜夜夜夜夜久久蜜豆| 中文字幕人妻熟人妻熟丝袜美| 久久精品影院6| 波多野结衣巨乳人妻| 噜噜噜噜噜久久久久久91| 伊人久久精品亚洲午夜| 免费大片18禁| 成人国产综合亚洲| or卡值多少钱| 久久久久久国产a免费观看| 别揉我奶头 嗯啊视频| 人人妻人人澡欧美一区二区| 日本黄色片子视频| www日本黄色视频网| 国产真实乱freesex| 老熟妇仑乱视频hdxx| 中亚洲国语对白在线视频| 日日摸夜夜添夜夜添av毛片 | 淫秽高清视频在线观看| 黄色丝袜av网址大全| 高清日韩中文字幕在线| 干丝袜人妻中文字幕| 国产乱人视频| 亚洲成a人片在线一区二区| 人妻夜夜爽99麻豆av| 一级黄片播放器| 中文字幕av成人在线电影| 又爽又黄无遮挡网站| 久久精品人妻少妇| 欧美极品一区二区三区四区| eeuss影院久久| 51国产日韩欧美| 日韩欧美精品v在线| 国产精品永久免费网站| 午夜a级毛片| 国产色爽女视频免费观看| 免费av毛片视频| 成人高潮视频无遮挡免费网站|