Ｑ＆Ａ導(dǎo)醫(yī)臺

黎丹正

“航空性牙痛”需要及時治療

Q因為工作繁忙他經(jīng)常要做飛機出差，最近幾次他一到坐飛機的時候就覺得牙齒很不舒服，可是到了陸地上就沒事了。這是為什么?

A南京市婦幼保健院口腔保健科主任醫(yī)師朱維建

牙病會引起牙痛，但有時在陸地上雖有牙病并不覺疼痛，或只有很輕的癥狀，而在飛行過程中則癥狀加重，疼痛加劇?，F(xiàn)在發(fā)現(xiàn)，坐飛機發(fā)生氣壓性牙痛的人，一般患有深度齲齒，牙髓治療不完善，牙根尖炎，深大的齲洞，阻生牙或牙齒隱裂等疾病，他們在遇到氣壓改變時，都會產(chǎn)生明顯的疼痛。醫(yī)學(xué)上稱之為“航空性牙痛”或“氣壓性牙痛”。這是一種因氣壓改變而引起的牙痛，很多人在潛水時也會遇到這樣的情況，因為身體還來不及適應(yīng)高空或深水里氣壓的變化，牙髓組織中氣體析出形成氣栓，牙髓充血使牙髓內(nèi)壓力增高。

一旦發(fā)生“航空性牙痛”，可以服用止痛藥，但患有深度齲齒，牙周膿腫及急性上頜竇炎的病人，最好等待疾病治愈以后再乘飛機旅行。齲齒經(jīng)過充填治療后，牙髓敏感性更高，因此，在補牙后4小時內(nèi)最好不要乘飛機旅行。原來沒有牙痛癥狀者，如果出現(xiàn)“航空性牙痛”后，就要到牙科去作仔細檢查，及時治療。

這是精液不液化嗎?

Q我和他做愛過后，總會發(fā)現(xiàn)他的精液會變成顆粒狀的小球球，這是精液不液化嗎?

A首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院泌尿外科副主任醫(yī)師張戈

精液在生殖道內(nèi)是以液體狀態(tài)存在的。當精液從陰莖口射出后，會立即變成膠凍狀或凝結(jié)塊樣乳白色物質(zhì)，5～45分鐘之后，精液會產(chǎn)生一種自動液化過程使凝膠液化，重新變?yōu)橄”×鲃拥囊后w。這是精囊腺分泌的一種蛋白質(zhì)樣物質(zhì)和前列腺分泌的一種纖維蛋白水解酶分別對精液產(chǎn)生的影響。

精液開始時呈液態(tài)是便于精液的射出，隨后形成凝塊有利于精液在陰道里停留較長時間，并使精子得到充分休息和獲能。一旦液化，精子就有足夠的能量穿透宮頸黏液，并向生殖道深處繼續(xù)挺進，最終到達輸卵管。

如果前列腺或精囊腺發(fā)生炎癥，蛋白水解酶的分泌缺乏或破壞，就會造成酶系統(tǒng)的失調(diào)，就會使得精液1小時也不液化，或者液化不全，黏稠度太高。這就稱之為精液不液化。你可以觀察凝固的精液是否重新液化，如果不能做到，那么還是盡早去醫(yī)院檢查。

寶寶說話為何家里家外不一樣?

Q“我的寶寶3歲半了，在家說話很多，在外面無論遇到生人，熟人都不肯開口，幼兒園老師也反映，他在班上從不主動發(fā)言。一個在家中如此話多的孩子，為何在外面卻表現(xiàn)出另外一個樣子?”

A北京兒童醫(yī)院兒童保健中心主任醫(yī)師張峰

在家庭甲給孩了創(chuàng)造了一個寬松、良好的語言環(huán)境，孩子會感到很快樂，他很愿意用語言來表達自己的思想。在家外可能因事或說話挨過別人的“批評”、“嚇?！被颉叭⌒Α?，加上孩子自身性格的特點，因此而產(chǎn)生畏懼，害怕的心理，而不肯在家以外的環(huán)境中說話。

孩子在成長過程中產(chǎn)生這種情緒是很正常的，害怕是人的一種本能。而最重要的是父母應(yīng)得法地幫助孩子克服這種情緒，戰(zhàn)勝自我。

(1)和幼兒園老師多溝通，尋找孩子在幼兒園不愛說話的真正原因，有的放矢地幫助孩子。

(2)放手讓孩子做一些力所能及的事情，當他完成好的時候應(yīng)及時而合理地予以表揚，借此機會鼓勵孩子，從而建立他的自信心。

(3)培養(yǎng)孩子的勇敢精神，學(xué)會面對挫折。可以利用講故事，做游戲等各種形式，有意識地鍛煉孩子的膽量和毅力。

(4)多為孩子提供參加集體活動的機會，結(jié)識更多的朋友，擴大社交范圍

有意識地培養(yǎng)孩子獨立處世的能力。

孩子為何尿頻

Q我兒子白白胖胖逗人樂樣樣都好，可就是憋不住尿，3～5分鐘就往廁所跑，每次都尿不多，他這樣的頻率好像比其他孩子都要高很多，這是為什么呢?

A北京兒童醫(yī)院檢驗科戈建軍

幼兒新陳代謝旺盛

排尿次數(shù)多而每次尿量不多，則為尿頻。小兒尿量差異很大，與每天液體進入量、氣溫、空氣濕度、食物種類，活動量及精神因素有關(guān)，有些小兒由于精神緊張，受到驚嚇、環(huán)境改變，如新入托或寄養(yǎng)及有不良的排尿習慣也會導(dǎo)致尿頻。另外患尿道炎或包皮炎時可因局部刺激產(chǎn)生排尿次數(shù)增加。如孩子尿頻、家長應(yīng)觀察孩子解尿時有無哭鬧，看看尿道口，包皮口有無發(fā)紅或分泌物，是否有多食，多飲現(xiàn)象。如有上述情況，應(yīng)去醫(yī)院作進一步檢查。

單身婆婆再婚

Q我婆婆很早就失去了丈夫，很辛苦地把老公和幾個兄妹養(yǎng)大成人不容易。最近，老人有了再婚的念頭，我們倒也都支持，但是，現(xiàn)在很多老人再婚后過不了多久就離婚了。我們怕婆婆也會再因為這個受到打擊，那么我們能做什么?

A中科院心理研究所副研究員周林

老人再婚兒女支持是一件挺不容易的事情，你們在態(tài)度上能如此支持就已經(jīng)解決了婆婆很多的后顧之憂。

當然，你們也可以在對對方老人適度了解的基礎(chǔ)上，自己做個判斷，婆婆再婚是因為兩個人有感情，還是一些其他的原因，比如只是想有個伴兒能不那么寂寞。這一點還是比較重要的，因為以感情為基礎(chǔ)的婚姻，無論是老人之間還是年輕人之間寬容度都比較大，而有其他目的的婚姻，就比較容易因為原本的目的不能完成而輕易放棄。作為兒女也可以跟老人有個比較坦率的交流，把一些問題事先提出來，大家心理都有些準備。

因為老年人可塑性較差，長期的生活模式要改變是有困難的，再婚后如果雙方一有矛盾，就與前夫相比較，就容易產(chǎn)生感情上的不諧調(diào)，所以應(yīng)該讓雙方老人盡快適應(yīng)新的生活。在征得雙方老人的同意和理解之后，你們可以盡量將老人住所中舊人的物品搬走，以免引起睹物思人的尷尬：盡管不是自己的直系親屬，但是也盡量當對方老人是自己的親人一樣，讓雙方老人不必因為兒女的問題而起什么紛爭。如果老人因為某些事情而鬧別扭，做兒女的以說和為主，問清楚緣由再跟雙方老人分別勸解，避免不分青紅皂白一味維護自己的親人。

相信在兒女們相對支持的環(huán)境中，兩個有著真摯情感的老人會幸福地相伴走下去。

怎么根據(jù)血糖檢測調(diào)整生活

Q我爸爸最近一次體檢發(fā)現(xiàn)血糖偏高，經(jīng)過診斷是患了老年2型糖尿病，家里買了血糖儀也盡量按照醫(yī)生的要求監(jiān)測血糖的變化，但是，有時候血糖變化了我們又不好分辨到底是因為什么，如何才能將監(jiān)測的血糖水平和調(diào)整生活方式很好地結(jié)合呢?

A首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院內(nèi)分泌科副主任醫(yī)師魯梅花

的確，雖然測血糖的動作并不會使血糖下降，但可藉由測血糖提醒你血糖的高低，可提供改變生活習慣和治療的依據(jù)。所以說，測血糖是控制血糖的好幫手，循序漸進藉由測血糖累積血糖控制的經(jīng)驗，會讓你的血糖控制更穩(wěn)定，生活多采多姿。

1三高二低改變：一次當下的血糖高是結(jié)果，是受到前一餐的血糖、藥物、飲食及活動量不適當?shù)纫蛩卦斐?，連續(xù)三天高血糖就需要調(diào)整治療。改變調(diào)整時，次改變一項治療就好，達到了一個目標后再調(diào)整下個目標。

2好的開始是成功的一半：第一個目標將早餐前血糖調(diào)好，測睡前和早餐前血糖，若連續(xù)三天早餐前比睡前高，半夜也沒有低血糖的狀況，代表前一天的藥量不足或睡前吃東西過量，居家最簡單的方式，是將睡前吃的東西減半，以達到早餐前血糖目標，相反的早餐前血糖連續(xù)兩天偏低，要考慮增加睡前點心或減少藥量，直到早餐前血糖可以在目標內(nèi)。

3餐前餐后比一比，測早餐前，早餐后兩小時理想餐后血糖上升40～60mg／d1，如連續(xù)3天早餐后血糖上升60mg／d1以上，表示早餐進食量可能過量或藥量不足，需要調(diào)整。

4三餐依序調(diào)整：早餐調(diào)好調(diào)午餐，午餐穩(wěn)定調(diào)晚餐依序找到最理想生活作息飲食運動與藥量，直到血糖穩(wěn)定。