中醫(yī)藥文化精髓與醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)培養(yǎng)

謝　波　孫曉生

[摘要]人文素質(zhì)是人的內(nèi)在價(jià)值和社會(huì)文化準(zhǔn)則的突出表現(xiàn)，可稱之為大學(xué)教育的靈魂。醫(yī)學(xué)院校的人文素質(zhì)塑造更是直接關(guān)系到所培養(yǎng)的醫(yī)學(xué)生能否從根本上確立人文關(guān)懷的道德取向和精誠(chéng)濟(jì)世的行為準(zhǔn)則。在醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)教育中，尤其應(yīng)該注意提取和吸收傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)所蘊(yùn)涵的豐厚的文化精髓，這對(duì)于醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)的培養(yǎng)有著十分積極的現(xiàn)實(shí)意義。

[關(guān)鍵詞]中醫(yī)藥文化；人文素質(zhì)；醫(yī)學(xué)生

[中圖分類號(hào)]G4[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]B[文章編號(hào)]1874—4721(2009)02(b)058—02

中國(guó)醫(yī)藥不僅是中醫(yī)藥千年積累的自然科學(xué)知識(shí)的外延，而且還內(nèi)涵豐厚的人文科學(xué)知識(shí)底蘊(yùn)，涉及文學(xué)、史學(xué)、哲學(xué)、社會(huì)學(xué)、倫理學(xué)等諸多領(lǐng)域。特別是中醫(yī)藥文化的精髓，更是中華民族五千年長(zhǎng)期積淀下來的思想、文化、精神的結(jié)晶，是中華文化的重要基石，是醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)得以生發(fā)的深厚土壤。它對(duì)醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)的培養(yǎng)和形成產(chǎn)生著巨大的、不可缺少的作用，是醫(yī)學(xué)院校人文素質(zhì)教育不可缺少的基礎(chǔ)內(nèi)容。因此，重視和加強(qiáng)中醫(yī)藥文化精髓的學(xué)習(xí)，對(duì)培養(yǎng)和提高醫(yī)學(xué)生的人文素質(zhì)有著舉足輕重的作用。

1仁心仁愛的中醫(yī)藥傳統(tǒng)文化特質(zhì)與以人為本、尊重生命的人文道德培養(yǎng)

在中國(guó)歷史上，仁學(xué)的產(chǎn)生常常以孔孟儒家學(xué)派的產(chǎn)生為標(biāo)志。首先將醫(yī)學(xué)定位為“仁術(shù)”，賦予醫(yī)學(xué)以仁慈至善的精神內(nèi)涵，同時(shí)也強(qiáng)化了醫(yī)生職業(yè)的神圣與高尚。其次，將醫(yī)生良好的德行稱為“仁心”，鼓勵(lì)、鞭策醫(yī)者以仁愛之心，尊重生命、善待患者、博愛群生。第三，將“德性”好的人或醫(yī)德好的醫(yī)生稱為“仁人”，把“仁”作為評(píng)判醫(yī)生資格及其道德操守的基本標(biāo)準(zhǔn)。由上可見，“仁心”、“仁人”、“仁術(shù)”是中醫(yī)傳統(tǒng)文化仁學(xué)內(nèi)涵的三大要素，只有“心存仁義之心”的“仁愛之人”，才能將醫(yī)學(xué)真正變成濟(jì)世活人的“仁術(shù)”。

尊重生命是醫(yī)學(xué)最重要的思想基礎(chǔ)和最突出的人文特征。《黃帝內(nèi)經(jīng)》指出：“天復(fù)地載，萬物備悉，莫貴于人?！睆埦霸涝凇额惤?jīng)圖翼·自序》中論及：“醫(yī)之為道，性命判于呼吸，禍福決自指端，誠(chéng)不可猜摸嘗試，以誤生靈”；“夫生者天地之大德也，醫(yī)者贊天地之生者也，人參兩間，惟生而已。生而不有，他何計(jì)焉?”醫(yī)學(xué)生無論在實(shí)習(xí)或是醫(yī)療實(shí)踐中都要胸懷仁善，充分尊重患者的人格，理解其心情，以善良的心地和科學(xué)的態(tài)度，關(guān)心患者疾苦，能一視同仁，高度負(fù)責(zé)。每個(gè)醫(yī)學(xué)生當(dāng)捫心自問“我是為什么而學(xué)醫(yī)的，是為救人，還是為自己”；在給病家治病時(shí)要設(shè)身處地想一想：假如我是患者又怎樣?

2清廉潔愛的中醫(yī)藥傳統(tǒng)文化特質(zhì)與淡泊名利、誠(chéng)實(shí)守信的人文情操培養(yǎng)

祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為，一個(gè)負(fù)有責(zé)任感的醫(yī)生在行醫(yī)中必須具有清廉的情操、潔愛的品格。清廉誠(chéng)信與仁愛是相關(guān)的，一名仁愛的醫(yī)生在其行醫(yī)服務(wù)于患者時(shí)，必須具有杜絕名利、清廉誠(chéng)信的道德品質(zhì)。反之，為名為利的醫(yī)生必然缺乏仁愛的精神，缺乏清廉、潔愛的人文品質(zhì)，這樣的醫(yī)生是被世人所鄙視的庸醫(yī)和下工，必然為人民所唾棄，決不可能成為造福于社會(huì)的合格醫(yī)生。在歷史上關(guān)于醫(yī)家清廉誠(chéng)信的杰出事例不勝枚舉，有些已成為民間美麗的傳說，至今流傳。三國(guó)時(shí)代，江西名醫(yī)董奉，不但精于醫(yī)術(shù)，而且情操高尚。他隱居廬山，專為貧民治病，不取報(bào)酬?；颊呷?，凡來感謝者，病輕的使其種杏樹一棵，病重的使其種杏樹五棵，不到十年，董家周圍的杏樹蔚然成林。杏子成熟后，董奉把杏子換成糧食，然后再接濟(jì)給貧民。這一美事廣為傳頌，后人稱為“杏林佳話”?；颊叱Ｓ谩靶恿执号眮肀硎緦?duì)醫(yī)生的敬意。

醫(yī)學(xué)生要想成為蒼生大醫(yī)，當(dāng)則淡泊名利，提倡以天下為公、義為利上、先義后利。同時(shí)，還將誠(chéng)實(shí)守信作為做人的根本，視為做人不變的信條。在人們的人生觀、價(jià)值觀受到市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)沖擊的今天，培養(yǎng)當(dāng)代醫(yī)學(xué)生重義輕利、誠(chéng)實(shí)守信的人文素質(zhì)尤其重要。

3博識(shí)圓通的中醫(yī)藥傳統(tǒng)文化特質(zhì)與融會(huì)貫通、全面發(fā)展的人文知識(shí)培養(yǎng)

祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為，作為一個(gè)合格的醫(yī)家除了要具有仁愛救人之心、清廉潔愛的高尚情操外，還必須有廣博的人文知識(shí)素養(yǎng)。知識(shí)素養(yǎng)是衡量一個(gè)人才學(xué)的重要尺度。古代中醫(yī)名家的知識(shí)素養(yǎng)有著一些共性特點(diǎn)，堅(jiān)實(shí)的醫(yī)學(xué)知識(shí)為主干，加上豐富的民間常識(shí)，是精專和廣博的辯證統(tǒng)一。張景岳涉獵廣泛，精通《易經(jīng)》，并時(shí)天文、歷法、音律、兵法、戰(zhàn)術(shù)等皆有研究，其潛心岐黃之術(shù)，以醫(yī)終其身，揚(yáng)其才，是明代根底較深、知識(shí)結(jié)構(gòu)頗為合理的著名醫(yī)家，也是在中醫(yī)史上做出突出貢獻(xiàn)的難得的杰出人才。

當(dāng)今醫(yī)學(xué)生人文知識(shí)素養(yǎng)包括哲學(xué)修養(yǎng)、歷史修養(yǎng)、文學(xué)藝術(shù)修養(yǎng)、心理學(xué)修養(yǎng)、倫理道德修養(yǎng)、文化禮儀修養(yǎng)、社會(huì)經(jīng)濟(jì)修養(yǎng)等。其中，哲學(xué)修養(yǎng)能讓醫(yī)學(xué)生用特有的世界觀和方法論指導(dǎo)自己的學(xué)習(xí)、研究與實(shí)踐，用哲學(xué)思維分析各種疾病現(xiàn)象；歷史修養(yǎng)能讓醫(yī)學(xué)生了解醫(yī)學(xué)的發(fā)展歷程及其在人類社會(huì)中所起的作用，從而激起強(qiáng)烈的自豪感、使命感和責(zé)任感；文學(xué)修養(yǎng)能讓醫(yī)學(xué)生深諳人類病痛和治病中的復(fù)雜感情和關(guān)系，用真情真意對(duì)待病人，解決病人的痛苦；心理學(xué)修養(yǎng)能讓醫(yī)學(xué)生運(yùn)用心理學(xué)方法解除病人的心理負(fù)擔(dān)，激發(fā)病人的積極的心理狀態(tài)。因此，人文素養(yǎng)絕非只是一種知識(shí)特征，更是一種性格特征和行為狀態(tài)。它決定著一個(gè)人的生活質(zhì)量和社會(huì)作用，體現(xiàn)一個(gè)社會(huì)的文明程度。作為一名即將在醫(yī)院承擔(dān)重任的青年醫(yī)學(xué)生，不注重全面發(fā)展，就很難應(yīng)付未來工作環(huán)境提出的各種挑戰(zhàn)。當(dāng)今世界，各國(guó)有識(shí)之士也認(rèn)識(shí)到只有知識(shí)與能力、為學(xué)與為人、理性與價(jià)值有機(jī)統(tǒng)一。才能使人達(dá)到和諧發(fā)展，才能給社會(huì)創(chuàng)造更多的財(cái)富，并產(chǎn)生深遠(yuǎn)的影響。因此，提高人文素質(zhì)修養(yǎng)已成為時(shí)代潮流。

4推陳出新的中醫(yī)藥傳統(tǒng)文化特質(zhì)與勇于探索、與時(shí)俱進(jìn)的創(chuàng)新素質(zhì)培養(yǎng)

祖國(guó)醫(yī)學(xué)在春秋戰(zhàn)國(guó)時(shí)代就總結(jié)匯成《黃帝內(nèi)經(jīng)》，其中陰陽、五行、臟象、經(jīng)絡(luò)、治則以及養(yǎng)生防病等重要理論俱已初步建立。漢代張仲景在醫(yī)學(xué)實(shí)踐的基礎(chǔ)上總結(jié)歷代醫(yī)家的經(jīng)驗(yàn)，勇于創(chuàng)新，著《傷寒雜病論》、《金匱要略》，系統(tǒng)總結(jié)了熱病和雜病的辨證論治的典范，至今被奉為“醫(yī)圣”、“方劑鼻祖”，對(duì)祖國(guó)醫(yī)學(xué)做出卓越的貢獻(xiàn)。張仲景所著的兩本著作至今仍被中醫(yī)界奉為“經(jīng)典著作”。近代名醫(yī)張錫純?cè)谖鲗W(xué)東漸、群情惶茫、莫衷一是之際，明確指出，“事貴師古，尤貴與古為新，方能使醫(yī)學(xué)日有進(jìn)步。”“吾人生古人之后，當(dāng)竟古人未竟之業(yè)而不能與古人為新，稗吾中華醫(yī)學(xué)大放光明于全球之上，是否吾儒之罪也?！彼χ髦灾袇⑽?，取西醫(yī)之長(zhǎng)以補(bǔ)中醫(yī)之短，尤其在臨床應(yīng)用中西藥，創(chuàng)新尤多，頗具風(fēng)格：其著作《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》被醫(yī)學(xué)家稱為“第一可法之書”。進(jìn)取與探求，是醫(yī)學(xué)工作的靈魂，是醫(yī)學(xué)生必備的素質(zhì)。沒有進(jìn)取心，就不會(huì)企求上進(jìn)；沒有好奇心，就不會(huì)有探究精神。缺乏這兩者，則無從談及創(chuàng)造性活動(dòng)，更無法做出創(chuàng)造性貢獻(xiàn)。古今名醫(yī)之所以能載人冊(cè)史，就在于他們對(duì)于醫(yī)學(xué)現(xiàn)象。有著無法滿足的好奇心和探求精神，敢于發(fā)現(xiàn)前人沒有發(fā)現(xiàn)的真理，解決前人沒能解決的問題。如清代名醫(yī)王清任自謂，“嘗閱古人臟腑論及所結(jié)之圖，立言處處自相矛盾”，遂刻意求證。他為了弄清橫膈膜的形態(tài)結(jié)構(gòu)，便深入墳地，親臨刑場(chǎng)，努力長(zhǎng)達(dá)40余年，方如愿以償。他將自己畢生的研究成果，撰成《醫(yī)林改錯(cuò)》，并謙虛地指出“其中當(dāng)尚有不實(shí)不盡之處，后人倘遇機(jī)會(huì)，親見臟腑，精查增補(bǔ)，抑又幸矣”。體現(xiàn)了一個(gè)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)尼t(yī)學(xué)工作者刻意探求精神。

醫(yī)學(xué)院校是為社會(huì)培養(yǎng)高級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生人才的搖籃。人文素質(zhì)的培養(yǎng)對(duì)于醫(yī)學(xué)生的全面發(fā)展十分重要。在全面提高醫(yī)學(xué)生的綜合素質(zhì)的基本內(nèi)涵中，“品德”是方向，“學(xué)識(shí)”是根本，“才能”是核心。對(duì)醫(yī)學(xué)生來講，新時(shí)代所需要的醫(yī)生僅僅具有精湛的學(xué)識(shí)是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，還必須要有深厚的人文素養(yǎng)。因此，認(rèn)真地對(duì)歷史悠久、內(nèi)涵豐富、特色明顯的中醫(yī)傳統(tǒng)文化進(jìn)行系統(tǒng)全面的研究、講授和宣揚(yáng)，并結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)療實(shí)踐對(duì)醫(yī)學(xué)生進(jìn)行理性的文化與價(jià)值再認(rèn)同教育，將對(duì)提高醫(yī)學(xué)生的人文素質(zhì)、促進(jìn)學(xué)校思想道德教育、樹立精誠(chéng)人文關(guān)懷和構(gòu)建和諧校園文化產(chǎn)生深遠(yuǎn)影響。