北京“醫(yī)保新政”向老年人傾斜

退休人員醫(yī)療待遇與單位繳費脫鉤

背景現(xiàn)行政策規(guī)定，企業(yè)按時足額繳納醫(yī)療保險費，退休人員享受醫(yī)療費報銷政策。由于少數(shù)企業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營困難，不能按時足額繳納醫(yī)療保險費，導(dǎo)致企業(yè)退休人員不能及時報銷醫(yī)療費。

新政為減輕退休人員的醫(yī)療費負(fù)擔(dān)，北京市制定了退休人員醫(yī)療待遇與單位繳費脫鉤的政策，自2009年1月1日起，凡是參加基本醫(yī)療保險的退休人員，都可以及時報銷門診和住院醫(yī)療費用。也就是說，不管企業(yè)經(jīng)營狀況好壞、是否繳費，只要參加了基本醫(yī)療保險，就能報銷他們的門診和住院醫(yī)療費用。

放開城鎮(zhèn)老年人和靈活就業(yè)人員門診

背景北京市自2007年10月建立了“一老一小”大病醫(yī)療保險制度以來，參保人數(shù)目前達(dá)到147.4萬人，參加職工基本醫(yī)療保險的靈活就業(yè)人員有59.6萬人。之前他們參加基本醫(yī)療保險，只能報銷大病住院，門診費用不能報銷。

新政北京市從2009年1月1日起，對城鎮(zhèn)老年人和靈活就業(yè)人員的門診醫(yī)療費用予以報銷，由于經(jīng)辦工作需要三個月的準(zhǔn)備時間，具體報銷手續(xù)從2009年4月1日開始。但是從2009年1月1日起產(chǎn)生的門診費用就可以納入報銷范圍。

城鎮(zhèn)老年人門診醫(yī)療費用報銷：每年最高報銷500元；個人不增加繳費，由財政和大病基金負(fù)擔(dān)；城鎮(zhèn)老年人看門診需首先到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)首診。

靈活就業(yè)人員門診費用報銷:個人不增加繳費，由職工基本醫(yī)療保險基金負(fù)擔(dān)；報銷標(biāo)準(zhǔn)、范圍和就醫(yī)管理與企業(yè)在職職工相同。